Determinación del nivel de anticuerpos anti-Rh.

El conflicto serológico es una enfermedad a la que más temen las mujeres embarazadas. ¿Qué mujeres tienen más probabilidades de desarrollarlo? ¿Se puede prevenir? Descubra por qué una de las pruebas más importantes durante el embarazo es la prueba de anticuerpos anti-Rh.

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¿Qué es el factor Rh?

Hay varias proteínas diferentes que se encuentran en los glóbulos rojos (eritrocitos). Ellos deciden si tienes el grupo sanguíneo A, B, AB o 0. Es posible que haya otra molécula presente en su superficie, la proteína D (factor Rh). En su presencia, el grupo sanguíneo es Rh positivo, en ausencia, Rh negativo. El 85% de las personas de raza blanca tiene el tipo de sangre Rh positivo.

Para las mujeres que planean quedar embarazadas, es especialmente importante saber si el grupo sanguíneo es Rh positivo o Rh negativo. ¿Por qué? El factor Rh se convierte en la causa de problemas si se mezcla sangre Rh negativa con sangre Rh positiva (por ejemplo, durante el parto, aborto espontáneo, transfusión de sangre seleccionada incorrectamente). El organismo Rh negativo reconoce la proteína Rh en las células sanguíneas como una molécula extraña y comienza a producir anticuerpos contra ella que, al atacarlos, destruyen las células en las que se encuentra (eritrocitos). El proceso de producción de anticuerpos contra el factor Rh se llama sensibilización.

Cuando la sangre de la madre Rh negativa entra en contacto con la sangre de la madre Rh negativa, el cuerpo de la mujer comienza a producir anticuerpos. Sin embargo, el proceso de su formación dura desde varios días hasta varias semanas. Entonces, si la sangre de la madre y el bebé entra en contacto durante el trabajo de parto, los anticuerpos producidos no atacarán las células sanguíneas del bebé recién nacido. Sin embargo, estos anticuerpos pueden persistir en la sangre de una mujer hasta su próximo embarazo. Es durante su duración que puede surgir un conflicto serológico. Los anticuerpos que circulan en el cuerpo de la mujer son peligrosos para el feto en desarrollo, ya que pueden atravesar la placenta y atacar las células sanguíneas del bebé, provocando una enfermedad hemolítica en el recién nacido. Por eso es tan importante prevenir la sensibilización del organismo Rh negativo después del parto o el aborto espontáneo.

Prevención de conflictos serológicos

Si una mujer Rh negativa dio a luz a un niño Rh positivo y no desarrolló anticuerpos anti-Rh (también conocidos como anticuerpos anti-D), debe recibir una dosis profiláctica de inmunoglobulina anti-D dentro de las 72 horas posteriores al parto. Este procedimiento lo ordena un médico.

¿Cuándo hacer la prueba?

Después de que se diagnostique su embarazo, su médico le pedirá que mida su tipo de sangre junto con el factor Rh. Alrededor de la semana 12 de embarazo, todas las mujeres (independientemente del tipo de sangre y el factor Rh) deben someterse a pruebas de anticuerpos anti-Rh.

- si la prueba en la semana 12 de embarazo no revela la presencia de anticuerpos anti-Rh, la prueba debe repetirse entre las semanas 28 y 30 de embarazo;
- sin embargo, si la prueba realizada en la semana 12 de embarazo muestra la presencia de anticuerpos anti-Rh, es necesario determinar su tipo y nivel exacto (la prueba realizada en la semana 12 solo responde a la pregunta de si los anticuerpos están presentes o no). Luego, el examen debe repetirse de acuerdo con las recomendaciones del médico (generalmente cada 4 semanas).

La mera detección de anticuerpos inmunes en una mujer embarazada también significa que existe un conflicto serológico con el feto. Puede haber una pequeña cantidad de anticuerpos anti-Rh en la sangre (por lo que sus niveles se controlan varias veces durante el embarazo), lo que no representa ningún riesgo para el bebé.

¿Cómo se realiza el examen?

La prueba consiste en tomar una muestra de sangre venosa (generalmente de su mano). Esto es lo mismo que cuando se extrae sangre para un hemograma completo. Después de recolectar la sangre, la enfermera debe darle una bola de algodón o una gasa para presionar en el lugar donde se insertó la aguja. Si se extrajo sangre de las venas en el área del codo, recuerde no doblar el brazo en la articulación del codo durante al menos 5 minutos después de la extracción de sangre. Esto reducirá el riesgo de hematoma o hematoma donde se inserta la aguja. Si se extrae sangre de una mujer embarazada, se puede extraer sangre del padre del niño al mismo tiempo.

¿Qué vale la pena recordar?

No es necesaria ninguna preparación especial antes de la muestra de sangre y no es necesario que esté con el estómago vacío.
Sin embargo, asegúrese de informar al médico que le ordenará esta prueba:
- sobre embarazos previos, abortos espontáneos,
- si ha tenido un conflicto serológico anteriormente,
- ha tomado inmunoglobulina anti-D preventiva anteriormente,
- si es propenso a sangrar, sufre una diátesis hemorrágica,
- si alguna vez ha recibido una transfusión de sangre,
- qué grupo sanguíneo es el padre del niño.

Después del examen, puede volver a sus actividades diarias.

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