La ortodoncia cura los complejos

La ortodoncia, ahora conocida como ortopedia maxilar, no entró en el ámbito de interés médico hasta el siglo XVIII. Como especialidad separada en odontología, se distinguió en la década de 1830 y se llamó ortopedia dental, y pronto apareció el nombre ortodoncia, del griego "ortos" - diente recto y "odus".

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Profe. La Dra. Marian Zeńczak fundó en 1026 el primer Departamento y Clínica de Ortodoncia en Varsovia en el Instituto Dental Estatal de Polonia. Este campo se ocupa no solo de los dientes, sino de los defectos en la estructura de las arcadas dentarias y de la interdependencia entre la estructura de las arcadas y la estructura de los elementos craneofaciales. Se cree comúnmente que la ortodoncia está asociada con la estructura y el ajuste mutuo de los arcos dentales. La correcta disposición de las arcadas dentarias se basa en el hecho de que todos los dientes del maxilar y la mandíbula tienen contacto directo entre sí, y los incisivos superiores se superponen al inferior 1/3 de su altura.

Una maloclusión es una desviación de esta situación. Y si; Los cambios verticales consisten en que los dientes se superponen demasiado profundamente, se colocan en línea recta o incluso en ciertas secciones no se tocan en absoluto. Se trata entonces de una mordida profunda, recta o abierta. Los defectos laterales implican que los dientes o toda la mandíbula inferior se muevan hacia atrás. Estamos hablando entonces de una mordedura o una mordedura. Los defectos frontales son la mandíbula inferior o frontal. Debemos agregar aquí apiñamiento, rotaciones (es decir, la rotación de los dientes a lo largo de su eje largo), inclinación, sobremordida (inclinación), es decir, cambios en la posición de los ejes largos. Cuando el eje de simetría, es decir, la línea entre los incisivos centrales en el maxilar y la mandíbula, no coincide, hablamos de desviación, es decir, desviación. Puede ser tanto el maxilar como la mandíbula. Cuando el eje de simetría en el maxilar se encuentra en el centro de la cara y se desplaza en la mandíbula, se considera una desviación de la mandíbula (derecha o izquierda). El desplazamiento de dientes individuales o sectores enteros en relación entre sí en el arco es una mordida cruzada. Sin embargo, si los desplazamientos son tan importantes que los premolares o molares no se tocan entre sí, o solo tocan las superficies laterales, se trata de un voladizo (los dientes simplemente cuelgan uno al lado del otro). Estos tipos básicos de defectos tienen su propia especificidad cuando se refieren a un solo diente, arcadas completas, lado derecho o izquierdo, etc.

Los defectos rara vez ocurren individualmente. La mordida profunda en sí misma puede no resultar en cambios significativos en la función y apariencia estética del paciente. En combinación con un rebasamiento o una mordida en la espalda, causa disfunción y empeora significativamente el perfil y, por lo tanto, la estética del rostro. Los incisivos inferiores pierden contacto con los incisivos superiores, por lo tanto crecen en contacto con la mucosa del paladar, hay dolor al morder y masticar, y la sección del mentón se acorta hacia afuera, es decir, el mentón es pequeño y la nariz se vuelve prominente. Tenemos el llamado "perfil de pájaro" (tipo de pico): esta disposición provoca una gran disfunción al masticar la comida, y también provoca complejos profundos en el contexto de su propia apariencia.

La mordida recta alarga ligeramente la sección del mentón, sin alterar demasiado la apariencia o la función. Sin embargo, la mandíbula deja de crecer a más tardar, por lo que si una mujer joven queda embarazada, se puede desarrollar una mordida inferior. A su vez, los dientes se desgastan con la edad, luego la mandíbula se mueve hacia arriba y hacia adelante, deteriorando el perfil. El perfil suficiente es el mentón sobresaliente y elevado. La joven parece una anciana. Es aún peor cuando una mordida recta va de la mano con una mordida abierta. Esto da como resultado un alargamiento significativo de la sección del mentón, un deterioro significativo de la función y la estética.

La mordida excesiva a menudo interrumpe la función, pero la mandíbula frontal siempre es disfuncional y siempre desfigura la cara.

La maloclusión puede resultar de alteraciones en el desarrollo de la cara. Puede haber muchas causas, pero la mayoría de las veces son genéticas. En los grupos de riesgo, se pueden reconocer y rastrear en el útero. Después del nacimiento, podemos reconocer los defectos estructurales por la disposición mutua del maxilar y la mandíbula. Desde el momento en que brotan los primeros dientes después del sistema incisivo y luego los siguientes dientes emergentes. También podemos evaluar la erupción prematura o tardía de estos dientes.

Es difícil determinar la fecha del tratamiento, porque inmediatamente después del nacimiento, el desarrollo puede moldearse incluso colocando al niño en la posición adecuada para la lactancia. Podemos utilizar la alimentación con biberón organizándola adecuadamente. En el caso de mordeduras pronunciadas por debajo, el frasco debe administrarse "desde arriba", forzando la extensión y el desarrollo acelerado de la mandíbula inferior. En el caso de una boca inferior, el biberón debe administrarse "desde abajo", por ejemplo colocándolo sobre el pecho del niño.

Con tendencia a chuparse el dedo, podemos utilizar, entre otros. guantes, varios platos flexibles (chupetes adecuados).

No tomar contramedidas durante este período siempre conduce a inconvenientes más graves. Una de las actividades básicas que los padres deben implementar en el período de los dientes de leche es la administración de alimentos con una consistencia que requiera una masticación cuidadosa. Tal procedimiento conduce a un hábito que provoca el correcto desarrollo de los procesos alveolares y previene la aparición de la mayoría de las maloclusiones y previene el desarrollo de caries, porque entonces los dientes están mejor mineralizados.

Obtuve la confirmación de este hecho en una conferencia sobre los problemas de prevención de caries en odontología organizada por el Ministerio de Salud en abril en Varsovia. Inclinarse. stom. Teresa Fehrenbach presentó el concepto de prevención grupal para preescolares en Hesse (Alemania). Uno de los elementos es organizar el llamado "Desayunos crujientes" en jardines de infancia. Se basan en verduras duras, debidamente vestidas, a la forma que los niños asocian con los juguetes. por ejemplo, una zanahoria con forma de coche (4 rodajas de zanahoria, 2 cerillas y una zanahoria) ...

Cuanto antes iniciemos el procedimiento terapéutico, mejor, porque aún se pueden utilizar métodos simples y efectivos, como la posición elevada para dormir en forma de aplicar un pequeño "cojín" a la almohada, dispuesto de manera que sobresalga ligeramente por encima de la cabeza. Esto hace que la cabeza se incline ligeramente hacia adelante y la mandíbula inferior sobresalga. Para los más pequeños, utilizamos ejercicios en forma de diversión, por ejemplo, soplar nuestro propio cabello, sujetar incluso un palito de helado o una espátula laringológica de madera en los labios. En caso de mordeduras inferiores, se comprueba el hábito de mantener el labio inferior sobre los incisivos y tocarlo ligeramente con los incisivos superiores, pero no se puede utilizar un "cojín" ni ninguna cuña para levantar la cabeza, es decir, utilizar la llamada postura plana Para dormir. Asegúrese de que su bebé no se acurruque dormido. Si este es el caso, trate de no dejar que su barbilla se doble hacia su pecho al menos.

En caso de negligencia, el tratamiento con aparato permanece. Dependiendo del tipo de defecto, en el período inicial, se pueden utilizar aparatos ortopédicos simples de fábrica, como una placa vestibular en el caso de rebasamiento y deflexión de los incisivos superiores, y en el caso de mordida inferior, un gorro con mentón levantador. , a menudo en combinación con un plano inclinado, lo que garantiza que los dientes inferiores se deslizarán debajo de los dientes superiores y estos a su vez se deslizarán hacia adelante a lo largo de esa superficie inclinada.

Los defectos congénitos y algunos defectos adquiridos resultantes de diversos accidentes o enfermedades se tratan quirúrgicamente. Es un departamento de ortopedia maxilar. Aparte de los cirujanos, los ortodoncistas, los logopedas, los foniatras y, a veces, los psicólogos a menudo cooperan aquí.

Los defectos que no se pueden curar con métodos simples, así como los que son consecuencia de la negligencia, se tratan con aparatos ortopédicos removibles o permanentes. El tratamiento con aparatos removibles puede ser extremadamente rápido y en muchos casos muy efectivo. La clave del éxito es la actitud del paciente y el concepto correcto del aparato. En el caso de los aparatos fijos, el papel del paciente se limita a mantener la higiene. No es posible elegir un método mejor o peor sin considerar un caso individual.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que en el caso de los aparatos fijos existen fuerzas constantes que, si no se seleccionan adecuadamente, pueden provocar dolor y cambios desfavorables en el periodonto y hueso alrededor de las raíces, e incluso reabsorción radicular.Para seleccionar correctamente las fuerzas, es necesario tener experiencia y utilizar dinamómetros adecuados para dar la tensión adecuada a las partes móviles del aparato y hacer coincidir su fuerza con la estructura física del paciente.

En general, se puede afirmar que en el caso de defectos relacionados con acreciones genéticas o parafunciones (la parafunción es una actividad fisiológica realizada incorrectamente, por ejemplo, tragar, pero con la lengua sobresaliendo entre los dientes o la respiración continua con la boca), lo más Es importante desaprender de estas parafunciones y desarrollar hábitos correctivos adecuados.

Mieczysław Król

Doctor en odontologia

Ciężkowice

Asociación Polaca de la Sonrisa

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