Angina y sus complicaciones

El dolor de garganta es un problema común con el que los padres con hijos visitan al médico. El diagnóstico más común es faringitis aguda, angina estreptocócica o infección del tracto respiratorio superior. La faringitis es causada por virus en aproximadamente el 80% de los casos, es autolimitada y no desaparece con antibióticos. El tratamiento antibacteriano (antibióticos) solo es aplicable al tratamiento de la angina estreptocócica y la escarlatina.

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Epidemiología

Streptococcus pyogenes, o estreptococo ß-hemolítico tipo A, representa el 15-30% de las faringitis en niños. El resto es causado por virus como: rinovirus, coronavirus, adenovirus, influenza, herpes y otros. En los niños menores de 3 años, la principal causa de faringitis son principalmente los virus, mientras que en los niños de entre 3 y 14 años, los estreptococos son los más comunes.

La infección se produce por el contacto con las secreciones respiratorias de una persona con faringitis causada por estas bacterias o virus. La propagación de la infección se ve favorecida por permanecer en aglomeraciones de personas, por ejemplo, escuelas, que es uno de los factores de incidencia más frecuente de los niños a esta edad. La infección es de naturaleza estacional, la mayor incidencia se observa a fines del otoño, invierno y primavera.

Síntomas

Los primeros síntomas de angina, es decir, faringitis aguda y amigdalitis, aparecen de 2 a 5 días después de la infección, mientras que la escarlatina se desarrolla después de 7 a 10 días. El primer síntoma de la enfermedad suele ser fiebre> 38 grados C, dolor de garganta, especialmente al tragar, dolor de cabeza. El examen físico del niño muestra enrojecimiento de la garganta, depósitos fibrinosos en las amígdalas, ganglios linfáticos submandibulares y cervicales agrandados. Estos síntomas sugieren una causa bacteriana de la enfermedad. Si padece rinitis, ronquera, tos o conjuntivitis, es más probable una causa viral. Los síntomas locales incluyen dolor, sequedad y rascado en la garganta; los síntomas sistémicos incluyen fiebre, dolores musculares y malestar.

Diagnóstico

Con base en los síntomas clínicos, es muy difícil distinguir la faringitis estreptocócica de la faringitis viral. Por tanto, se recomienda realizar un examen microbiológico de un frotis de garganta para confirmar la infección estreptocócica y administrar posibles antibióticos. Las pruebas rápidas para detectar la presencia del antígeno estreptocócico son un método alternativo. Un resultado positivo de cada método por separado de acuerdo con los datos clínicos confirma la faringitis estreptocócica y autoriza el uso de terapia con antibióticos. Un resultado negativo evita el tratamiento con antibióticos. Sin embargo, estas pruebas no diferencian a los pacientes con faringitis estreptocócica de los portadores de este patógeno y aquellos con faringitis viral. Las pruebas anteriores no deben realizarse en personas asintomáticas que se quedan con un niño con angina estreptocócica confirmada.

Tratamiento

La terapia con antibióticos se basa en penicilina, a la que los estreptococos siguen siendo muy sensibles. Su uso conduce a un alivio más rápido de los síntomas y previene la propagación de bacterias y minimiza el riesgo de complicaciones. Ya después de 24 horas de una terapia antibiótica adecuada, el paciente ya no es contagioso. El tratamiento debe durar 10 días, aunque los síntomas y los síntomas desaparecerán mucho antes.

Al mismo tiempo que la terapia con antibióticos, se deben usar medicamentos tópicos para aliviar los síntomas desagradables de la faringitis. Estos incluyen: antisépticos, analgésicos y membranas mucosas. Además, se utilizan agentes antipiréticos.

Portador de estreptococo ß-hemolítico tipo A

Un portador es la presencia de esta bacteria en la mucosa de la garganta de un paciente que no presenta síntomas. Por lo general, el portador dura varios meses y no requiere tratamiento. Tal persona tampoco es una fuente significativa de infección con este patógeno para las personas que viven con él.

Complicaciones:

1. Desigual:

  1. escarlatina (escarlatina)

Con mayor frecuencia acompaña a la faringitis estreptocócica y se manifiesta por una erupción eritematosa, densa y similar al papel de lija que aparece inicialmente en la cabeza y el cuello y luego se extiende al tronco y las extremidades. La característica de la escarlatina es la lengua de frambuesa y las manos y los pies descamados. Se considera que las toxinas producidas por bacterias son la causa directa de la enfermedad.

  1. fiebre reumática

Después de 2-3 semanas después del flemón estreptocócico, aparecen los síntomas de la enfermedad. Estos incluyen artritis, eritema marginal, corea, nódulos subcutáneos e inflamación del corazón. La enfermedad que era común en el pasado ahora es muy rara debido a la terapia con antibióticos eficaz.

  1. síndrome de shock tóxico

Es la complicación más grave de la infección estreptocócica. Ocurre en el sitio del daño cutáneo. El resultado es celulitis y fascitis necrotizante. El síndrome de choque tóxico progresa rápidamente y daña los órganos internos.

  1. glomerulonefritis aguda

La enfermedad puede ser asintomática o manifestarse como hematuria, hematuria, hipertensión arterial y edema. Es una complicación muy grave tanto de la faringitis estreptocócica como de la inflamación de la piel y puede provocar insuficiencia renal.

  1. PANDAS (Trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infección estreptocócica.) - trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con la infección estreptocócica

Este término describe obsesiones y actos compulsivos, así como tics de aparición repentina asociados con la angina estreptocócica.

Échale un vistazo: las bacterias que se estaban comiendo mi cuerpo: fascitis necrotizante

2. Purulento:

  1. absceso periamigdalino
  2. otitis media
  3. sinusitis de la nariz
  4. La fascitis necrotizante

Texto: lek. Baya de Kumik

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