Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad que se origina en los genes del paciente. La atopia se considera una enfermedad de la civilización. A principios del siglo XX, los síntomas de este tipo de alergia se encontraron en el 1% de los encuestados. de la población, actualmente probablemente 1/3 de la población padece atopia. El mayor número de reacciones anormales del organismo proviene de órganos en contacto directo con alérgenos externos: sistema respiratorio, tracto digestivo y piel.

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Dermatitis atópica - causas

La dermatitis atópica es una enfermedad que se origina en los genes del paciente. El problema de la atopía radica en la respuesta anormal del sistema inmunológico a dosis bajas de antígenos.Esta anomalía indica una sobreproducción de anticuerpos IgE contra alérgenos.

IMPORTANTE

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Según el experto Dr. Andrzej Szmurło, MD, dermatólogo de la Clínica Nova-derm: - La atopia es una tendencia a reaccionar de una manera específica a los alérgenos ambientales. Es una reacción excesiva e impredecible al polen, los alérgenos alimentarios, el pelo de los animales y otros alérgenos, una reacción del sistema respiratorio, los ojos, el tracto digestivo y la piel. Como parte de la atopia, estamos hablando de fiebre del heno, asma, dermatitis atópica, conjuntivitis atópica, etc. La dermatitis atópica suele comenzar en la primera infancia y sin duda tiene una base genética.

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Dermatitis atópica: síntomas

Los síntomas característicos de la dermatitis atópica son enrojecimiento y sequedad de la piel, picor y tendencia a infecciones bacterianas recurrentes. Los cambios en la piel pueden cubrir toda la superficie de la piel, pero son más comunes en los codos y las rodillas, la cara y el cuello. La piel de las personas con inflamación atópica requiere cuidados especiales. Una buena elección es la leche hidratante Atopos, que gracias al contenido de manteca de karité, aceite de cáñamo y pantenol, cuida intensamente la piel con síntomas de EA.

La dermatitis atópica a menudo se asocia con otras afecciones atópicas: asma bronquial, fiebre del heno estacional o crónica y conjuntivitis alérgica. En la fase aguda de la dermatitis atópica podemos tratar un eritema que se delimita muy claramente de la piel circundante y que puede ir acompañado de erosiones, vesículas y pápulas. Durante la inflamación, se puede ver descamación de la epidermis.

En niños menores de 2 años, la dermatitis atópica produce ligeros cambios en la piel. Los cambios más comunes aparecen en las mejillas, el cuero cabelludo o la frente. Las lesiones de la dermatitis atópica suelen afectar a la piel en las flexiones articulares (codos, rodillas, muñecas). Entre los 3 y los 11 años, los focos de liquenización se localizan principalmente en las superficies de flexión de las articulaciones, mientras que en niños mayores y adultos, el dorso de las manos puede verse afectado. Sucede que se puede producir eritrodermia, es decir, toda la superficie de la piel del paciente se ve afectada.

Precaución

En caso de aparición de alguno de los síntomas antes mencionados, conviene acudir inmediatamente a un dermatólogo. Realizará diagnósticos y prescribirá el tratamiento adecuado.

Dermatitis atópica - curso

Casi la mitad de los casos de EA comienzan en los primeros seis meses de vida; en el primer cumpleaños, los síntomas aparecen en el 70-80% de los niños. El riesgo de enfermarse más adelante en la vida disminuye significativamente. A la edad de 6 a 20 años, solo se informa el 10% de los casos nuevos y la aparición de la enfermedad después de la adolescencia es esporádica. En la adolescencia y los adultos, las mujeres tienen más probabilidades de enfermarse.

La incidencia de dermatitis atópica está aumentando rápidamente: la enfermedad se diagnostica principalmente en países altamente desarrollados y en la raza blanca.

La acción de sustancias irritantes (jabón, detergente, pelo de animal) priva a la piel de su barrera protectora. Pérdida del llamado la capa lipídica produce cambios inflamatorios y picazón. El factor psicológico - el estrés también influye en la activación de la dermatitis atópica. La dermatitis atópica se considera una enfermedad psicosomática. La dermatitis atópica no se puede curar, pero puede reducir y aliviar sus síntomas.

La dermatitis atópica puede durar toda la vida con períodos de remisión y exacerbación. Los síntomas clínicos de la enfermedad, la naturaleza de las lesiones cutáneas y su ubicación se dividen convencionalmente en fases correspondientes a rangos de edad. Presentamos una de las clasificaciones más populares.

Infancia: dura desde el nacimiento hasta los dos años. Los bebés tienen bultos característicos, costras, erosiones, mejillas barnizadas, eritema cubierto de ampollas, cabello fino, opaco y quebradizo. Si las lesiones cutáneas supuran, a menudo se convierten en infecciones bacterianas secundarias.

Las lesiones atópicas ocurren con mayor frecuencia en las mejillas, la frente y el cuero cabelludo de la cabeza del niño y en la base de los lóbulos de las orejas. En las formas graves de EA, los trastornos cutáneos pueden incluir el tronco, las nalgas y los miembros extensores. En aproximadamente la mitad de los niños, los cambios en la piel desaparecen al final del segundo año de vida, pero la aparición de la enfermedad en la infancia aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades atópicas, incluido el asma.

Período de la infancia tardía: comienza a los 3 años y dura hasta los 11 años. En los niños mayores, los cambios que supuran son menos frecuentes, mientras que los cambios en forma de bultos y placas son más frecuentes. Son más visibles en las manos, los pies, alrededor de las muñecas y los tobillos, en el dorso de las manos y los pies, y en las flexiones de los codos y las rodillas.

La localización característica y frecuente de las flexiones articulares se debe a una mayor sudoración de estas zonas y movimientos constantes, es decir, irritación mecánica. El sudor, las lesiones y las abrasiones dificultan la cicatrización de las lesiones cutáneas, lo que favorece las sobreinfecciones bacterianas secundarias y complica el curso de la enfermedad. Las lesiones cutáneas van acompañadas de agrandamiento de los ganglios linfáticos circundantes. A esta edad, la EA puede resolverse espontáneamente, pero se produce una decoloración transitoria de la piel durante el período de desaparición de los cambios.

Adolescencia y edad adulta: comienza en la adolescencia y, a veces, puede durar el resto de la vida. Hay períodos alternados de exacerbaciones y remisiones espontáneas. La piel es rugosa, seca, ligeramente marrón y engrosada. Puede haber infiltrados inflamatorios, abrasiones de la epidermis, como resultado de rascarse (los llamados cortes), costras sanguinolentas y brillantes, como uñas barnizadas. La naturaleza crónica de la enfermedad está marcada por una tendencia a la formación de extensas placas liquenizadas.

Los cambios cutáneos se producen de forma simétrica. Se encuentran en la cara, en la parte superior de los brazos y la espalda, en las extremidades y en la superficie dorsal de las manos y los pies, y en el dorso de los dedos de las manos y los pies. Los pacientes se quejan de una molesta sensación de picazón, especialmente por la noche, que causa insomnio, fatiga, irritabilidad y puede causar depresión. El aire seco, el sol excesivo y el estrés pueden desencadenar o empeorar los síntomas del eccema.

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Diagnóstico de la dermatitis atópica

- La dermatitis atópica a veces es difícil de diagnosticar y debe ser realizada por un dermatólogo o alergólogo. Las lesiones cutáneas típicas se localizan en las articulaciones de los codos y las rodillas, en el cuello, en las cuencas de los ojos. Se distinguen de otras alergias por su ubicación y apariencia, así como por el historial de enfermedades atópicas en la familia y en un paciente determinado, explica Andrzej Szmurło, MD, PhD.

La enfermedad se diagnostica sobre la base de los síntomas y una entrevista con el paciente. Los criterios de diagnóstico para la dermatitis atópica (criterios de Hannifin-Rajka) se pueden dividir en mayores y menores.

Los mayores criterios son:

  1. Comezón
  2. ubicación típica de las lesiones
  3. curso crónico y recidivante de la enfermedad
  4. atopia en un paciente u otros miembros de la familia

Los criterios más pequeños son:

  1. piel seca
  2. queratosis folicular y / o ictiosis
  3. reacciones cutáneas inmediatas
  4. niveles elevados de IgE en suero
  5. comenzando en la niñez
  6. propenso a infecciones cutáneas recurrentes
  7. catarata
  8. intolerancia a la lana
  9. intolerancia a la comida
  10. exacerbaciones después del estrés mental
  11. dermografismo blanco (reacción vasomotora de la piel).

Para diagnosticar la EA es suficiente cumplir con 3 de los 4 criterios principales; los criterios más pequeños son de importancia complementaria.

Consulte a un dermatólogo o alergólogo en caso de cambios cutáneos perturbadores. Puede utilizar la opción de visita electrónica y enviarle al médico una foto de la lesión cutánea. Realiza una consulta online con un especialista sin salir de casa.

Tratamiento causal y sintomático de la dermatitis atópica.

La relación incorrecta de ácidos omega-3 a ácidos omega-6, la deficiencia de ácido linoleico (LA) y las alteraciones en la conversión del ácido linoleico en ácido gamma-linolénico en el cuerpo son las causas de la dermatitis atópica. Para tratar esta enfermedad de forma causal, es necesario mantener las proporciones adecuadas de ácidos grasos omega-3 a omega-6, que en el cuerpo humano se encuentran entre 1: 1 y 1: 4.

Si se conocen factores alergénicos, deben eliminarse del medio ambiente o de la comida del paciente. También puede intentar desensibilizar.

- El tratamiento de la dermatitis atópica consiste en reparar el daño de la epidermis con el uso de ungüentos y cremas aceitosas, en ocasiones con la adición de preparados esteroides. Además, se utilizan medicamentos antiinflamatorios modernos: tacrolimus y pimecrolimus, así como fototerapia, es decir, tratamiento con luz, dice Andrzej Szmurło, MD, PhD.

El tratamiento sintomático de la dermatitis atópica se basa en el uso de fármacos antialérgicos, corticosteroides en forma de ungüentos durante las exacerbaciones, inmunosupresores generales y locales, así como fototerapia (radiación UVA y UVB) y fotoquimioterapia (PUVA). También es un tratamiento de luz con uso farmacéutico adicional.

- La picazón se ayuda mejor con los esteroides locales mencionados anteriormente, tacrolimus y lubricación intensiva y fototerapia, es decir, todos los métodos anteriores. Además, los antihistamínicos más antiguos, como la hidroxicina y los medicamentos de ciclosporina orales más nuevos, son eficaces, explica el Dr. Szumarło.

El uso de ropa adecuada también es importante en el tratamiento de la dermatitis atópica. - La ropa de una persona con EA debe ser de algodón y transpirable. Puede usar envoltura húmeda, es decir, vendar el cuerpo después del baño, después de lubricar rápidamente la piel con emolientes (preparaciones aceitosas) unos minutos después de salir de la bañera - agrega el especialista.

También debe recordarse que los métodos de tratamiento son diferentes para niños y adultos. - El tratamiento de los niños se basa principalmente en la reparación de la barrera epidérmica dañada sin recurrir al tratamiento general. Los antihistamínicos no son muy útiles para tratar la EA. En los adultos, se utilizan esteroides tópicos más fuertes, terapia con PUVA (fotoquimioterapia) y medicamentos orales que reducen las respuestas inmunitarias excesivas, dice el Dr. Szumarło.

Dermatitis atópica - Cuidado

En el cuidado de la piel atópica, es muy importante hidratarla y lubricarla de forma sistemática. Puedes hacerlo mientras te bañas, a lo que le sumamos las preparaciones hidratantes y lubricantes adecuadas. Bañar a una persona con atopia cutánea debe cumplir ciertas condiciones. Debe durar de unos pocos a varios minutos (un promedio de 10 a 15 minutos), dependiendo de la gravedad de la inflamación de la piel. La temperatura del agua preferida es 33-34 ° C.

Se recomienda añadir al agua emulsiones, líquidos, aceites minerales y naturales con un pH de 5,5 que, al hidratar y lubricar la piel, ayudan a controlar el picor y reducen el uso de preparados antiinflamatorios tópicos.

La irritación de la piel también se alivia con un baño con la adición de almidón.

En la dermatitis atópica después del baño, se recomienda secar suavemente la piel con una toalla suave, sin frotarla, y luego (aproximadamente 5 minutos después del baño) usar preparaciones hidratantes y lubricantes neutras (para toda la piel) y medicamentos antiinflamatorios locales. dentro de las lesiones cutáneas. Puede utilizar una pomada con extracto de hojas de salvia, que tiene un fuerte efecto hidratante.

Las preparaciones destinadas a baños terapéuticos, que contienen agentes antibacterianos, deben usarse solo en caso de sobreinfección bacteriana.

No se deben utilizar jabones perfumados, sales de baño ni productos cosméticos aromatizados. Las cremas suaves que contienen lanolina, parafina, aceite de linaza y aceite de oliva son adecuadas para engrasar la piel. Es importante elegir la ropa adecuada. Debe ser bastante suelto, hecho de delicadas fibras naturales que no irriten la piel.

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El cuero cabelludo de las personas con EA también requiere un cuidado adecuado. Una buena opción es el tratamiento capilar Atopos, que gracias al extracto de salvia y pepitas de pomelo tiene un efecto calmante e hidratante.

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Terapias complementarias en el tratamiento de la dermatitis atópica

Junto con los medicamentos convencionales, el médico puede recomendar el uso de preparaciones de vitaminas y minerales u otros suplementos dietéticos. Algunos de ellos pueden aliviar la inflamación y la sensación de picazón. Estas propiedades se atribuyen al aceite de onagra, los aceites de pescado y el aceite de linaza. La vitamina E reduce la sequedad y la picazón de la piel. El zinc acelera la cicatrización y mejora el funcionamiento del sistema inmunológico, también es necesario para la absorción de ácidos grasos. El extracto de pepitas de uva, rico en flavonoides, inhibe una reacción alérgica. A continuación se muestran algunas de nuestras sugerencias:

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Sin embargo, vale la pena recordar que las preparaciones complementarias del grupo de suplementos dietéticos producen efectos solo después de un período más prolongado de uso. Además, no los tome por su cuenta sin consultar a su médico.

Dermatitis atópica: ¿se puede curar de una vez por todas?

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica y le gusta volver, incluso después de un largo período de tiempo en que la enfermedad es asintomática. La dermatitis atópica afecta no solo a los niños sino también a los adultos, los estudios muestran que el 45-60% de las personas luchan contra la EA en la edad adulta. En los niños pequeños, la dermatitis atópica va de la mano con la alergia alimentaria y, a menudo, se les diagnostica alergia a alérgenos ambientales. Si no se trata, una alergia puede convertirse en asma muy rápidamente.

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Dermatitis atópica: prevención

Como en cualquier enfermedad, la profilaxis también es importante en la dermatitis atópica.Para evitar enfermarse, se recomienda amamantar a los bebés, las madres deben seguir una dieta saludable, limitar el contacto del niño con alérgenos y lo más importante, ampliar su dieta con alimentos sólidos.

Cuando aparecen los primeros síntomas de la dermatitis atópica, se recomienda limitar inmediatamente el contacto de los pacientes con factores nocivos. ¿Qué más? Recuerde cuidar adecuadamente la piel de su bebé para evitar infecciones no deseadas. La inflamación en la boca o el pus en las almendras también pueden agravar las lesiones cutáneas, por lo que debe prevenir el desarrollo de enfermedades / resfriados / gripe de antemano. También te animamos a leer el libro "Cómo combatir la dermatitis atópica. Una guía para padres y cuidadores de personas atópicas".

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