Enfermedad del beso

Este nombre está asociado con la principal vía de infección: el contacto directo con la saliva de una persona infectada.

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La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa viral aguda típica que resulta de la infección por el virus de Epstein-Barr. Este virus muestra una alta afinidad por el tejido linfoide, lo que resulta en una estimulación excesiva de los linfocitos, lo que se refleja en el cuadro clínico y los resultados de las pruebas adicionales.

La mononucleosis infecciosa se observa con mayor frecuencia en el rango de edad de 12 a 24 años, mientras que los niños pequeños y los adultos mayores de 40 la sufren con menos frecuencia.

La fuente del virus son principalmente personas enfermas y convalecientes, que periódicamente pueden ser excretadas con el virus junto con su saliva. Una persona enferma puede infectar incluso de 4 a 18 meses después del inicio de la enfermedad.

Vías de infección:

  1. contacto directo directo con material infeccioso (saliva) a través de un beso o indirecto, por ejemplo, un vaso, botella, comer el mismo sándwich o fruta juntos, etc.
  2. sangre y productos sanguíneos - como resultado de una transfusión
  3. trasplante de médula ósea o de órganos

Síntomas clínicos

A menudo, la mononucleosis infecciosa es asintomática. El período de incubación de la enfermedad es de aproximadamente 40 días. A menudo, la enfermedad comienza repentinamente y se parece a la gripe.

Los síntomas clásicos incluyen:

  1. fiebre alta de hasta 40 ° C y que dura aproximadamente 1-2 semanas
  2. dolor de garganta severo: la mayoría de las veces un agrandamiento significativo de las amígdalas palatinas con la presencia de incursiones
  3. En los niños, la hinchazón de los párpados, las cejas y las epífisis es muy común en el curso de la enfermedad.
  4. linfadenopatía, principalmente cervical y submandibular; los ganglios linfáticos están sensibles, dolorosos; linfadenopatía generalizada con menos frecuencia
  5. agrandamiento del hígado y el bazo
  6. con menos frecuencia erupción maculopapular en todo el cuerpo (especialmente en niños) o un aspecto muy característico de erupción en el caso de tomar antibióticos (ampicilina o amoxicilina) en el curso de una mononucleosis infecciosa
  7. durante la recuperación: sensación de cansancio, debilidad general, dificultad para concentrarse

Complicaciones en el curso de la mononucleosis:

  1. riesgo de ruptura del bazo asociado con su agrandamiento: una situación potencialmente mortal; el mayor riesgo aparece en la 2ª o 3ª semana de enfermedad; Es importante evitar lesiones en el abdomen durante este período.
  2. complicaciones hematológicas: trombocitopenia, anemia, deficiencia de glóbulos blancos
  3. complicaciones neurológicas: encefalitis que afecta al cerebelo, convulsiones, meningitis
  4. infecciones bacterianas secundarias
  5. en niños: dificultad para respirar asociada con obstrucción restringida de las vías respiratorias por agrandamiento de las amígdalas, ganglios linfáticos y obstrucción nasal
  6. muy raras: miocarditis

Diagnóstico de la enfermedad

Además de los síntomas clínicos, las pruebas adicionales muestran una imagen sanguínea característica alterada: un mayor número de glóbulos blancos (leucocitos) con un predominio significativo de linfocitos, y la presencia de los llamados linfocitos atípicos.

Además, las enzimas hepáticas están elevadas, especialmente ALAT (alanina aminotransferasa).

La prueba decisiva que confirma el diagnóstico de mononucleosis es una prueba serológica que detecta anticuerpos IgM e IgG en la sangre contra los antígenos del virus. Debido a la prevalencia de la infección por un virus con un proceso patológico activo, indican valores aumentados de anticuerpos IgM.

Tratamiento y prevención

En la mononucleosis, la terapia es sintomática, es decir, dirigida a los síntomas de la enfermedad. Los fármacos antipiréticos, los desinfectantes orales y una dieta de fácil digestión, el reposo en cama y el reposo son los fármacos más utilizados. En el caso de complicaciones respiratorias o hematológicas, se usa terapia adicional con corticosteroides. No existen medicamentos antivirales para el virus de Epstein-Barr.

La prevención se reduce al cumplimiento de las normas básicas de higiene. No existen vacunas específicas.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta sin secuelas y el pronóstico es bueno. El riesgo de infección fetal en mujeres embarazadas también es muy bajo. Sin embargo, conviene recordar que síntomas parecidos a la mononucleosis también pueden ser consecuencia de la infección por VIH, por lo que es muy importante diagnosticar en esta dirección en adolescentes y adultos, sobre todo cuando existían situaciones favorables para este tipo de infección.

Texto: Mirosław Jawień, MD, PhD

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