Mi hijo esta deprimido

La infancia debe ser una época de alegría, indefensión y apertura a todo lo que aparece a su alrededor. Se supone que debe ser alegre, feliz y despreocupado. ¿Es posible incluir la depresión en esta imagen?

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"Estoy deprimido ..." - ¿cuántas veces lo hemos escuchado de personas que conocemos, cuántos títulos de ese tipo "gritando" de portadas de tabloides hemos visto ya? Cualquier problema puede convertirse en una depresión de moda, olvidándose de lo que realmente es. ¿Y niños? También tienen sus problemas, abrumando en términos de escala y tamaño.

Para Karolina, todo cambió poco después del Año Nuevo. Se acaban de mudar con sus padres a una gran ciudad, aquí mi padre consiguió un trabajo mejor. Finalmente estaban a punto de comenzar una nueva vida, estaban emocionados por ello. Karolina también, aunque fue difícil para ella separarse de su antiguo pueblo pequeño, su pequeña escuela y sus amigos con los que pasaba cada momento libre. Todos crecieron allí juntos desde una edad temprana. Ella acaba de comenzar la escuela secundaria, ahora, a mediados del año escolar, tuvo que cambiarse a una nueva escuela. Después de los primeros días, difíciles y tímidos, parecía que poco a poco todo iría bien. Siempre estaba abierta, tenía muchos amigos, estudiaba muy bien. Los padres estaban seguros de que podría manejarlo. Justo después de las vacaciones de invierno, cuando comenzó el nuevo semestre, Karolina comenzó a quejarse de dolores de estómago. Se estaban volviendo cada vez más fuertes, comía poco, por lo que no tenía ganas de nada. El pediatra hizo muchas pruebas, se sospechó que estaba infectado con algunos parásitos o bacterias, y luego otras inflamaciones intestinales. Karolina incluso se hizo una gastroscopia. Sin embargo, no se confirmó nada y todavía estaban atrapados en el mismo punto. El dolor hizo que dejara de salir de casa, de la escuela, incapaz de concentrarse. Al mismo tiempo, estaba irritable y pasaba todos los días en su habitación. Fue difícil ayudarla. Los profesores de la escuela dijeron que desde el principio ella estuvo retraída, retraída y pasó sus descansos sola. Otros niños comenzaron a burlarse de ella porque la trataban como a otra persona, inaccesible. Los padres no lo sabían, porque Karolina habló sobre la escuela en superlativos. Uno de los médicos finalmente recomendó una cita con un psicólogo infantil. Después de varias reuniones, sugirió que podría ser necesaria una consulta con un psiquiatra infantil porque Karolina está deprimida.

  1. Haga la prueba y vea si puede estar deprimido

¿Por qué mi hijo está deprimido?

Durante varias docenas de años, se creyó que los trastornos depresivos no se presentaban en niños y adolescentes, y los síntomas depresivos que a menudo se presentaban en la adolescencia se atribuían al ritmo normal de desarrollo. Aunque parezca improbable, la depresión no deja un amplio margen a los más jóvenes.

No siempre es solo una reacción a problemas aparentemente simples: una mudanza, pérdida de amigos, falta de aceptación en la escuela, primeras desilusiones emocionales, rechazo. Lo que es simple para los adultos, para los niños y los jóvenes es como un iceberg: inmejorable. Estos son grandes problemas para sus vidas. Y vale la pena recordarlo. ¿Todos los niños en esta situación estarán deprimidos? No. Como ocurre con los resfriados, algunos son más resistentes y otros menos resistentes. Hemos desarrollado diferentes formas de lidiar con el estrés, pero a veces no las tenemos en absoluto. Sin embargo, la depresión no siempre es una respuesta a un evento o problema específico. Algunos casos de enfermedades no están relacionados con esto. Al igual que en el caso de los adultos, en los niños cuyos padres y hermanos padecen depresión, la incidencia de depresión es mayor, lo que indica la ocurrencia de este trastorno en la familia. El riesgo de desarrollar depresión en los hijos de padres con este trastorno oscila entre el 15 y el 45%. También hay opiniones de que los síntomas de la enfermedad pueden diagnosticarse incluso en niños menores de 1 año que han sido separados de aquellos con los que estaban relacionados y luego fueron ingresados ​​en centros de atención u hospitalizados por un tiempo prolongado.

Variedad de síntomas

Lo que asociamos principalmente con la depresión, es decir, bajo estado de ánimo, falta de alegría, placer de actividades anteriores, menos actividad, cambio de apetito, pérdida de energía, sensación de inutilidad, culpa, pensamientos recurrentes sobre la muerte y el suicidio, también puede aplicarse a un joven. paciente. Sin embargo, debido a su edad, la expresión de estas condiciones puede diferir de la de los adultos. No existen pautas separadas para diagnosticar la depresión en los niños. Actualmente, se diagnostica sobre la base de criterios de adultos. Las únicas diferencias están en la duración de estos síntomas y existen síntomas adicionales específicos que pueden modificar el cuadro de la enfermedad en los niños. También hacen que la depresión sea más difícil de reconocer en ellos, porque, por ejemplo, el estado de ánimo dominante en los niños en tal situación puede ser la irritabilidad, no su abatimiento.

El cuadro específico de los síntomas depresivos en niños y adolescentes puede tomar muchas formas:

- numerosas molestias somáticas, variables e inespecíficas, p. ej., dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de estómago o fatiga, falta de aumento de peso adecuado para la edad y la altura,

- ausencias frecuentes de la escuela, evitación de la escuela, menor rendimiento académico,

- arrebatos de ira, gritos, quejas, incomprensible irritación o llanto,

- huir del esfuerzo,

- aburrimiento

- pérdida de interés en jugar con amigos, alejarse de ellos,

- en adolescentes - alcohol, drogas,

- aislamiento social, mala comunicación,

- Miedo a la muerte,

- hipersensibilidad excesiva al rechazo,

- aumento de la irritabilidad, ira, hostilidad,

- dificultades para tratar con personas,

- Comportamiento arriesgado, peligroso, sin predecir las consecuencias.

Los síntomas típicos pueden incluir molestias somáticas, especialmente gastroenterológicas. Esto a menudo genera un círculo vicioso, ya que el malestar físico baja su estado de ánimo, dificulta la concentración y empeora la depresión. Las pruebas posteriores realizadas no dan ninguna indicación. Como fue el caso de la enfermedad de Karolina. Además, a menudo se puede ver una disminución de la autoestima en los niños, una pérdida de significado en las actividades realizadas, una evaluación negativa del pasado, presente y futuro. También pueden aparecer pensamientos suicidas, lo que es especialmente peligroso en niños con alteraciones adicionales en el comportamiento y control del comportamiento impulsivo, que a menudo coexisten con la depresión. Entre el 40 y el 70% de los niños y adolescentes con depresión padecen otros trastornos mentales, siendo los más comunes los trastornos del comportamiento, los trastornos de ansiedad, el uso de estimulantes o el TDAH.

¿Mi hijo siempre sufrirá depresión después?

Un rasgo característico de la depresión en adultos puede ser su recurrencia y el uso de profilaxis ante episodios posteriores de la enfermedad. Parece que algunos niños también pueden desarrollar una tendencia a recaer en la edad adulta temprana. Sin embargo, esto se aplica en menor medida a los pacientes pequeños en los que este trastorno fue provocado por factores psicógenos, es decir, situaciones extremadamente difíciles adecuadas para esa edad: cambio de autoimagen, rechazo de los compañeros, problemas en los contactos interpersonales, etc.

Curas cuando curas

¿Qué enfermedad pasa sin tratamiento? ¿Qué tipo de enfermedad, aparte de los frecuentes resfriados y dolencias menores, nos atrevemos a "esperar hasta que pase"? La depresión no es diferente de lo que es con otras enfermedades. “Curarás cuando te curas” es el lema de la Asociación Activa Contra la Depresión, que ilustra el principio básico del abordaje de esta enfermedad. No importa quién esté enfermo, si es un niño o un adulto. No importa que el niño haya enfermado porque, por ejemplo, se sintió mal en la nueva escuela, así que puedes esperar hasta que se adapte a ella, o si no puede establecer ninguna relación con otros niños, porque se le acabará la vida. eso ... Nada podría estar más mal. Las dudas sobre el comportamiento del niño y sus problemas deben llevar a buscar la ayuda de un psicólogo o médico especialista, un psiquiatra de niños y adolescentes. El tratamiento de los trastornos depresivos en los niños debe ser integral e incluir ayuda tanto psicoterapéutica como farmacológica, entrenamiento de habilidades sociales, así como psicoeducación de los padres. Cuando un niño deprimido tiene pensamientos suicidas o la enfermedad limita gravemente su funcionamiento, puede estar indicada la hospitalización en una sala de hospital.

Si la gravedad de los síntomas no es significativa, la primera y básica ayuda para el niño serán las actividades psicoterapéuticas en forma de terapia individual para el niño y psicoterapia familiar. En este caso, la más utilizada es la Terapia Cognitivo-Conductual, que generalmente tiene como objetivo cambiar tu pensamiento (parte cognitiva) y cambiar tu comportamiento (parte conductual). Esta forma de terapia se ocupa principalmente de las dificultades que se presentan en un momento dado de la vida actual del paciente.

El tratamiento farmacológico se utiliza en el caso de síntomas de alta intensidad y su impacto en el funcionamiento diario del niño. Es importante recordar que el tratamiento farmacológico no se usa en lugar de la psicoterapia, ni es una alternativa a ella, sino que solo puede ser un elemento adicional a la psicoterapia, que a menudo es un elemento importante aquí. Un grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de la depresión en los niños son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, es decir, ISRS. Sin embargo, a diferencia del tratamiento de adultos, donde la elección de estos agentes es muy amplia, solo los ISRS que están aprobados para su uso en personas menores de 18 años se pueden administrar a los niños. Por el momento, estas son solo preparaciones de sertralina y fluvoxamina. Siempre debe tener cuidado con los posibles efectos secundarios de los medicamentos, como problemas gastrointestinales y trastornos del sueño.

¿Cómo puede un padre ayudar a un niño con depresión?

Estos consejos básicos se aplican no solo a un niño enfermo, sino también a los adultos. Es importante pasar el mayor tiempo posible con el paciente, hablar con él y escucharlo. No le dé lecciones a su hijo ni le diga que debe "recuperarse" o hacer algo útil. Este consejo no lo hará sentir mejor ni lo distraerá de su enfermedad. Por el contrario, puede sentir que es una carga para los demás debido a su bienestar. En cambio, uno debe apoyar y enseñar cómo expresar emociones, hablar sobre sus sentimientos y asegurar su presencia y amor independientemente de su enfermedad.

Después de visitar a un psiquiatra infantil, Karolina comenzó a tomar medicamentos. Mi dolor de estómago disminuyó gradualmente. Sin embargo, todavía estaba un poco ausente, a veces irritable. Le tomó más tiempo mejorar su estado de ánimo. Nos requirió, padres, mucha paciencia y atención. El médico nos advirtió que esta sería su recuperación. Karolina quería volver a la escuela, pero nos preocupaba que los niños que no habían logrado conocerla bien antes de que se enfermara, ahora no se burlaran de ella, la llamaran "loca", "psicópata" ... Hablamos al respecto con mi hija y los profesores de la escuela. Mientras ella todavía estaba enferma, algunos amigos comenzaron a venir a nuestra casa para hablar sobre la clase y las lecciones. Es gracias a su tutor. También visitaba a menudo a Karolina. La propia hija, con nuestro apoyo, decidió que quería volver a esta escuela, no quería cambiarla por otra. A pesar de muchos miedos, todo volvió poco a poco a la normalidad. Se fue de vacaciones a nuestro casco antiguo para ver a sus amigos. Pasamos un mes entero juntos. Fue un momento increíble y necesitábamos mucho tiempo, también para separarnos y despedirnos de lo que dejamos allí y de lo que echamos de menos antes de mudarnos. Karolina todavía estaba tomando medicamentos durante mucho tiempo y estaba viendo a un psicólogo. También aprendimos mucho durante este período difícil. Sabemos lo que le está pasando, lo que le puede pasar, lo que siente, lo que experimenta. Es una pena que solo ahora ...

El número de casos de depresión en los niños crece constantemente. Podemos hablar de los factores de la civilización: la "carrera de ratas", la escuela, las altas expectativas de los padres, su falta de tiempo, computadoras y muchos otros.

¿Es suficiente para explicar este aumento? ¿Es así de simple? Es difícil responder a esto porque existen muchos factores de riesgo para desarrollar la enfermedad y sus causas.Pero quizás al prestar más atención incluso a estos elementos, aumentará la conciencia y la aceptación de su problema.

Porque la depresión es una enfermedad, como cualquier otra ... también en un niño.

Texto: lek. Anna Zielińska

Literatura:

"Psiquiatría de niños y adolescentes" editado por Irena Namysłowska

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