Una foto que salva vidas

- Los jóvenes no padecen artrosis, por lo que si tienen dolor en las extremidades, se debe diagnosticar cuidadosamente. Una simple radiografía puede salvar una vida, dice el oncólogo prof. Piotr Rutkowski

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Los sarcomas óseos son neoplasias muy raras. Con mayor frecuencia atacan a niños y adolescentes. Los síntomas principales son dolor e hinchazón, asociados con mayor frecuencia a pacientes con traumatismos accidentales. Luego hay debilidad, aumento de la temperatura y anemia. Sin embargo, el problema es que los médicos no siempre pueden asociar estos síntomas con el cáncer.

Diagnóstico de sarcoma óseo

Los cargos de la Asociación SARCOMA para la ayuda a los pacientes con sarcomas cuentan cómo se les diagnosticó la enfermedad. Los primeros síntomas de Kamil aparecieron cuando tenía 17 años. Tras caerse de una bicicleta, sufrió una lesión en la pierna derecha. El diagnóstico correcto se realizó solo unos meses después. Hasta entonces, fue tratado con varios tipos de ungüentos. - Si la enfermedad se hubiera diagnosticado antes, quizás el tratamiento no hubiera sido tan agresivo. Sobreviví a 18 ciclos de quimioterapia, 3 meses de radioterapia y logré evitar la amputación hasta el día de hoy, recuerda.

También en el caso de Asia, tomó mucho tiempo diagnosticar correctamente la enfermedad. Durante una lección de educación física mientras corría, la niña sintió que su pierna se negaba a obedecerla y se cayó. Fue al médico y la remitieron para un análisis de sangre. Resultó ser anemia. - Me dieron una droga que eleva los niveles de hierro para tragar, y ya está ... El dolor volvió a empezar, así que fui al ortopedista. Se descubrió que mi cadera estaba saliendo de la escoliosis; me aconsejaron que fuera a la piscina y me eximieron parcialmente de la educación física. Desafortunadamente, el dolor me molestaba cada vez más, no podía acostarme, no podía sentarme, era más cómodo para mí caminar. Por la noche, deambulaba por la casa como un fantasma en el dolor. Y luego fui a otro ortopedista. Me ingresó en la sala, me hizo una tomografía pélvica rápidamente y resultó que tenía tumores, recuerda. Se sometió a 15 ciclos de quimioterapia. - Apelo a los demás: no subestimes los dolores que van empeorando. Tal vez si hubiera ido al ortopedista que me hizo la tomografía antes, no tendría que tomar quimioterapia, advierte.

Descubra qué síntomas deberían ponerle alerta

Radiografía en el diagnóstico de neoplasias óseas.

Uno de los tipos más comunes de sarcoma óseo es el osteosarcoma. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes menores de 30 años. Se caracteriza por una alta malignidad y una tendencia a la metástasis a los pulmones. Suele localizarse en los huesos largos, principalmente en el fémur, tibia o húmero. Sus síntomas son hinchazón, por ejemplo, en la pierna y dolor que se intensifica por la noche. En algunos pacientes, la extremidad se fractura debido a la destrucción del hueso por el tumor. El examen básico en el caso del cáncer de hueso es una radiografía. Este examen se usa principalmente para localizar el tumor. La biopsia de hueso juega un papel clave para hacer un diagnóstico preciso.

- El médico de familia, si observa alguna inflamación de los tejidos, debe enviar al niño a una radiografía. Hay que ser oncológico vigilante. Mientras tanto, incluso los ortopedistas a veces colocan la pierna en un yeso en lugar de tomar una radiografía. Podemos curar a casi el 60% de los niños, pero primero deben ser diagnosticados con la enfermedad. En pacientes pequeños, el tiempo de desarrollo de la enfermedad es dos veces más rápido que en los adultos. En el caso del sarcoma, las metástasis pulmonares pueden aparecer dos o tres meses después de que aparezcan los primeros síntomas. Sin embargo, sucede que los pacientes acuden a nosotros dos semanas después del inicio de los síntomas y ya tienen metástasis - dice el prof. Jerzy Kowalczyk, consultor nacional en el campo de oncología y hematología pediátrica, jefe del Departamento de Hematología, Oncología y Trasplantología del Hospital Clínico Infantil. Profe. Antoni Gębala en Lublin. - Después de todo, los adolescentes no sufren degeneración articular, por lo que necesitan una radiografía, porque una foto así puede salvarles la vida - agrega el prof. Piotr Rutkowski, jefe del Departamento de Tumores de Tejidos Blandos, Huesos y Melanomas del Centro de Oncología, Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie en Varsovia.

Tratamiento del sarcoma óseo

En el tratamiento de los sarcomas, la cirugía quirúrgica para extirpar el tumor es de suma importancia. A menudo se complementa con radioterapia y quimioterapia. Dicho tratamiento combinado requiere la cooperación de un cirujano oncológico, un radioterapeuta, un oncólogo clínico, un patólogo y un fisioterapeuta. Por lo tanto, debe realizarse en un centro oncológico especializado que emplee personal experimentado y cuente con el equipo adecuado. - La escisión inmediata del tumor en un centro no especializado es un error, y este es el caso en el 40% de los casos en Polonia. Se llama cirugía en la pata sin un diagnóstico adecuado - dice el prof. Rutkowski. Mientras tanto, la diferencia de pronóstico entre el tratamiento en un centro pediátrico general y el centro de referencia llega hasta el 40%. El diagnóstico preciso es importante. - Al contrario de lo que parece, aunque son neoplasias muy raras, las hemos decodificado cuidadosamente, a nivel de biología molecular. Sin embargo, el diagnóstico completo de la célula neoplásica del sarcoma solo es posible en Varsovia. Le permite elegir una terapia individual y así ahorrar hasta un 80% de los pacientes con sarcomas, explica el Prof. Rutkowski. También prof. Kowalczyk enfatiza que en realidad solo hay un patólogo en Polonia que puede diagnosticar bien el sarcoma óseo en los niños. - No es anormal. En Francia, todos los sarcomas también se diagnostican en un centro histopatológico, agrega. Hay 17 centros de referencia para niños en Polonia. Los pacientes de hasta 18 años reciben tratamiento allí de inmediato. Las cosas empeoran cuando cumplen 18 años. Luego tienen que comenzar el tratamiento en instalaciones para adultos y resulta que esperan dos o incluso tres meses para una cita y no todos los tratamientos están disponibles para ellos. Por tanto, los oncólogos postulan que los adultos jóvenes de hasta 24 o 26 años deberían ser tratados en centros infantiles.

Texto: Halina Pilonis

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