Naprotecnología versus in vitro. ¿En qué se diferencian y cuál es su eficacia en la lucha contra la infertilidad?

La naprotecnología (tecnología de procreación natural) es un método de procreación natural. La naprotecnología es a menudo elegida por parejas por razones filosóficas.

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Ilona y Jakub, después de intentar tener un hijo durante más de un año, decidieron ver a un médico. - Como estándar, otros me recetaron píldoras de hormonas para regular mi ciclo. Seguí preguntando si ayudaría y, poco convencido, fui a otro ginecólogo - recuerda Ilona. Finalmente, encontraron el camino hasta el Dr. Maciej Barczentewicz de Lublin, quien se ocupa de NaProTechnology. - Llegué a casa con un diagnóstico: síndrome de ovario poliquístico. El plan de tratamiento incluía el contacto con un instructor que me enseñaría a observar mi ciclo y luego iniciar el tratamiento farmacológico en forma de comprimidos e inyecciones. No hubo presión como "explosión de burbujas, ¡tienes que actuar rápido!" El médico nos convenció de que sabiendo reconocer los días fértiles, uno simplemente debería tener relaciones sexuales de manera feliz y espontánea - dice. Finalmente lo logró. Ilona quedó embarazada.

No todo el mundo tiene éxito

El Dr. Jan Domitrz de Białystok, que realiza el procedimiento in vitro bajo el programa del gobierno, habla de muchos pacientes que acudieron a él después de dos o tres años de tratamiento fallido con NaProTechnology. - Si una mujer tiene 25 años, no hay problema. Pero cada vez vienen más personas de 39 e incluso de 40 años. En este caso, creo que NaProTechnologia fue una pérdida de tiempo - dice el médico. Anna y Marek de Varsovia, después de cinco años de intentar tener un hijo, tuvieron un hijo. Aprovecharon el programa de FIV del gobierno. El pequeño Józio ya tiene un año. Los padres planean tener hermanos el próximo año. - Congelamos el embrión, esperando un hermano o hermana para Józio - dice Anna. Si no fuera por el programa del gobierno, no podrían pagar el procedimiento.

El gobierno anunció el fin del financiamiento de FIV. Las parejas que tratan la infertilidad y que no pueden pagar un procedimiento de este tipo ya están interesadas en naprotecnología más barata. Para los residentes de Białystok, la ciudad donde nació el primer niño de FIV en Polonia, será gratis, así que los concejales decidieron asignar 100.000 PLN. PLN para el tratamiento de la infertilidad mediante el método naprotecnología. - No me importa que los concejales de mi ciudad decidieran subvencionar el tratamiento de la infertilidad. Sin embargo, debe quedar claro que NaProTechnology no es para todos. Y no se pueden dar falsas esperanzas a los pacientes, dice el Dr. Domitrz. Desafortunadamente, la FIV también da esperanzas ilusorias. Hay poca mención del hecho de que solo alrededor del 30 por ciento de las mujeres quedan embarazadas gracias a la FIV, además, generalmente después de varios intentos. Es decir, la mayoría de las parejas que deciden someterse a una FIV nunca se convierten en padres. ¿Y no se menciona cuántos por ciento de ese 30 por ciento de los embarazos son a término?

¿Qué es NaProTechnologia?

NaProTechnologia son las siglas de Natural Procreative Technology - métodos de procreación natural. Padre de NaProTechnology, ginecólogo estadounidense prof. T. W. Hilgers en la década de 1970 desarrolló un método de reconocimiento de la fertilidad utilizando síntomas evaluados por una mujer: moco cervical, flujo vaginal, intensidad del sangrado menstrual.

Fue una extensión de la idea del neurólogo australiano J. Billings y su esposa, una pediatra, quienes, a pedido del sacerdote, prepararon una forma natural de planificación familiar. Observaron la variabilidad del moco producido por el cuello uterino en el ciclo ovulatorio. Estas observaciones, respaldadas por investigaciones sobre hormonas secretadas en determinadas fases del ciclo, permitieron determinar los días fértiles. Profe. Hilgers desarrolló estándares para el uso de este método y decidió usarlo para el tratamiento de la infertilidad. Resultó que algunos cambios en la secreción de moco y el sangrado menstrual pueden atribuirse a enfermedades específicas, como el hipotiroidismo o los trastornos hormonales. La tecnología NaPro se diferencia del tratamiento estándar para la infertilidad, además de la autoobservación de la mucosidad y el estricto ajuste del tratamiento al curso del ciclo de ovulación natural, al excluir el uso de técnicas de reproducción asistida incompatibles con la posición de la Iglesia Católica, es decir, in vitro. . Ambos métodos utilizan técnicas de diagnóstico modernas, por ejemplo, el uso de un láser en operaciones, etc.

¿Qué ofrece NaProTechnologia?

Maciej Barczentewicz, un ginecólogo que se ha ocupado de la tecnología NaPro durante años, explica que la innovación más importante es la vinculación precisa del diagnóstico y el tratamiento con el ciclo individual de una mujer, y luego monitorear los efectos del tratamiento. Además, NaProTechnologia asume la realización de procedimientos quirúrgicos costosos y que consumen mucho tiempo y que rara vez se utilizan hoy en Polonia en la era in vitro, por ejemplo, laparoscopia de contacto cercano, es decir, muy minuciosa con la eliminación meticulosa de los focos de endometriosis, técnicas especiales anti-crecimiento o selectivas. histerosalpingografía en caso de obstrucción de las trompas de Falopio.

- Un cuerpo sano es fértil. Si alguien está deseando tener un descendiente, debe ser diagnosticado y, si es posible, tratado - dice Aleksandra Baryła, ginecóloga y obstetra - naprotecnóloga del Hospital de Especialistas. Sagrada Familia en Varsovia. - Así debería ser la medicina. Sin embargo, esto requiere paciencia y cuesta dinero, agrega. Estamos atados por la meticulosidad que se perdió en algún lugar de nuestra práctica diaria, dice la ginecóloga Dra. Ewa Ślizień-Kuczapska de Varsovia, que usa NaProTechnology. "Es cierto que el 50% de las parejas que tratamos tendrían hijos independientemente de nuestras acciones, pero la mitad tiene un problema específico diagnosticado y resuelto", explica. Los médicos que utilizan NaProTechnology deben someterse a un curso especial. Luego hay una práctica de seis meses supervisada por especialistas de NaProTechnology. Ya hay decenas de médicos de esta especialidad en Polonia. Su lista está disponible en www.fccp.pl

Autoobservación

Una visita médica a un ginecólogo que utiliza NaProTechnology dura hasta una hora y media. Antes de eso, la pareja debe tener varias reuniones con el instructor que les enseñe la observación del moco cervical. La tarea de la mujer es observar de cerca el moco y controlar el sangrado. En cambio, se mide la temperatura corporal. Durante los primeros 2-3 meses, casi todo el mundo tiene problemas para implementar la observación cíclica sistemática y la toma de notas diaria. Con el tiempo, cada una de las mujeres gana confianza en sí misma y puede arreglárselas por sí misma, dice el instructor certificado Dr. Krzysztof Strug. Después de tres meses, la pareja regresa al médico con una tarjeta de observación completa, donde también anotan los días en que tuvieron relaciones sexuales. El médico, tratando de determinar la causa de la infertilidad, ordena una serie de pruebas. También le interesan las intolerancias alimentarias, porque ser alérgico al gluten o las proteínas también puede dificultar el embarazo. El tratamiento incluye procedimientos quirúrgicos relacionados con la extirpación de la endometriosis, la limpieza de las trompas de Falopio y otras, una dieta de eliminación, medicamentos que regulan los niveles hormonales y, a veces, suplementos de vitamina B o D.

NaProTechnologia - ¿medicina o charlatanería?

Ginecólogo prof. Stanisław Radowicki cree que los tecnólogos de NaPro generan demasiadas esperanzas en los pacientes. En su opinión, no es ético convencer a los pacientes de que el tratamiento de la infertilidad con el método NaProTechnology es tan eficaz que resolverá el problema de todas las parejas que luchan contra la infertilidad. Los partidarios del método enfatizan que la efectividad de in vitro medida por el número de concepciones es de aproximadamente 25%, mientras que NaProTechnology - medida por el número de nacimientos, en promedio 71%. Los oponentes, sin embargo, argumentan que NaProTechnologia es paramédico.

- Una vez fui considerado un charlatán cuando ordené el uso de un jarabe antitusivo en uno de mis pacientes para diluir la mucosidad demasiado espesa. Cuando le dijo a su amiga que estaba embarazada, después de que el médico le dijera que tomara vitaminas y jarabe para la tos, le preguntó la dirección del curandero; se ríe y explica al Dr. Baryła. Añade que a veces es suficiente un análisis de ciclo completo y la suplementación de vitaminas. - Todos los procedimientos médicos que realizamos son procedimientos médicos estándar. Pero la disputa es ideológica, porque por razones éticas rechazamos la FIV y por ende toda la campaña - explica.

Cosmovisión y NaProTechnologia

In vitro, por razones filosóficas, incluso si fue 100% efectivo, es inaceptable para muchas parejas. En el documento de la Conferencia Episcopal Polaca "Sobre los desafíos bioéticos que enfrenta el hombre moderno" leemos que además de la selección y destrucción de embriones, que ponen en peligro la vida humana, la congelación de embriones también ofende la dignidad humana.

Según el Episcopado, el método in vitro es otro experimento en humanos. Es por eso que Beata y Rafała de Lublin, después de varios años de intentar tener un hijo, buscaron la ayuda de un médico que usaba NaProTechnology. Las posibilidades eran pequeñas, porque Rafał prácticamente no tenía espermatozoides en su semen después del tratamiento anterior de la enfermedad de Hodgkin, es decir, un año de quimioterapia y un autoinjerto de médula ósea. A Beata le diagnosticaron endometriosis. - El médico ha estado monitoreando y analizando los resultados de las pruebas y mis observaciones de moco durante más de dos años. También me encargó que hiciera una prueba de anticuerpos IgG y resultó que debía tener una dieta sin gluten, sin huevos, sin lácteos y sin levadura. También me hizo una laparoscopia para eliminar cualquier lesión de endometriosis. Los resultados de las pruebas de mi esposo, para nuestra sorpresa, mejoraron gradualmente y alcanzaron el nivel de un hombre sano, dice Beata. Finalmente, les nació una hija.

NaProTechnologia e in vitro - comparación de efectividad

- Por supuesto, no podemos ayudar a todos, pero si aproximadamente el 50% de las parejas tratadas se convierten en padres, entonces hay mucho - dice el Dr. Barczentewicz. A la objeción de que estas parejas habrían tenido hijos incluso sin tratamiento, responde: - Si después de varios años de tratamiento en diferentes centros, la NaProTechnology utilizada termina con la concepción, entonces probablemente exista una relación causa-efecto. - Se propone la fecundación in vitro en la denominada infertilidad espontánea. Creo que no existe tal cosa. No se encontró la causa, porque no fue posible, y en ocasiones no se buscó en absoluto. Para mí, la infertilidad no es una enfermedad, sino un síntoma de una o incluso varias enfermedades, dice el Dr. Baryła.

Los médicos que participan en el programa de FIV del gobierno enfatizan que utilizan todos los métodos de diagnóstico y tratamiento prescritos por NaProTechnology. Sin embargo, en una situación en la que están agotadas y aún no quedan embarazadas, así como cuando los medicamentos no pueden hacer nada, por ejemplo, en el caso de disfunción permanente de las trompas de Falopio, algunos tipos de infertilidad masculina, sugieren FIV. Por lo tanto, comparar la efectividad de ambos métodos no tiene mucho sentido, porque in vitro se creó como un procedimiento utilizado cuando los métodos convencionales - farmacológicos y quirúrgicos de tratamiento de la infertilidad, p. Ej. NaProTechnologia: fallan. El Ministerio de Salud anuncia un "programa nacional de procreación". Según Konsante Radziwłł, el procedimiento in vitro no puede reemplazar el tratamiento de infertilidad.

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