¿Cuándo vivirá mi hijo?

Los fetos alcanzan la madurez en diferentes etapas del embarazo. Algunas están listas para nacer ya en la semana 36 de embarazo, sin mostrar ningún signo de prematuridad, otras "prefieren" permanecer dentro del útero de la madre hasta la semana 41 o incluso la 42.

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En el último grupo, el parto forzado entre las 36 y 38 semanas de gestación puede indicar una falta de preparación para nacer y la aparición de características de prematuridad. Por otro lado, en el caso de los niños capaces de vivir de forma independiente a la semana 36 de embarazo, esperar hasta la semana 41 de embarazo (si no ocurre de manera espontánea) puede tener consecuencias trágicas, incluida la muerte fetal intrauterina, debido a una edad insuficiente. placenta.

La duración media del embarazo es de 40 semanas a partir del día del último período. Sin embargo, después de este tiempo, determinado estadísticamente, solo nace el 4 por ciento. niños. Aproximadamente la mitad nace antes de la fecha de parto y el resto después. Por lo tanto, al establecer la fecha de parto, use la regla de Noegelli, restando 3 meses de la fecha de la última menstruación y agregando 7 días, teniendo en cuenta la corrección por el ritmo de desarrollo individual de cada niño. La tasa de crecimiento del feto se puede evaluar mediante exámenes de ultrasonido. Incluso un examen de ultrasonido realizado en el primer trimestre del embarazo permite evaluar con precisión la etapa del embarazo y predecir la fecha del parto.

--- media 6554913 | 1 | 0 | 0 | BE&W --- Las estadísticas muestran que la mayoría de los fetos alcanzan la capacidad de sobrevivir después del parto ya alrededor de la mitad de su embarazo. Como criterio adicional de la posibilidad de supervivencia ectópica, se asumió que el peso fetal era de alrededor de 1000 g, sin embargo, en la era de desarrollo significativo de la neonatología, este umbral de peso se redujo a 800 gy recientemente incluso a 500 g.

Los recién nacidos prepúberes van a la unidad de cuidados intensivos. Las principales complicaciones que pueden ocurrir son los trastornos respiratorios (debido a la inmadurez de los pulmones), los problemas de alimentación (debido a la escasez o ausencia de reflejos) y las alteraciones circulatorias (debido a la interrupción de la circulación fetal). El riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria en los recién nacidos nacidos antes de la semana 25 de embarazo se estima en alrededor del 90%. Entre las semanas 28 y 30 de embarazo, desciende al 70% y después de las 36 semanas desciende a solo el 0,1%. Los bebés prematuros también pueden tener displasia broncopulmonar. En los niños que nacen con un peso de 700-800 g, ocurre con una frecuencia del 65%. En los recién nacidos que pesan 1200-1500 g, la incidencia disminuye al 13% y por encima de 1500 g, al 0,5%.

Los datos anteriores muestran claramente que cuanto más joven sea el niño (y, por lo tanto, menor su peso al nacer), más pesado y prolongado será el período de adaptación a la vida posnatal. Así, todas las actividades médicas realizadas en mujeres embarazadas tienen como objetivo minimizar el riesgo de parto prematuro.

Los factores de riesgo para el parto prematuro incluyen, entre otros: bajo nivel socioeconómico de la gestante, su edad, la ocurrencia de parto prematuro en embarazos previos, la naturaleza del trabajo (exposición al estrés y esfuerzo físico), tabaquismo, consumo de drogas, inflamación. y enfermedades (hipertensión, preeclampsia, eclampsia, asma bronquial, hipertiroidismo, enfermedad cardíaca, colestasis gestacional, anemia grave). Otros factores de riesgo son: embarazo múltiple, polihidramnios, diabetes gestacional, conflicto serológico, hemorragia, desprendimiento prematuro de una placenta bien asentada.

Sin embargo, hay ocasiones en las que los médicos corren el riesgo de interrumpir un embarazo antes de tiempo. Esto sucede cuando la continuación del embarazo pone en riesgo la vida de la madre y del bebé. Entonces es más beneficioso para el niño venir al mundo antes de lo previsto y brindarle las condiciones óptimas en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Como puede ver, es imposible responder claramente a la pregunta de cuándo el feto se vuelve capaz de vivir de forma independiente. Sin embargo, debe recordarse que la prematuridad es un problema no solo inmediatamente después del nacimiento. También afecta el desarrollo posterior del niño y sus habilidades intelectuales en el futuro.

Texto: lek. med. Ewa Zarudzka

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