Conflicto serológico

El conflicto serológico es una enfermedad del feto y luego del recién nacido, completamente asintomática en la madre. El factor que lleva a la aparición de un conflicto serológico es la incompatibilidad serológica, consistente en la falta de antígenos de las células sanguíneas (popularmente denominado factor Rh negativo) en la sangre de una mujer embarazada, que se encuentra en el padre del niño (Rh -positivo).

Shutterstock ¿Qué es el conflicto serológico?

Un conflicto serológico ocurre cuando la sangre de un bebé Rh positivo (cuando el bebé hereda un factor Rh positivo del padre) con la sangre de la madre Rh negativo, lo que generalmente solo ocurre en el momento del parto. Cuando la sangre de la madre Rh negativa entra en contacto con la sangre del bebé Rh positivo, el cuerpo de la mujer comienza a producir anticuerpos que son dañinos para el feto en desarrollo (este proceso se llama inmunización). Como resultado, se puede desarrollar una enfermedad hemolítica grave en los recién nacidos.

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¿Quiénes corren el riesgo de sufrir un conflicto serológico?

La gran mayoría de las mujeres (85%) son Rh positivas. 15 por ciento mujeres - factor Rh negativo. Solo las mujeres Rh negativas (es decir, las mujeres que no tienen antígeno Rh en la sangre) pueden verse afectadas serológicamente.

Tipos de conflictos y síntomas serológicos

El conflicto serológico se presenta en tres formas:

1. Ictericia hemolítica grave: los primeros síntomas de ictericia aparecen en las primeras 24 horas de vida de un niño. Se deben tomar medidas inmediatas para garantizar que no se superen los niveles de bilirrubina en sangre, lo que podría dañar el cerebro del bebé como consecuencia. Esta forma de conflicto serológico es bastante rara.

2. Edema fetal generalizado: es la forma más grave de conflicto serológico, se acompaña de inflamación de la piel y del tejido subcutáneo, también puede aparecer equimosis. Es muy común que un bebé muera dentro del útero. El edema fetal generalizado se encuentra cada vez con menor frecuencia, gracias a una adecuada prevención.

3. Grado severo de anemia: esta es una forma leve de conflicto serológico que ocurre con más frecuencia que los mencionados anteriormente. Los síntomas son típicos de la anemia, el bebé está pálido y tiene el bazo y el hígado agrandados. Aparece disnea (sibilancias, tirones en los espacios intercostales, movimiento de las fosas nasales al respirar).

¿Con qué frecuencia surge un conflicto serológico?

Las mujeres embarazadas que se cuidan durante este período y se someten a exámenes ginecológicos regulares no tienen que preocuparse de que el conflicto serológico tenga efectos negativos. Actualmente, se estima que los conflictos serológicos ocurren en aproximadamente un 20-24%, es decir, cada décimo embarazo. Este es el dos por ciento de todos los embarazos.

Conflicto serológico - diagnóstico

Las mujeres en el primer trimestre del embarazo deben tener su grupo sanguíneo, factor Rh y posiblemente el nivel de anticuerpos marcados antes del embarazo.Las mujeres embarazadas que tienen el tipo de sangre Rh- deben tener una prueba de anticuerpos repetida a las 28 semanas de gestación para verificar la seroconversión (producción de anticuerpos de la madre). Las mujeres embarazadas diagnosticadas con anticuerpos contra las células sanguíneas fetales deben repetir las pruebas a intervalos de cuatro semanas para evaluar el nivel de anticuerpos.

Además, es importante realizar ecografías periódicas para descartar síntomas de un conflicto serológico. Gracias a este examen, podemos diagnosticar cambios temprano y tomar las medidas adecuadas.

En un cierto grupo de mujeres, se perfora la vena umbilical y se extrae sangre mediante ultrasonido. Después de tomar la muestra de sangre, se evalúa si se evalúa la presencia de factor Rh y anticuerpos que destruyen las células sanguíneas del feto.

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Conflicto serológico - tratamiento

El tratamiento del conflicto serológico consiste en eliminar demasiada bilirrubina que se forma durante la destrucción de los glóbulos rojos. Además, los anticuerpos que se encuentran en la sangre deben eliminarse porque han pasado a través de la placenta desde la sangre de la madre. Además, en el tratamiento del conflicto serológico, es importante que los parámetros morfológicos estén alineados. También se administran glóbulos rojos, que no responden a los anticuerpos maternos.

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Prevención de conflictos serológicos

Al comienzo del embarazo, las mujeres tienen su grupo sanguíneo marcado con el factor Rh. Lo mismo se requiere del padre del niño si la madre es Rh negativa. La determinación de grupos sanguíneos permite evaluar el riesgo de conflicto serológico y proporciona la base para una atención médica especial posterior.

En una situación en la que un recién nacido tiene sangre Rh positiva, una madre RH negativa recibe inmunoglobulina anti-D dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento, cuyo propósito es destruir las células sanguíneas fetales Rh positivas que han ingresado a la circulación de la madre antes que él. ser reconocido por su sistema inmunológico y antes de que se forme el mecanismo de memoria inmunológico. Esto es para prevenir problemas en el próximo embarazo. Actualmente, en Polonia, la profilaxis durante el embarazo con inmunoglobulina anti-D es gratuita (28-32 semanas de embarazo).

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