Escala de Apgar

Los primeros minutos y horas de vida después del nacimiento representan la mayor amenaza para la vida de un bebé recién nacido. Por eso el "abuelo" de la neonatología, el Dr. Smith llamó a esta vez "el valle de la muerte".

Shutterstock

La transición de la vida intrauterina al mundo exterior es un gran impacto para el recién nacido: los pulmones deben expandirse, el flujo sanguíneo a través del corazón cambia, el cuerpo debe adaptarse a la temperatura ambiente más baja. Es especialmente difícil para un recién nacido prematuro y enfermo, mientras que un recién nacido sano se adapta rápidamente. Por tanto, se ha desarrollado un sistema de puntuación (escala de Apgar), cuya tarea es predecir las dificultades en la adaptación de un recién nacido después del nacimiento a las peculiaridades del mundo exterior y ayuda en la detección de recién nacidos en riesgo.

Este sistema consiste en la observación de cinco síntomas, que se evalúan y puntúan en una escala de 0 a 2 puntos. El número más bajo de puntos que puede obtener un recién nacido es 0, el más alto es 10.Se evalúan la frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular, el riego sanguíneo de la piel y la reacción a los estímulos (se utiliza la reacción a la inserción de un catéter nasal durante el desgomado).

--- media 6074701 | 1 | 0 | 0 | autor de la foto BE&W ---

La escala de Apgar se desarrolló para recién nacidos a término nacidos en la fecha normal; es de uso limitado en bebés prematuros. Se evalúa el número de puntos en el primer y quinto minutos después del nacimiento. Un resultado anormal después de 5 minutos puede indicar la presencia de la enfermedad en el recién nacido, aunque la mayoría de los recién nacidos con esta evaluación se desarrollan normalmente.

El número de puntos 8-10 describe al recién nacido en buenas condiciones: piel rosada, respiración espontánea y llanto, frecuencia cardíaca superior a 100 latidos / min, reflejos vivos, tono muscular normal.

El número de puntos 4 a 7 describe a un recién nacido en un estado moderado: puede ocurrir cianosis central o periférica, dificultad para respirar, apnea, frecuencia cardíaca por debajo de 100 latidos / min, disminución de la tensión muscular, mala respuesta a los estímulos. Un bebé recién nacido requiere tratamiento inmediato (principalmente mejora de la respiración y la circulación).

El número de puntos 0-3 describe al recién nacido en una condición grave: con apnea, cianosis generalizada o piel gris pálida, frecuencia cardíaca muy por debajo de 100 latidos / min, ruidos cardíacos tranquilos, tono muscular ausente (niño flácido), no responde a estímulos. Un bebé recién nacido requiere reanimación inmediata (restauración de la respiración y la circulación) o reanimación.

Es extremadamente importante no retrasar la evaluación del estado del recién nacido en la escala de Apgar. Debe tener lugar antes del final del primer minuto de vida, cuando el recién nacido requiere tratamiento médico inmediatamente después del nacimiento, porque se pierden preciosos segundos que determinan el éxito de esta acción y la salud del recién nacido.

Los puntajes bajos de agar están influenciados por:

• el curso del embarazo

• trastornos durante el parto: pinzamiento del cordón umbilical, parto pélvico, cesárea, sedantes tomados por la madre, parto rápido, desprendimiento prematuro de la placenta

• enfermedades del recién nacido: defectos de nacimiento, infecciones intrauterinas

En el 25% de los casos, se desconoce la causa de un índice de Apgar bajo.

Etiquetas:  Medicamentos Sexo-Amor Salud