Leche de fórmula: ¿cuáles son sus tipos? Indicaciones y contraindicaciones de uso.

La leche modificada está diseñada para complementar la dieta del lactante o es una alternativa a la leche materna, cuando el niño no puede consumirla por diversas razones. Se encuentran disponibles varios tipos de fórmula, así como sustitutos de leche especiales. El uso de productos individuales requiere que primero se familiarice con las indicaciones y contraindicaciones de la leche formulada y la lactancia. La leche materna sigue siendo el alimento óptimo cuando se puede administrar de forma segura.

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¿Qué es la leche de fórmula?

La leche de fórmula es la leche de vaca que ha sido modificada de tal manera que se asemeje lo más posible a la leche materna en términos de composición y valor nutricional. Este tipo de leche modificada se usa principalmente cuando, por diversas razones, no es posible amamantar a un niño. La leche materna se considera la alimentación más beneficiosa para el niño, por lo que se recomienda la lactancia materna o la leche extraída si es posible. Sin embargo, en el caso de contraindicaciones para la lactancia materna o la separación del niño y la madre, las preparaciones de leche modificada siguen siendo una alternativa.

La nutrición adecuada de los recién nacidos y los bebés es fundamental para el desarrollo adecuado de su sistema inmunológico. La nutrición en el caso de los más pequeños también puede afectar su salud en el futuro, porque el aporte adecuado de alimentos reduce el riesgo de desarrollar alergias, osteoporosis, obesidad, aterosclerosis o diabetes tipo 2 en el futuro.

Leche modificada: indicaciones de uso.

Las indicaciones para la alimentación con fórmula infantil generalmente se relacionan con problemas de salud específicos que afectan a la madre o al niño, incluida la incapacidad para amamantar o extraer la leche. Las principales indicaciones para alimentar a un bebé con leche modificada incluyen:

  1. intolerancias alimentarias para bebés (intolerancia a la lactosa, galactosemia);
  2. su bebé tiene problemas para succionar;
  3. enfermedades crónicas de la madre, que requieren tomar ciertos medicamentos que afectan la composición de la leche;
  4. algunas enfermedades de la madre, que afectan el estado de la leche.

La leche modificada también puede ser un componente de la alimentación mixta, es decir, el uso de leche materna y leche modificada en la dieta del niño.

¿Cuándo se desaconseja la lactancia materna?

De acuerdo con las recomendaciones sobre nutrición infantil (guías ESPGHAN - Asociación Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición en Pediatría), la lactancia materna óptima se considera óptima para los bebés durante los primeros 4-6 meses de vida. Esta nutrición es suficiente para proporcionar al bebé los ingredientes necesarios para un desarrollo adecuado si la madre está sana. Durante los primeros seis meses de vida de un niño, aparte de la leche materna, solo se pueden administrar vitaminas.

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No siempre es posible amamantar a su bebé. Las contraindicaciones relativas a este método de nutrición pueden ser la condición general grave del niño, la aparición de paladar hendido (dificulta la succión) o condiciones que hacen que la succión sea demasiado esfuerzo para el niño (por ejemplo, en caso de algunos defectos cardíacos o caquexia). ). En estas situaciones, la solución puede ser darle al bebé leche materna previamente extraída.

Las contraindicaciones absolutas para la lactancia materna incluyen:

  1. deficiencia congénita de lactasa en un niño;
  2. galactosemia clásica en un niño;
  3. infección materna por VIH, HTLV-1 o HTLV-2;
  4. tuberculosis activa y no tratada: en este caso, es posible comenzar a amamantar después de un mínimo de dos semanas de tratamiento;
  5. tomar ciertos medicamentos por parte de la madre.
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Leche modificada - tipos

Cuando no es posible la lactancia natural, se introduce leche modificada en la dieta del bebé. El tipo apropiado de preparación se selecciona según la edad del niño y cualquier recomendación dietética adicional. Los tipos básicos de leche de fórmula son:

  1. leche de inicio: se le da a un niño desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad;
  2. Leche de continuación: destinada a niños a partir de los 7 meses de edad.

Estos tipos de leche modificada se diferencian adecuadamente en términos de cantidad y calidad para satisfacer las necesidades de un niño en una etapa determinada de desarrollo. Si surgen indicaciones clínicas específicas, se introduce la nutrición con los siguientes productos:

  1. Leche modificada para bebés prematuros y recién nacidos con bajo peso al nacer: estos son los llamados preparaciones post alta (PDF), que tienen una composición más rica (más hierro, proteínas, vitaminas, minerales, oligoelementos) y mayor contenido calórico que la leche inicial, reduciendo así el riesgo de deficiencias;
  2. preparaciones lácteas hipoalergénicas (HA): este tipo de preparaciones se utilizan en la profilaxis de alergias cuando un niño tiene una mayor probabilidad de que ocurra debido a tendencias familiares; Las preparaciones de HA contienen una fracción parcialmente hidrolizada de proteínas de la leche de vaca (pHF), por lo que no pueden usarse cuando un niño tiene síntomas de intolerancia a la lactosa o alergia a las proteínas de la leche de vaca;
  3. fórmulas antirreflujo de leche modificada: contienen espesantes (AF), pHF y oligosacáridos, preparaciones que se administran en el caso de una sospecha de enfermedad por reflujo gastroesofágico en un niño, pero no durante un derrame o una alergia alimentaria;
  4. fórmulas bajas en lactosa o sin lactosa de leche modificada, especialmente administradas en el caso de diarrea osmótica con dolor abdominal y flatulencia, cólicos o estreñimiento; este grupo incluye, por ejemplo, leche de fórmula Comfort baja en lactosa; en el caso de intolerancia congénita a la lactosa, se utilizan productos sin lactosa.

Además de las fórmulas de leche modificada, en el caso de indicaciones médicas específicas, también se utilizan sustitutos de la leche, que pertenecen a alimentos para fines médicos especiales. Los sustitutos de la leche incluyen:

  1. preparaciones de aminoácidos, es decir, preparaciones elementales (AAF): se utilizan en el caso de esofagitis por eosina, enteropatía grave o reacción anafiláctica grave causada por proteínas de la leche de vaca;
  2. preparaciones de eHF (con fracciones hidrolizadas de proteínas de la leche de vaca): este tipo de productos se administran al niño en ausencia de disacaridasas y para diagnosticar y tratar las alergias causadas por las proteínas de la soja y la leche de vaca;
  3. Preparaciones de MCT: están enriquecidas con ácidos grasos de cadena media, también se distinguen por un contenido reducido de lactosa; el uso de preparaciones de MCT comienza con enfermedades específicas, que incluyen fibrosis quística, hiperlipidemia, hipoproteinemia, después de resección intestinal, insuficiencia hepática, problemas pancreáticos, trastornos digestivos, deficiencia de disacaridasas o diarrea resistente;
  4. sustitutos de la leche administrados para la fenilcetonuria y la hiperfenilalaninemia: solo se pueden administrar a niños enfermos, no contienen fenilalanina.
Importante

Con galactosemia o intolerancia a la lactosa, se pueden utilizar sustitutos de la leche de soja en lugar de fórmulas a base de leche de vaca, siempre que el niño tenga más de 6 meses, se haya sometido a una prueba de alimentación eHF o sea alérgico a la soja, las proteínas de la leche de vaca o la enteropatía intestinal.

Leche modificada - contraindicaciones

La leche modificada se puede usar como alimento para bebés solo si es completamente segura y ninguno de los ingredientes del producto dañará al bebé. También se recomienda indicar razones específicas para incluir la leche modificada en la dieta del niño o reemplazarla por completo con la leche materna.

El tipo de leche modificada debe adaptarse a la edad del niño, así como a los posibles problemas de salud. Ciertos tipos de preparados pueden tener diferentes contraindicaciones para su uso. Entre las contraindicaciones para el uso de algunos tipos de leches modificadas se encuentran:

  1. alergia a las proteínas de la leche de vaca o intolerancia a la lactosa; en este caso, es necesario elegir una preparación que no contenga estos ingredientes;
  2. el tipo de proteína hidrolizada (o el grado de hidrólisis) inadecuado para el lactante o la composición cualitativa y cuantitativa inadecuada del producto;
  3. buena salud del niño: en niños sanos, no se utilizan variedades especialmente enriquecidas de leche modificada o sustitutos de la leche; si la madre no puede alimentar a su hijo por motivos de salud u otros motivos, se debe seleccionar la fórmula con la composición adecuada.
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¿Cómo dar leche de fórmula infantil?

Alimentar a un niño con leche modificada está asociado con la necesidad de preparar adecuadamente los alimentos de una manera que sea segura para el niño. Los productos en polvo deben prepararse para su administración inmediatamente antes de la alimentación; una porción del alimento debe estar fresca. La leche de fórmula restante no debe usarse en la siguiente toma. Cualquier residuo de leche debe desecharse.

Otra recomendación para la leche de fórmula es su almacenamiento: la mezcla no debe colocarse en termos o calentadores de biberones. Es posible poner agua caliente en un termo, pero la preparación en polvo debe disolverse en él inmediatamente antes de la alimentación planificada.

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