Krystyna Bober-Olesińska, MD, PhD: los problemas de los bebés prematuros no terminan el día del alta del hospital

Junto con el alta hospitalaria, comienza otro capítulo largo y difícil en la vida de un bebé prematuro. Si él o ella se pone al día rápidamente con los bebés nacidos a término ahora depende en gran medida de los padres. La alimentación con leche materna, la atención médica especializada, la vacunación y la inmunización son de gran importancia para su desarrollo físico. Es igualmente importante construir su psique, porque muchos de los problemas de los adultos son causados ​​por su prematurez.

Jesica Montgomery / Shutterstock
  1. Dra. Krystyna Bober-Olesińska: - La lactancia materna juega un papel clave en la maduración del sistema inmunológico de un bebé prematuro
  2. Los médicos predicen que un niño prematuro debería "ponerse al día" con niños de igual año nacidos en dos años
  3. - Si incluimos en el extracto información de que el bebé prematuro no tiene complicaciones posteriores a la vacunación, los médicos de la clínica tienen menos miedo de administrar más vacunas - dice la Dra. Krystyna Bober-Olesińska
  4. Se pueden encontrar más historias de este tipo en la página principal de Onet.pl

Monika Zieleniewska, Medonet.pl: La tarea de un neonatólogo no es solo tratar a un recién nacido prematuro, sino también cuidar a su madre.

Dra. Krystyna Bober-Olesińska: Lo más difícil para las madres que dan a luz prematuramente es aceptar el hecho de que ya no se puede cambiar nada. El hombre nació y es. Las mamás a menudo analizan lo que salió mal, que hubo un parto prematuro, y tenemos que convencerlas de que este análisis es, por supuesto, importante, pero en términos de planificación de hermanos. Por otro lado, para un niño lo más importante es lo que mamá puede ofrecerle y cuánto puede amarlo. Y no es fácil aceptar a un recién nacido que yace en una incubadora, tiene cientos de desagües y es atendido por extraños, mientras que en el ojo de la mente lo ves en el pecho. Estos son mundos tan diferentes que tanto las madres como el personal tienen que hacer un gran trabajo para sobrevivir a este momento.

¿Cómo les ayudas a sobrevivir?

Por supuesto, conocemos a madres que están listas desde el principio para amarnos, aceptarnos y trabajar con nosotros, pero también tenemos mujeres a las que necesitamos ayudar. Esto no significa que amen menos o acepten menos, solo tienen que trabajar un poco. E incluso la necesidad de hacer frente a la tarea de mantener la lactancia y traer su propia leche les permite sobrevivir. Esta es su participación en la recuperación del niño, de suma importancia en la construcción de sus competencias como madres.

También es un método de unión.

Y es por eso que lamentamos que las madres no puedan pasar tiempo con sus hijos en las unidades de cuidados intensivos y patología neonatal. Y esto es especialmente importante antes de salir de casa, aunque solo sea para que podamos evaluar cómo están lidiando con la atención. Intentamos, si es posible, que la madre canguro al bebé. Está comprobado que el cuidado canguro es un apoyo emocional para un niño, los bebés canguro comen mejor la leche materna, crecen mejor y se desarrollan mejor.

Para las mamás, sin embargo, el contacto con el bebé es invaluable, aunque solo sea desde la perspectiva de mantener la lactancia. Sabemos cuántas propiedades beneficiosas tiene su leche. Contiene ingredientes antivirales y antibacterianos, anticuerpos prefabricados, una serie de factores tróficos que favorecen la maduración, bacterias que actúan como probióticos y muchas otras sustancias bioactivas. Esta es una lista muy larga. Además, la lactancia materna juega un papel clave en la maduración del sistema inmunológico del recién nacido.

  1. Vea también: Todo lo que necesita saber sobre la lactancia materna

En el momento del alta, déle a la madre del bebé prematuro muchas recomendaciones.

¿Cómo debe alimentarse, administrar vitaminas, con qué frecuencia hierro, ácido fólico, cómo debe alimentarse por sí misma? También recordamos a la madre que primero debe acudir a una clínica pediátrica, les informamos cuando es necesario acudir a una clínica ortopédica, para control ocular y auditivo, cuando el niño debe ser evaluado por otros especialistas, como fisioterapeuta, neurólogo etc.

¿Entonces no es más fácil cuando dejas la sala?

Esto inicia un período muy difícil que dura unos dos años. A lo largo de los años, nuestro bebé prematuro debería ponerse al día con los bebés nacidos a tiempo. La educación y el compromiso de los padres son importantes, sobre todo al principio, tienen que dedicar mucho tiempo al niño. Es difícil, pero luego puedes ver los resultados.

¿Un bebé prematuro también debe ser evaluado por un psicólogo?

Eso sí, porque los problemas de estos niños no terminan el día del alta ni siquiera en el segundo o tercer año de vida. Incluso si no tienen una discapacidad motora, cuando sean un poco mayores, pueden desarrollar problemas de coordinación discretos que dificultan su desempeño en la escuela. Ya existen estudios que demuestran que los bebés prematuros tienen riesgo de padecer trastornos mentales como: hiperactividad, trastornos autistas, trastornos del estado de ánimo, dificultades de aprendizaje o dificultades para establecer vínculos sociales. Hay que prestar atención a todo esto y aquí no se puede sobrestimar el trabajo de un psicólogo. Recuerdo que un psicólogo experimentado me dijo que si un bebé prematuro a los 30 años se atribuye un crédito irresponsable, es el culpable de su prematuridad.

La vacunación es un tema candente en este momento. ¿Cómo es la vacunación de bebés prematuros?

Las madres de bebés prematuros no deben tener miedo a las vacunas. Los bebés prematuros los necesitan más que los bebés nacidos a término, porque la incidencia de enfermedades graves contra las que los protegen las vacunas es mayor en este grupo. Las sociedades científicas pediátricas, tanto mundiales como polacas, recomiendan vacunar a los bebés prematuros, y muchos estudios demuestran que son seguros.

Piel sensible o qué?

¿La vacunación es diferente a la de los bebés nacidos a término?

Tiene lugar en el mismo ciclo que los bebés a término. Siempre que el bebé se encuentre en una condición estable cuando llegue la fecha de parto. Los bebés prematuros más pequeños reciben sus primeras vacunas mientras aún están en el hospital. Cuando el niño pequeño tiene 6, 7, 8 semanas y su condición es estable, aunque todavía no puede irse a casa.

¿Los padres no tienen dudas?

La vacunación en el hospital tiene sus ventajas. Primero, los padres generalmente confían en los médicos que atienden a sus hijos, por lo que les dan su consentimiento. En segundo lugar, podemos controlar las posibles complicaciones durante todo el día.

¿Qué complicaciones observa?

La complicación descrita es la apnea. Sin embargo, son muy raros y generalmente no ocurren en recién nacidos que han llegado a término.

Entonces, si no hay complicaciones ...

... podemos ponerlo en la tarjeta de descarga. Si incluimos esta información en la tarjeta, los médicos de la clínica tienen menos miedo de administrar más vacunas. Al inicio de la vacunación, los niños fueron pospuestos y los médicos enviaron a los niños a consultas neurológicas. Afortunadamente, la implementación del programa de inmunización para bebés prematuros ahora se ve mejor. Mucho depende también de la determinación de los padres, que son cada vez más conscientes de que la vacunación de los bebés prematuros es importante y debe garantizarse.

¿Quién decide si se puede vacunar a un niño?

La calificación para las vacunas la realiza un pediatra de la clínica. Los bebés prematuros están sujetos a las mismas contraindicaciones para su implementación que todos los demás niños.

Los neonatólogos enfatizan que lo más importante para los bebés prematuros es la prevención de infecciones.

Hasta los 2 años, tienen un mayor riesgo de infecciones que requieran hospitalización, principalmente del tracto respiratorio. Y junto al programa de vacunación, tenemos un programa de medicamentos especial dedicado a los bebés prematuros: la prevención de las infecciones por RSV.

¿De qué se trata?

En Polonia, cubre a los niños nacidos hasta la semana 28 de embarazo, todos los niños diagnosticados con displasia broncopulmonar y los niños nacidos hasta la semana 33 de embarazo, si es al comienzo de la temporada epidémica (en Polonia dura de octubre a abril) , no tengo 6 meses. La profilaxis consiste en administrar a los niños anticuerpos contra el VSR. Reciben un máximo de 5 dosis y esta es la mejor opción. Sin embargo, ya se consideran efectivas 3 dosis. Las mamás suelen decir que el bebé está vacunado porque administramos los anticuerpos por vía intramuscular, pero es mejor usar el nombre de inmunización.

¿El VSR es particularmente peligroso para los bebés prematuros?

El más peligroso de todos los virus respiratorios. Todos los años, en invierno, es responsable de un gran grupo de infecciones. Todo el mundo tiene contacto con él antes de los 2 años. Por lo general, en personas inmunocompetentes, adultos y niños, la infección es leve en forma de resfriado, tos, secreción nasal y dolor de garganta. Sin embargo, los niños más pequeños, especialmente hasta los 6 meses de edad, pueden desarrollar neumonía y bronquiolitis graves. En tales casos, nuestros bebés prematuros a menudo requieren ingreso en el hospital y re-oxigenoterapia o incluso conexión a un ventilador. Y luego los éxitos que hemos logrado en la lucha contra el parénquima pulmonar inmaduro retroceden. Una de las complicaciones también puede ser la reaparición de la apnea.

Por lo tanto, los bebés prematuros constituyen el grupo de riesgo más importante de infecciones graves por VSR, junto a los niños con defectos cardíacos, fibrosis quística o enfermedades neurológicas en el curso de las cuales ocurren trastornos de la deglución.

Dra. Krystyna Bober-Olesińska

Krystyna Bober-Olesińska, MD, PhD está a cargo del Departamento de Neonatología del Hospital de Especialistas Międzyleski en Varsovia. Es pediatra, especialista en neonatología, anestesiología y cuidados intensivos. En la práctica diaria se ocupa de los problemas de prevención y tratamiento de recién nacidos y bebés, incluidos los bebés prematuros. Durante 10 años, también fue presidenta de la rama Mazowieckie de la Sociedad Polaca de Neonatología.

Los editores recomiendan:

  1. Juntos por los bebés prematuros, por el bien de su futuro
  2. Leche de fórmula: ¿cuáles son sus tipos? Indicaciones y contraindicaciones de uso.
  3. Calendario de embarazo: el curso del embarazo mes a mes [EXPLICAMOS]
  4. ¿Estás planeando un embarazo? Comience con la investigación: cuide su salud y la de su bebé

El contenido del sitio web healthadvisorz.info tiene como objetivo mejorar, no reemplazar, el contacto entre el usuario del sitio web y su médico. El sitio web está destinado únicamente a fines informativos y educativos. Antes de seguir los conocimientos especializados, en particular los consejos médicos, contenidos en nuestro sitio web, debe consultar a un médico. El Administrador no asume ninguna consecuencia derivada del uso de la información contenida en el Sitio web. ¿Necesita una consulta médica o una receta electrónica? Vaya a healthadvisorz.info, donde obtendrá ayuda en línea de forma rápida, segura y sin salir de casa.

Etiquetas:  Medicamentos Sexo Sexo-Amor