El puerperio: curso, quejas, síntomas perturbadores.

Durante el período posparto, la vida de una nueva madre cambia muchas veces. También ocurren en su cuerpo. Entonces, sepamos qué esperar. El puerperio, ¿cuánto dura ?, ¿son exactamente los síntomas que deben preocuparle?

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Puerperio: ¿qué es?

El puerperio posparto es esencialmente la cuarta etapa del trabajo de parto. Dura hasta seis semanas desde el momento en que nace el bebé. Se divide en dos períodos, es decir, puerperio temprano, que dura dos semanas, y puerperio tardío, que puede durar hasta seis semanas después del parto. Durante este tiempo, el cuerpo de una mujer, una madre recién acuñada, está experimentando cambios destinados a restaurar el estado anterior a quedar embarazada. De esta forma se llevan a cabo procesos como la contracción y la limpieza del útero. Esto, por otro lado, significa que el puerperio se excreta. Estos incluyen secreciones uterinas como moco, sangre (a menudo asociada con coágulos) y restos de membranas.

Los cambios posparto comienzan casi inmediatamente después del parto y son provocados por una fuerte caída en los niveles de estrógeno y progesterona producidos por la placenta durante el embarazo. El útero se contrae y vuelve lentamente a su tamaño anterior al nacimiento. Esto generalmente demora 6 semanas, pero puede durar hasta 8. Durante este proceso, llamado involución, se reduce el exceso de masa muscular del útero gestante y se restaura el revestimiento uterino (endometrio), generalmente en la tercera semana de parto.

Un cuello uterino muy dilatado y el canal del parto inferior también están sujetos a una involución rápida y marcada, pero rara vez regresan al estado prenatal. Mientras el útero vuelve a la normalidad, los senos comienzan a amamantar. El calostro, una forma de leche rica en proteínas, se produce después del nacimiento y gradualmente se convierte en leche materna normal, que tiene menos proteínas y más grasa.

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Puerperio posparto - dolencias

Durante un puerperio normal, la temperatura corporal suele ser normal (aunque puede estar ligeramente elevada) y la frecuencia cardíaca no se eleva. Las contracciones dolorosas del útero ocurren temprano en el período posparto, y aumentan con la lactancia debido a la liberación de oxitocina.

Durante los primeros 1-3 días después del nacimiento del bebé, es probable que la sangre sea de color rojo claro u oscuro, con coágulos que van desde el tamaño de una uva hasta una ciruela. Entre el cuarto y el séptimo día, la sangre debe volverse de color marrón. Los coágulos deberían hacerse más pequeños o desaparecer. La sangre debe desaparecer por completo en seis semanas. Si ha tenido una cesárea, es probable que su sangrado sea mucho menor que después de un parto vaginal. El color de la sangre cambiará de rojo a marrón al igual que después de un parto vaginal.

En cuanto a la mama, el calostro se libera en los primeros 3 días. Por lo general, en el tercer día (parto natural) o el sexto día (cesárea), hay una invasión de leche: este es un estado fisiológico de sobreproducción de leche, que está asociado con el inicio de la lactancia y la baja demanda de leche del bebé. comida. Luego, los senos se hinchan, duelen, se endurecen e incluso se apiñan. Por supuesto, la situación se normalizará en unos días.

Puede estreñirse después de dar a luz. Es un trastorno funcional del intestino que puede reducir la calidad de vida en el puerperio. El diagnóstico de estreñimiento posparto es tanto subjetivo como objetivo. Se caracteriza por síntomas como dolor o malestar, esfuerzo, heces duras y desiguales y una sensación de vaciado incompleto del intestino. Las hemorroides, el dolor en el lugar de la episiotomía, la acción de las hormonas del embarazo pueden aumentar el riesgo de estreñimiento después del parto. Se recomienda una dieta alta en fibra y una mayor ingesta de líquidos, consulte a su partera o médico antes de tomar laxantes.

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Puerperio - 1 semana de puerperio

Pasas la primera semana de puerperio, o al menos parte de ella, en el hospital. Si dio a luz de forma natural y no hubo complicaciones, y todo está bien con su bebé, entonces después de unos 3 días es dada de alta a casa.

En el caso del parto natural, los primeros días pueden ser bastante tediosos, sobre todo si te hicieron una incisión en el perineo o si la "partiste". Hay dolor en el perineo, malestar con los puntos y contracciones uterinas que aumentan durante la lactancia. Además, hay sangrado, que es el estado fisiológico natural de la limpieza del útero después del parto. La sangre debe ser de color rojo brillante en la primera semana, pero eventualmente se volverá marrón, como al final de su período.

En el caso de una cesárea, experimentará dolor en la herida y una sensación de tirar de los puntos. Puede suceder que se sienta adolorido por todas partes y le resulte muy difícil hacer algún movimiento. Muchas mujeres tienen problemas para levantarse y volver a la cama poco después de dar a luz a un CC, pero es importante moverse, al menos un poco, para evitar coágulos de sangre.

Algunas madres jóvenes pueden experimentar el llamado "Baby blues" - tristeza posparto. Aparece entre los días 2 y 5 después del parto y dura aproximadamente dos semanas. En algunos casos, sin embargo, puede persistir durante mucho tiempo, por lo que debe consultar a su médico. Ocurre en aproximadamente el 80% de todas las madres, pero no se diagnostica como una entidad patológica. La tristeza posparto es causada por un cambio repentino en las hormonas después del parto, combinado con estrés, aislamiento, falta de sueño y fatiga.

La tristeza posparto se manifiesta por el hecho de que el estado de ánimo de una mujer cambia muy rápidamente, es feliz en un instante y, después de 5 minutos, aparece una gran tristeza. Después de hacer algo relacionado con su bebé recién nacido, está feliz de haberlo hecho y luego llora porque cree que podría haberlo hecho mejor. Además, durante este período, no tiene ganas de comer ni de cuidarse, ya que se siente constantemente cansado. Estás irritable, abrumado por la nueva situación e inquieto.

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Puerperio - 2da semana de puerperio

Para algunas mujeres, el sangrado de esta semana comenzará a disminuir. Para otros, puede llevar hasta seis semanas; ambos son perfectamente normales. En este punto, sin embargo, el sangrado no debe ser excesivo. Es posible que empiece a sentir picazón en la vulva, que es causada por la curación de cortes o grietas. En general, una madre joven no debería sentir más dolor e incomodidad en sus zonas íntimas,

Si tiene un parto por cesárea, es posible que aún sienta dolor, pero probablemente le resulte más fácil moverse. La herida puede picar mientras cicatriza.

Puerperio - 3-5 semanas de puerperio

Durante estas semanas, su útero continúa contrayéndose y puede sentir que se contrae, especialmente durante la lactancia. No se preocupe, será menos doloroso cada semana. Si no puede soportarlo, tome un analgésico; las mujeres que amamantan pueden tomar paracetamol e ibuprofeno (por supuesto, en las dosis adecuadas), o pedir consejo a una partera o un médico.

Puerperio - sexta semana de puerperio

Para la sexta semana de posparto, el útero generalmente ha vuelto a su tamaño original y el sangrado se ha detenido. Después del final de esta semana, debe visitar a su médico tratante para verificar que todos los órganos reproductivos hayan regresado a su estado previo al embarazo.

Ocasionalmente, puede suceder que aunque el sangrado se haya detenido, puede comenzar repentinamente. Por lo general, este no es un síntoma perturbador, solo significa que el útero no está completamente limpio. Por supuesto, si esto le preocupa, consulte a su médico.

Todo esto también se aplica a las mujeres después de una cesárea.Sin embargo, todavía deben tener cuidado al levantar pesas. Es probable que la cicatriz ya no duela, pero aún puede sentir entumecimiento (o incluso picazón) alrededor de la incisión.

Si todo está bien, puede participar en la actividad sexual ahora, pero si aún no se siente listo, no se obligue a explicárselo a su pareja. También puedes hacer ejercicio físico, por supuesto, aquí no estamos hablando de un maratón, sino de un buen estado físico.

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El puerperio - síntomas inquietantes

Hay algunos síntomas que deberían ser preocupantes durante el puerperio. Es, por ejemplo, una fiebre superior a 37,6 grados centígrados (fiebre puerperal). La mayoría de las veces es el resultado del estancamiento de la leche en los senos. Este es un gran problema si la temperatura no baja incluso después de vaciar los senos. Si además hay dolor e hinchazón, la mujer debe encender la luz roja, porque probablemente estemos ante una inflamación puerperal o un absceso de la glándula mamaria. Tampoco se puede descartar la endometritis. Además, la fiebre alta en el puerperio también es el resultado de una cicatrización inadecuada de la herida perineal o de la cesárea.

También debe prestar atención al dolor en la parte inferior del abdomen. Si son fuertes y no se desprenden incluso después de la alimentación, consulte a un médico. Y ciertamente es necesario si, además, se producen hemorragias vaginales inapropiadas o fiebre o convulsiones. La consulta con un médico también es aconsejable en una situación en la que luchamos contra el dolor, especialmente repentino y severo, más tarde en el puerperio, cuando teóricamente no debería haber problemas con el útero.

Otro síntoma muy inquietante que puede ocurrir durante el puerperio es si el sangrado se detiene de repente. En un puerperio normal, el sangrado disminuye con cada día que pasa, no es que se detenga de repente. Tal situación puede indicar un bloqueo de la abertura interna del cuello uterino con residuos de placenta o coágulos, y luego puede ocurrir una infección intrauterina.

De vez en cuando, puede suceder que la herida perineal (nacimiento natural) o la herida de la cesárea se curen mal. Esto se evidencia por enrojecimiento en su interior, hinchazón y dolor punzante. Si aparece exudado, se requiere una visita inmediata al médico. Es posible que sea necesario limpiar y suturar la herida nuevamente.

Importante

Los excrementos puerperales verdosos y malolientes (el olor es putrefacto) y los síntomas que los acompañan, como malestar o fiebre, no deben ignorarse. Esto puede ser un signo de inflamación en desarrollo.

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El puerperio - depresión posparto

La depresión posparto (PPD) es una combinación compleja de cambios físicos, emocionales y de comportamiento que ocurren en una mujer después de dar a luz. Según el DSM-5, un libro de texto para el diagnóstico de trastornos mentales, la depresión posparto es una forma de depresión mayor que ocurre dentro de las cuatro semanas posteriores al parto. El diagnóstico de depresión posparto se basa no solo en el tiempo entre el parto y el inicio, sino también en la gravedad de la depresión.

La depresión posparto está asociada con los cambios químicos, sociales y psicológicos asociados con tener un bebé. El término describe una serie de cambios físicos y emocionales que experimentan muchas nuevas mamás. La buena noticia es que la depresión posparto se puede tratar con los medicamentos y la psicoterapia adecuados.

¡Importante!

Si no se trata, la depresión posparto puede durar muchos meses o más.

Es probable que los cambios químicos incluyan una caída repentina de las hormonas después del parto. La relación real entre esta relación no se comprende completamente. Sin embargo, se sabe que los niveles de estrógeno y progesterona, las hormonas reproductivas femeninas, aumentan diez veces durante el embarazo. Sus niveles luego caen drásticamente después del parto. Tres días después de dar a luz, estos niveles hormonales vuelven a los niveles previos al embarazo.

Los síntomas de la depresión posparto son similares a los que suelen ocurrir después del parto. Incluyen:

  1. estado de ánimo deprimido o fuertes cambios de humor,
  2. llanto excesivo
  3. dificultades para cuidar a un niño,
  4. apartarse de la familia, evitar contactos,
  5. pérdida de apetito o apetito excesivo
  6. insomnio o aumento de la somnolencia,
  7. fatiga abrumadora, pérdida de energía,
  8. interés reducido y placer de las actividades que antes le gustaban,
  9. irritabilidad e ira intensas,
  10. culpa constante por no ser una buena madre
  11. una sensación de desesperanza,
  12. sentimiento de inutilidad, vergüenza o insuficiencia,
  13. capacidad reducida para pensar con claridad, concentrarse, tomar decisiones,
  14. ataques de ansiedad y pánico,
  15. pensamientos de hacerse daño a sí mismo oa su hijo,
  16. pensamientos de muerte o suicidio repetidamente.

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Consejos para afrontar el posparto

Cada mujer atraviesa el puerperio individualmente, una es mejor, la otra peor. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudarlo a lidiar con el puerperio:

  1. limitar las visitas de familiares y amigos durante unos días después del parto,
  2. pida ayuda: deje que los demás sepan cómo pueden ayudarlo,
  3. Sea realista acerca de sus expectativas para usted y su bebé.
  4. esperar días buenos y malos,
  5. cuide su dieta - evite el alcohol y la cafeína en grandes cantidades,
  6. Desarrolle relaciones con su pareja - encuentre tiempo para usted,
  7. Manténgase en contacto con familiares y amigos: no se aísle, pero tampoco se obligue a reunirse si no lo desea.
  8. ¡Duerma o descanse mientras su bebé duerme!

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Rehabilitación posparto

La rehabilitación posparto es muy importante. Su tarea es acelerar la contracción del útero. También debe ayudarla a regresar al lugar correcto. También es de gran importancia para la condición mental de una mujer que se convirtió en madre. Vale la pena comenzar con ejercicios suaves en los primeros días después del parto. No lo dudes, porque durante este tiempo los cambios puerperales ocurren mucho más rápido.

La gimnasia adecuada, porque estamos hablando de tales ejercicios, mejora el funcionamiento del sistema circulatorio y protege contra la trombosis de las venas de las extremidades inferiores. También estimula el trabajo de los intestinos y regula los procesos excretores.

Por eso es bueno, por ejemplo, tensar y relajar los músculos de las piernas. Luego, debe girar de costado y bajar las piernas al suelo mientras se apoya en los brazos. Luego tienes que levantarte, evitando la posición sentada. ¿Parece casi una acrobacia? Tranquilamente. Todo lo que necesita es paciencia y regularidad (los médicos le recomiendan que haga los ejercicios dos veces al día y que los repita cinco veces).

Los ejercicios de respiración también traerán muy buenos resultados. Vale la pena exhalar y presionar las fosas nasales y la parte inferior del pecho en paralelo. De esta forma, apoyamos los músculos que se encuentran entre las costillas, así como el diafragma. Eso sí, si nos sentimos cansados, es mejor soltarnos que llevarnos al llamado sobreentrenamiento.

Sin embargo, debe tener en cuenta que no todas las madres pueden hacer ejercicio después del parto, especialmente en la primera fase del puerperio. De nada sirve hacer este tipo de actividad física si el perineo no cicatriza bien, hay una infección puerperal o flebitis.

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