Interacciones mortales

¿Qué se debe evitar mientras se toman medicamentos? Las drogas casi siempre se toman con algo: agua, jugo, café o té. Sabemos cuáles deben tomarse antes y cuáles después de una comida. Lo que no sabemos es que los productos farmacéuticos pueden interactuar peligrosamente tanto con las bebidas como con muchos alimentos. La lista de estas conexiones crece de forma alarmante. Recuerde que siempre debe leer el prospecto antes de tomar cualquier medicamento en cuanto a al menos interacciones y efectos secundarios.

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Incluso sucede que hay una tragedia. Un hombre de 40 años ha sido tratado con tranilcipromina (un inhibidor de la monoaminooxidasa) para la depresión durante un mes.Durante la noche, se despertó repentinamente y estaba aturdido, con náuseas y tenía dolores de cabeza extremos. ¿Cómo ocurrió? Por la mañana, como de costumbre, tomó otro lote de medicina y nuevamente se comió tres gruesas rebanadas de su queso cheddar favorito para desayunar. También lo disfrutaba con frecuencia en la cena. Hasta que sufrió una hemorragia nasal a última hora de la noche y su temperatura corporal subió a más de 40 ° C. Su estado era dramático, los médicos intentaron salvarlo, pero fue en vano. Una autopsia reveló que murió de un derrame cerebral causado por un fuerte aumento de la presión arterial. Los médicos concluyeron que esto fue causado por la combinación extremadamente desfavorable de tiramina en el queso con un antidepresivo (inhibidor de la MAO).

Esta es una situación extrema, no sabemos con qué frecuencia suceden otras similares, porque tales tragedias eluden las estadísticas médicas. La causa de la muerte del paciente no siempre se investiga a fondo. Salvo que sea un hombre joven, sin enfermedades graves y es difícil encontrar la causa de la muerte súbita. Por lo tanto, vale la pena recordar que la tiramina se encuentra en otros alimentos: queso duro, chocolate, arenque, carnes rojas, salami, salsa de soja e hígado de pollo. Si es consumido con frecuencia por alguien que toma este tipo de antidepresivos, pueden causar interacciones peligrosas.

La Dra. Katarzyna Wolnicka del Instituto de Alimentos y Nutrición de Varsovia advierte que los productos alimenticios que contienen grandes cantidades de fibra debilitan los efectos de los antidepresivos digitálicos y tricíclicos (como la amitriptilina), ya que empeoran su absorción en el tracto gastrointestinal. Las personas que toman bisfosfonatos, medicamentos para la osteoporosis, no deben ingerir alimentos, especialmente alimentos ricos en calcio como la leche y los productos lácteos, durante dos horas después de tomarlos. También debes abstenerte de consumir vitaminas con microelementos y antiácidos durante este tiempo.

Una mezcla electrizante

Los jugos y las bebidas pueden ser igualmente peligrosos. El café en combinación con antibióticos y medicamentos contra las úlceras (como Tagamet y Zantac) puede causar tensión nerviosa e irritación del estómago en algunas personas. La cafeína y la teofilina que contienen cambian la motilidad gástrica (otros estimulantes con cafeína, como la cola, también funcionan). En combinación con algunas drogas, crea una mezcla electrizante. Las mujeres que toman anticonceptivos orales con solo una taza de café se vuelven temblorosas y temblorosas.

Es peligroso ingerir productos farmacéuticos con jugos de toronja y naranja. Estas bebidas no son adecuadas para tomar medicamentos en absoluto, ya que alteran su absorción. El Dr. Wolnicka da un ejemplo de jugo de toronja, que ralentiza el metabolismo de los antihistamínicos, es decir, los medicamentos antialérgicos (reducen la secreción de sustancias que contribuyen a la hipersensibilidad). El resultado es un aumento en su concentración de hasta un 300-700 por ciento. y alteraciones del ritmo cardíaco.

Los farmacólogos estadounidenses Joe y Teresa Graedon escriben extensamente sobre este tema en su libro "Interacciones peligrosas entre medicamentos", que se publicó en Polonia hace unos años. Advierten que ha habido muertes en Estados Unidos debido a la combinación de jugo de toronja con fármacos antialérgicos. También provoca múltiples aumentos en los niveles sanguíneos de estatinas, fármacos que reducen el colesterol en sangre como lovastatina, simvastatina y atorvastatina. También aumenta la concentración de algunos preparados utilizados en la hipertensión (su nivel en sangre será, por ejemplo, tres veces mayor que si se lavaran con agua). La prohibición absoluta de beber jugos de toronja y naranja se aplica a los medicamentos para la osteoporosis, que en esta combinación dejan de funcionar. Es mucho más seguro lavar los productos farmacéuticos con agua sin gas.

Cuidado con el jugo de toronja

Los investigadores del Lawson Health Research Institute dicen que de 2008 a 2012, la cantidad de medicamentos con los que el jugo de toronja causa interacciones peligrosas aumentó de 17 a 43. Se trata de preparaciones cardiológicas como verapamilo y amiodarona, preparaciones oncológicas, estatinas y fármacos inmunosupresores (que protegen contra el rechazo del trasplante por parte del organismo del receptor). Y constantemente llega nueva información.

Profe. David Bailey, uno de los autores del informe sobre el tema, afirma que el jugo de toronja ralentiza el metabolismo de estos medicamentos hasta tal punto que si solo toma una tableta, el efecto puede llegar a ser de 5 a 10 tabletas. Admite que rara vez ocurre, pero cuando sucede, las consecuencias pueden ser muy graves: sangrado de estómago, arritmias cardíacas, alteraciones respiratorias, daño renal e incluso la muerte súbita.

El científico cita pruebas en las que se comparó la absorción de fármacos tras beber un vaso de agua o zumo de pomelo. Para esto se utilizó felodipina, un agente que ensancha los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial. Resultó que el jugo de toronja causaba una concentración tres veces mayor de este medicamento. ¿Por qué? Contiene furanocumarina, un derivado de la cumarina que inhibe la descomposición de algunos medicamentos en el tracto gastrointestinal, incluso antes de que ingresen al torrente sanguíneo. Este proceso se tiene en cuenta al desarrollar las dosis adecuadas de las preparaciones. Cuando se molesta con un poco de jugo o bebida, el medicamento puede penetrar en una concentración demasiado alta, lo que a su vez aumenta el riesgo de efectos secundarios. Muchos pacientes no son conscientes de esto y, por lo general, los médicos no les preguntan de qué están bebiendo sus medicamentos.

Alcohol y cigarrillos

Las personas que abusan del alcohol corren el riesgo de sufrir efectos adversos de las drogas. En principio, no se deben mezclar fármacos con él, especialmente cuando son agentes que actúan sobre el sistema nervioso central, es decir, pastillas para dormir, sedantes, psicotrópicos y antidepresivos. Incluso cantidades moderadas de bebidas alcohólicas, consumidas en forma de vino o cerveza con una comida, en combinación con productos farmacéuticos como analgésicos (panadol), ansiolíticos (xanax, valium), antidepresivos o analgésicos (fiorinal, fioricet) pueden ser peligrosas.

Hace más de cien años, este tipo de interacción, llamada sinergismo aditivo, era perfectamente utilizada por los capitanes de barco que querían completar la tripulación, pero no había nadie dispuesto a embarcarse. De acuerdo con los camareros de la taberna del puerto, añadieron al ron hidrato de cloral, un sedante (precursor de los barbitúricos de uso común). Tal mezcla, llamada Mickey Finn, intensificó tanto los efectos del alcohol que dejó sin aliento incluso a los marineros más fuertes. Hoy en día, las preparaciones de uso común derriban a personas sanas que solo manejan drogas de manera descuidada.

Incluso los fumadores de cigarrillos reaccionan de manera diferente a ciertos medicamentos, lo que puede afectar la efectividad de su tratamiento. Esto ha sido demostrado por estudios realizados por especialistas de la clínica de enfermedades gastrointestinales y metabolismo de la Universidad Médica de Lodz. Se ha estudiado la teofilina, un componente de las hojas de té, que también se utiliza como broncodilatador, especialmente útil en personas que padecen broncoespasmo paroxístico y crónico, bronquitis y enfisema. Se ha encontrado que en los fumadores empedernidos pasa del hígado a la sangre en concentraciones más bajas, lo que reduce la eficacia del tratamiento. Es peligroso para este medicamento debido a la pequeña diferencia entre la dosis terapéutica y la dosis que ya causa síntomas tóxicos.

Ginseng y hierba de San Juan

También es importante qué medicamentos recetados por un médico se usan junto con los preparados de venta libre. Y lo hacemos a menudo. Los pacientes que toman warfarina, un agente anticoagulante, o digoxina, un medicamento que se usa en la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular, pueden sufrir un ataque cardíaco si beben el sedante extracto de hierba de San Juan al mismo tiempo. Estas hierbas seguras y de uso común inhiben la absorción de estos medicamentos en el cuerpo.

Hasta ahora, se han descrito más de 20.000 en la literatura médica. estas relaciones desfavorables e interacciones más serias se informan casi semanalmente. Se sospecha que cada año solo en Polonia mueren al menos varios cientos de personas que padecen enfermedades cardíacas y que, además del medicamento anticoagulante prescrito, han tomado extracto de raíz de ginseng. Esta popular preparación también inhibe la acción de la warfarina (un medicamento que reduce la coagulación de la sangre). Y cuando la sangre de un paciente se coagula demasiado, puede provocar un derrame cerebral.

Las mujeres que usan anticonceptivos orales pueden quedarse embarazadas si toman antibióticos (por ejemplo, penicilina), medicamentos antiepilépticos o pastillas para el dolor de cabeza (fiorinal, femcet) al mismo tiempo. ¿Incluso las preparaciones para la tos aparentemente inocentes pueden desencadenar el coma cuando se toman con inhibidores INHIBIDORES? IMAO, antidepresivos. Una mujer de 26 años que tomaba este antidepresivo murió después de tomar solo 4 cucharadas de uno de los jarabes para la tos más populares que contienen dextrometorfano.

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