Efecto placebo: ¿qué es? La importancia del efecto placebo para la medicina

Aunque el efecto placebo no es un método de uso común para "tratar" a los pacientes, a menudo se usa en la realización de ensayos clínicos. ¿Qué es el efecto placebo? ¿Puede realmente conducir a la mejora de la salud del paciente? No solo comprobamos cómo funciona el placebo, sino que también tratamos de responder a la pregunta de si es éticamente moral.

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Efecto placebo: ¿qué es?

Placebo se deriva del latín, que significa "Me gustará / Me gustará". El efecto placebo es la administración de un fármaco al paciente que, en teoría, no funciona, pero puede darle la impresión de que su condición física está mejorando. Por lo tanto, placebo es un nombre que incluye sustancias biológicamente inertes que no afectarán el funcionamiento del cuerpo de ninguna manera. Debido a su "efecto" terapéutico, los placebos se utilizan a menudo como una forma de terapia en homeopatía.

Placebo: tres partes de la definición

En 1989, el psiquiatra estadounidense Arthur K. Shapiro escribió un artículo sobre el placebo. Incluyó una definición del concepto dividida en tres partes que se complementan:

  1. Placebo como terapia o su componente que se aplicó a un paciente inconsciente. Principalmente tuvo un efecto psicológico o psicoterapéutico;
  2. Placebo como parte de un procedimiento o sustancia utilizada con fines experimentales;
  3. Placebo como efecto consecuencia del método utilizado en el paciente o grupo de pacientes.

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Placebo: ¿en qué situaciones se usa con más frecuencia?

El efecto placebo se usa con mayor frecuencia durante el tratamiento:

  1. Hipertensión arterial;
  2. Dolor de diversos orígenes;
  3. Migrañas;
  4. Asma bronquial;
  5. Complicaciones posteriores a la vacunación;
  6. Desorden depresivo;
  7. Desórdenes de ansiedad;
  8. Hipertiroidismo

Efecto placebo: un enfoque psicológico del sujeto

En el caso del efecto placebo, conviene destacar que su origen se encuentra principalmente en la psicología. Sin saberlo, este método se ha utilizado desde la antigüedad. Sin embargo, tanto el médico como el paciente tenían que creer firmemente que serían capaces de superar la enfermedad. Lo que distingue al efecto placebo es la fe, que también se puede describir como la voluntad de vivir.

No es muy frecuente que la visita de un paciente al médico y la receta recibida lo ayuden a recuperarse. Y si los medicamentos recetados son costosos, algunas personas creerán en el éxito de la farmacoterapia, sin saber que es gracias a su propia fuerza que se recuperan.

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Importante

Sin embargo, no solo el precio afecta el efecto aparente del placebo, su nombre en latín, así como el color y sabor de las tabletas (generalmente rojas y amargas), según las estimaciones, tienen un impacto significativo en la efectividad de la farmacoterapia.

Efecto placebo durante el tratamiento

Los efectos del uso de un placebo dependerán de la actitud del paciente, razón por la cual se hace referencia tan a menudo a la psicología en este contexto. Porque si el paciente cree que la terapia aplicada funcionará, los efectos serán visibles más rápidamente que en las personas que no creen en el éxito del tratamiento.

Además, en los pacientes, podemos cumplir con el efecto Hawthorne: en una persona que siente que se está observando, la mejora clínica en la salud se notará más rápido. Además, los factores biológicos influyen en la consecución del efecto placebo:

  1. Niveles de cortisol y endorfinas;
  2. Factores genéticos;
  3. Neurotransmisores, que incluyen principalmente dopamina;
  4. Sistema opioide endógeno y sistema endocannabinoide.
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Efecto placebo y ensayos clínicos

El efecto placebo se utiliza tanto en investigación farmacológica como terapéutica. Estos son EMB (medicene basado en evidencia). Por ejemplo, un grupo de personas se divide por la mitad: algunas personas toman el medicamento probado, mientras que la otra parte, un placebo. Los ensayos clínicos tendrán éxito si el efecto del principio activo se nota en las personas que prueban el fármaco y no en el placebo.

En este caso, el llamado “Doble ciego”: ni los médicos ni los pacientes saben quién está tomando el medicamento bajo prueba y quién está tomando el placebo. Gracias a esto, el especialista no busca la confirmación de sus tesis entre las personas que toman la sustancia probada.

Vale la pena saberlo

Para que las pruebas sean lo más confiables posible, los estudios deben ser aleatorios; las personas para las pruebas se seleccionan al azar.

Placebo y nocebo: ¿en qué se diferencian?

El efecto nocebo (en latín “no me agrado”) es lo opuesto a un placebo. Los pacientes que tienen una actitud negativa hacia la terapia propuesta experimentan efectos secundarios de los fármacos utilizados, que teóricamente no deberían tener ningún efecto en su organismo. La investigación realizada confirmó que el paciente, a quien el médico le dijo que tenía un mes de vida por mal pronóstico de cáncer, efectivamente murió, aunque la autopsia reveló que el cáncer no fue la causa directa de la muerte. Este tipo de situaciones han sido descritas repetidamente por médicos que citaron la actitud negativa del paciente como la principal razón.

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El efecto nocebo se nota con mayor frecuencia en personas que sufren de depresión, quienes experimentan los efectos secundarios de la terapia de manera mucho más severa. Los síntomas notables del efecto nocebo incluyen:

  1. Dolor de cabeza;
  2. Náusea;
  3. Vómitos
  4. Entumecimiento y / u hormigueo en las extremidades;
  5. Picazón en la piel;
  6. Mal humor.

Los productos placebo y la medicina alternativa: ¿pueden ser perjudiciales?

Los medios utilizados como placebos suelen ser sustancias que se diluyen muchas veces durante la producción. Por esta razón, su impacto en el cuerpo es insignificante. Sin embargo, no debe olvidarse que la fuerza del efecto placebo no se volverá en nuestra contra. El uso de sustancias diluidas puede no siempre producir el efecto deseado y, por el contrario, conducir al deterioro de la salud del paciente. El tratamiento convencional (generalmente con efectos secundarios y efectos secundarios) es, sin embargo, la base a la que siempre debemos referirnos.

Placebo en el tratamiento de la homeopatía

El placebo se usa con mayor frecuencia en homeopatía, es decir, durante el tratamiento con métodos naturales. Aunque a veces se confunde con la medicina herbal, durante el tratamiento no solo se utilizan extractos de plantas que muestran propiedades promotoras de la salud, sino también minerales y materias primas. Las sustancias placebo más populares en la homeopatía incluyen oscillococcinum, que está diseñado para tratar los síntomas de los resfriados y la gripe. Sin embargo, solo contiene azúcar y lactosa.

Placebo y anticoncepción

El efecto placebo se utiliza cuando se utilizan anticonceptivos hormonales. Como estándar, hay 21 comprimidos en el blíster que la mujer debe tomar. Sin embargo, para acostumbrarse a dosificarlos diariamente, se agregan 7 tabletas de placebo.

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¿Es éticamente moral el efecto placebo?

El uso del efecto placebo en medicina se ha incluido en las directivas de la Declaración de Helsinki, la Unión Europea y la Organización Mundial de la Salud. De acuerdo con la regulación, los placebos se pueden usar en el caso de métodos de tratamiento no efectivos, así como con el uso de terapia experimental. De esto se deduce que el médico no puede utilizar el efecto placebo de forma injustificada en consulta con el paciente.

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