Alcoholismo: factores de riesgo, fases, métodos de tratamiento.

El alcoholismo, es decir, la adicción al alcohol, tiene una cara pero muchas máscaras.Para algunos, el alcohólico es un borracho, golpea a su esposa y, a menos que se acueste en un charco de orina debajo del banco de una parada de autobús, regresará a casa por la noche, pegado a la cerca. Otro rostro del alcohólico es el de un hombre educado y acomodado que bebe buen alcohol en vasos de diseño.

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Adicción: ¿qué es?

Según la definición del Comité de Expertos de la OMS de 1969: la drogodependencia es una condición mental y en ocasiones física resultante de la interacción entre el cuerpo y la sustancia adictiva, caracterizada por un cambio en el comportamiento y otras reacciones, incluida la necesidad de tomar esta droga, de forma continua o periódica para experimentar su influencia en la psique y, a veces, también para evitar síntomas desagradables derivados de su ausencia.

La tolerancia puede ocurrir simultáneamente. Con la adicción, es bastante común ser adicto a más de una droga. Existen adicciones mentales, físicas y sociales:

  1. Dependencia física: el proceso por el cual el cuerpo se adapta a un agente dado y se vuelve adicto a él.
  2. adicción psicológica: esta es una necesidad desenfrenada de tomar una medida determinada. El deseo de tomarlo se convierte en un problema central en el pensamiento de un hombre que "lo desea" a toda costa,
  3. adicción social: se asocia con el uso de, por ejemplo, drogas en un grupo de personas (por ejemplo, en la subcultura juvenil).

El término "adicción" se utiliza con muchos significados diferentes y no tiene una única definición científica acordada. Los comportamientos más comunes que se vuelven habituales, frecuentes, regulares y estándar se consideran criterios para determinar la adicción. Estos comportamientos son a menudo de naturaleza extrema y toman al adicto la mayor parte del tiempo.

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¿Cuándo se puede hablar de adicción?

Se puede considerar la adicción cuando ocurren 3 de los siguientes síntomas dentro de un año (ICD 10):

  1. fuerte deseo o sensación de tener que tomar una sustancia
  2. dificultad para controlar el comportamiento de uso de sustancias (inicio, finalización y tamaño del uso)
  3. Síntomas fisiológicos de abstinencia, que ocurren cuando se interrumpe o reduce la bebida, manifestados por un síndrome de abstinencia específico de una sustancia y el uso de la misma sustancia o una sustancia similar para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
  4. encontrar tolerancia (la necesidad de tomar una dosis mayor de una sustancia para lograr los efectos previamente logrados con dosis más bajas),
  5. aumento del descuido de otras fuentes de placer o intereses debido al uso de una sustancia determinada, aumento del tiempo necesario para obtener o tomar una sustancia o eliminar sus efectos,
  6. tomando a pesar de la evidencia clara de consecuencias nocivas, como daño hepático, estados depresivos después de períodos de uso intensivo de estas sustancias y deterioro cognitivo relacionado con las sustancias; en estos casos, es necesario reconocer si el usuario podría ser consciente de la naturaleza y alcance de estos daños.

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Alcoholismo: ¿qué es?

El alcoholismo es uno de los problemas más comunes en el mundo moderno. Según lo define la Organización Mundial de la Salud, el alcoholismo es cualquier forma de bebida que exceda el consumo tradicional y consuetudinario, o la bebida social en toda la comunidad, independientemente de lo que pueda conducir a ello.

Es una enfermedad que se desarrolla de forma lenta y muy insidiosa. Se suele decir que el alcoholismo es la pérdida de control sobre el consumo de bebidas alcohólicas, lo que puede provocar la muerte. El alcoholismo también es una enfermedad primaria, lo que significa que subyace a muchas otras enfermedades somáticas y mentales.

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Alcoholismo - estadísticas

El consumo excesivo de alcohol causa 3 millones de muertes anuales en todo el mundo, así como la discapacidad y la mala salud de millones de personas. En general, el consumo nocivo de alcohol es responsable del 5,1% de la carga mundial de morbilidad.

El consumo nocivo de alcohol es responsable del 7,1% y el 2,2% de la carga mundial de morbilidad en hombres y mujeres, respectivamente. El alcohol es un factor de riesgo importante de mortalidad prematura y discapacidad entre las personas de 15 a 49 años, y representa el 10 por ciento de todas las muertes en este grupo de edad.

El consumo nocivo de alcohol causó aproximadamente 1,7 millones de muertes por enfermedades no transmisibles en 2016, incluidas aproximadamente 1,2 millones de muertes por enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares (0,6 millones para cada estado) y 0,4 millones de muertes por cáncer.

Ver: Enfermedades del corazón - enfermedades de la civilización

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Alcoholismo: factores de riesgo

La aparición del alcoholismo es difícil de diagnosticar. La línea divisoria entre la bebida social y la bebida por enfermedad es muy fluida. Esto se debe a muchos factores, así como al hecho de que cada uno de nosotros reacciona de manera diferente al alcohol.

Las diferencias en los efectos del alcohol dependen de la cantidad de alcohol consumido, el sexo, el peso corporal, la edad, la ingesta de medicamentos, la salud general, los factores genéticos y la situación con la bebida. Los factores que predisponen a desarrollar alcoholismo incluyen:

  1. Factores genéticos,
  2. iniciación temprana al alcohol,
  3. alcoholismo en el hogar: cuando uno o ambos padres han consumido alcohol en exceso
  4. zona geográfica y factor religioso,
  5. cuanto más joven es una persona, más rápido se desarrolla el alcoholismo, el desarrollo de la enfermedad depende de la edad.

Leer: Prueba genética "100"

¿El alcoholismo es hereditario?

Según el DSM-5, se considera que el alcoholismo tiene un fuerte componente hereditario, con 40 a 60% de la variación del riesgo atribuida a factores genéticos. Sin embargo, no existe una fórmula sencilla para explicar el alcoholismo. Es una enfermedad compleja y multifacética, por lo que si bien alguien puede heredar una predisposición a la enfermedad, los genes no determinan por completo el resultado.

La forma en que los factores ambientales influyen en los genes juega un papel importante en el alcoholismo. Estar cerca de padres que abusan del alcohol, el contacto con compañeros que abusan del alcohol y beber alcohol por primera vez a una edad temprana puede tener un impacto significativo en el desarrollo del alcoholismo.

Ver: la niñez difícil causa alcoholismo

Fases del desarrollo del alcoholismo.

Hay cuatro etapas en el desarrollo del alcoholismo.

Etapa de pre-alcoholismo - pre-alcohólico:

  1. beber para mantener el equilibrio
  2. hay una adicción mental,
  3. aumento de la tolerancia al alcohol,
  4. por regla general, no se emborracha y tiene control sobre su forma de beber.

Fase de advertencia del alcoholismo - Anuncio:

  1. hay pausas en la biografía,
  2. aumento de la concentración de alcohol,
  3. beber alcohol solo,
  4. evitando hablar sobre beber alcohol,
  5. organizar oportunidades para beber,
  6. sentirse culpable por abusar del alcohol
  7. experimentando los síntomas de una "fuerte resaca",
  8. deterioro de la memoria.

Fase crítica del alcoholismo - aguda:

  1. síntomas de ansia por el alcohol,
  2. pérdida de control sobre la cantidad de alcohol consumido,
  3. Inventado excusas,
  4. culpar al medio ambiente y reaccionar ante él con agresión,
  5. descuidar la familia, el trabajo y los deberes diarios,
  6. acumulando alcohol,
  7. reposición constante del nivel de alcohol en el cuerpo,
  8. concentración de la vida en torno al consumo de alcohol,
  9. disminución del deseo sexual.

Fase crónica del alcoholismo - crónica:

  1. períodos de consumo de alcohol de varios días "Secuencias de bebida",
  2. falta de principios morales,
  3. disminución de la tolerancia al alcohol,
  4. la presencia de todos los síntomas de la adicción,
  5. convulsiones
  6. psicosis, deterioro de la memoria,
  7. el alcohólico está marginado en la sociedad.

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Alcoholismo: efectos sobre la salud

El consumo excesivo de alcohol tiene muchas consecuencias sanitarias, sociales, familiares y profesionales. Los efectos sobre la salud incluyen trastornos de:

  1. sistema cardiovascular: hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, arritmias, enfermedad de las arterias coronarias, numerosos daños en el músculo cardíaco, agrandamiento del corazón y acumulación de tejido adiposo,
  2. sistema digestivo: irritación de la mucosa oral, erosiones, várices gastrointestinales, ulceración gástrica, náuseas, náuseas, acidez, diarrea, estimula la producción de enzimas digestivas, destruye la mucosa que recubre el estómago, enfermedad por reflujo gastroesofágico, pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, esteatosis inflamación, fibrosis hepática, insuficiencia hepática, cirrosis, cáncer de hígado,
  3. sistema respiratorio: inflamación crónica de la mucosa traqueal y bronquial, que en consecuencia conduce a la destrucción de los cilios y las glándulas mucosas. La consecuencia de esto es una mayor susceptibilidad a infecciones del tracto respiratorio superior,
  4. sistema urinario: aumento del nivel de ácido úrico en la sangre, insuficiencia renal aguda,
  5. sistema endocrino - secreción anormal de hormonas: testosterona y luteotropina, disminución de la motilidad de los espermatozoides, trastornos de la potencia, trastornos menstruales, infertilidad, secreción anormal de hormonas tiroideas,
  6. neoplasias: cáncer de hígado, garganta, laringe, esófago, mama y pezón en mujeres,
  7. piel: cambios en la piel, envejecimiento más rápido, color de piel amarillento.

Efectos sobre la salud debido a la concentración de alcohol en sangre:

  1. 0,3 - 0,5 por mil: alteración de la coordinación ojo-mano, trastornos del equilibrio, euforia, disminución de las críticas,
  2. 0,5 - 0,7 por mil: trastornos de la movilidad, autocontrol reducido, valoración falsa de la situación, agitación, locuacidad,
  3. 0,7 - 2,0 por mil: trastornos del equilibrio, tiempo de reacción retardado, umbral de dolor más bajo, rendimiento intelectual disminuido, irritabilidad, tolerancia reducida a los demás, excitación sexual,
  4. 2.0 - 3.0 por mil: intoxicación profunda - trastornos del habla, equilibrio lento, somnolencia, falta de control sobre el comportamiento, caídas,
  5. 3.0-4.0 por mil: intoxicación grave por alcohol: caída de la presión arterial, disminución de la temperatura corporal, desaparición de los reflejos fisiológicos,
  6. más de 4.0 por mil: trastornos del sistema vasomotor, coma, alteraciones del sistema respiratorio. Es una afección potencialmente mortal.
Los nuevos tipos de adicción tienden a subestimarse y no diagnosticarse. Sin embargo, no son menos devastadores que la adicción a las drogas o el alcoholismo.

Alcoholismo: efectos sociales

Las consecuencias sociales del consumo excesivo de alcohol se entienden como una consecuencia indirecta del impacto del alcohol en la salud humana, pero en el mundo que lo rodea y en otras personas de la sociedad. Los efectos discutidos incluyen:

  1. renunciar al control de su vida diaria (negligencia en la crianza y educación de los hijos, inestabilidad de las relaciones, pérdida del trabajo, pobreza),
  2. aumento de la agresión hacia el entorno inmediato,
  3. romper los lazos familiares y de amistad,
  4. violaciones de la ley,
  5. marginación en la sociedad,
  6. el declive de la cultura de la vida cotidiana,
  7. vulgarización del lenguaje.

Efectos ocupacionales del alcoholismo:

  1. Ausencia de trabajo,
  2. retrasos frecuentes,
  3. accidentes de trabajo,
  4. capacidad reducida para trabajar.

Métodos de tratamiento del alcoholismo.

El principal método de tratamiento de la adicción en las instalaciones de tratamiento de la adicción a las drogas es la psicoterapia de la adicción, mientras que el tratamiento médico apoya la psicoterapia de la adicción y se dirige principalmente al tratamiento de los síndromes de abstinencia de alcohol y al apoyo farmacológico de la psicoterapia.

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Los programas de tratamiento del alcoholismo se basan principalmente en:

  1. enfoque de terapia cognitivo-conductual,
  2. las ideas y experiencias de la Comunidad de Alcohólicos Anónimos,

La mayoría de los programas integran diferentes enfoques psicoterapéuticos, con predominio de la cognición conductual.

Objetivos básicos de la psicoterapia del alcoholismo:

  1. mantener la abstinencia permanente,
  2. mejorar la salud física y mental,
  3. Adquirir las habilidades necesarias para resolver problemas emocionales y sociales.

El tiempo necesario para una terapia eficaz es de 18 a 24 meses. La primera etapa básica de la psicoterapia de la dependencia del alcohol en las unidades de hospitalización y las salas de día dura de seis a ocho semanas, y en las instalaciones para pacientes ambulatorios, de cuatro a seis meses.

El ciclo completo de psicoterapia de adicciones dura hasta dos años e incluye hasta 240 horas de terapia grupal y hasta 50 horas de terapia individual por año. Una vez finalizada la terapia estacionaria, los adictos son remitidos a más psicoterapia en instalaciones ambulatorias y a grupos de autoayuda de Alcohólicos Anónimos y clubes de abstinencia para continuar el tratamiento.

La duración del tratamiento en las Unidades de Tratamiento del Síndrome de Abstinencia de Alcohol no supera los 10 días, sin embargo, dependiendo de la gravedad de los síntomas, puede extenderse.

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