Para un hombre, admitir la depresión es una "doble desgracia"

- Hubo días en los que deseé que te fueras. No pude oírte llorar. No podía verla alimentarte, así es como uno de los padres recuerda las primeras semanas después del nacimiento de su hijo. Zuzanna Opolska habla con una profesora psiquiatra, Dominika Dudek, sobre la depresión posparto en los hombres.

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Como parte de nuestra campaña "WybieramyPrawdzie", recordamos textos seleccionados de Onet que influyeron en la realidad que nos rodea. En los próximos meses, se presentarán nuevos artículos de la serie en la página de inicio de Onet.pl.

  1. Se desconoce la escala de la depresión posparto en los padres en Polonia, pero un metaanálisis de estudios de varios países (Depresión prenatal y posparto en los padres y su asociación con la depresión materna) indica que este problema afecta a un 10-20% en todo el mundo. hombres
  2. Una mujer tiene un consentimiento social a la debilidad, la emocionalidad y las lágrimas. Por otro lado, "un hombre de verdad nunca llora". Al educar, premiamos a los niños por su valentía, asertividad y competencia. Para un hombre, admitir la depresión es una "doble desgracia", dice el prof. Dominika Dudek
  3. El cuadro de un episodio depresivo en los hombres puede ser diferente al de una depresión típica que presentan las mujeres. Un hombre colapsa dentro de sí mismo, se aleja de sus seres queridos, se retrae o se defiende de sus propias emociones, lastima a los demás y escapa a conductas autodestructivas
  4. Se pueden encontrar más entrevistas en la página principal de Onet.pl

Zuzanna Opolska / Medonet: Profesora, los nuevos estándares de atención perinatal incluirán pruebas de depresión para las madres, y ¿qué pasa con los padres? Aparentemente más del 10 por ciento. de ellos luchan con la depresión posparto ...

Profe. Dominika Dudek: Es difícil hablar de números específicos, este fenómeno no ha sido suficientemente investigado y todavía no tenemos datos sólidos que permitan determinar su frecuencia o especificidad. Sin embargo, creo que deberíamos analizar un poco más el problema de la depresión posparto masculina.

Leeremos en cualquier libro de texto sobre psiquiatría que la depresión es dos veces más común en mujeres que en hombres, pero que es una imagen distorsionada por varias razones. En primer lugar, los síntomas de la depresión en los hombres son diferentes y, en segundo lugar, es mucho menos probable que los hombres busquen ayuda. Finalmente, las mujeres prestan más atención a los estados depresivos y recuerdan un mayor número de síntomas de forma retrospectiva.

¿"No es apropiado" que un hombre esté deprimido?

Una mujer tiene un consentimiento social a la debilidad, la emocionalidad y las lágrimas. En contraste, "un hombre de verdad nunca llora". Los estereotipos de masculinidad y feminidad están profundamente arraigados en la mayoría de las culturas. En el proceso de educación, premiamos a los niños por su valentía, asertividad y competencia. Para un hombre, admitir la depresión es una "doble desgracia . "Por un lado, es un estigma de enfermedad. Por otro lado, el estigma de la emocionalidad femenina. La vergüenza de sufrir depresión a menudo tiene consecuencias trágicas. Se habla de una paradoja de género: las mujeres son más o menos tres veces tiene más probabilidades de intentar suicidarse que los hombres, mientras que los hombres tienen tres veces más probabilidades de suicidarse que las mujeres.Elige métodos efectivos: cuerda, armas de fuego, por lo general busca drogas o se corta las venas.

¿Cuáles podrían ser las causas de la depresión posparto?

Como ocurre con otros trastornos afectivos, no existe una relación única y simple que determine la aparición de la depresión posparto. En el caso de las madres, podemos hablar de causas biológicas, es decir, cambios en la economía hormonal, pero también de motivos psicológicos y sociales como: adaptación al rol materno, conflicto de roles, relación con la pareja, falta de trabajo.

¿Y los padres?

En los hombres, el papel principal lo juegan factores psicológicos y sociales. Cuando llega un bebé, la vida familiar cambia 180 grados. Un hombre, como una mujer, tiene que afrontar el papel de padre. Si ha sido el "ombligo del mundo" hasta ahora, y de repente fue destronado, puede sentirse apartado y solo. Además, existe el miedo a la responsabilidad: el niño es para siempre y siempre es responsable de la familia.

¿En qué se diferencia HER y HIS de la depresión posparto?

No podemos hablar de un fenómeno, es decir, la depresión posparto aislada de la depresión típica. La depresión en los hombres a menudo adquiere la máscara de ataques de agresión, hostilidad e irritabilidad. Se intensifican los conflictos con el entorno, se producen disfunciones sexuales, que además disminuyen la autoestima, y ​​aumentan los problemas para el cumplimiento de los deberes profesionales.

Un hombre depresivo se derrumba dentro de sí mismo, se aleja de sus familiares, se retrae o, al defenderse de sus propias emociones, lastima a los demás, huye hacia un comportamiento autodestructivo, incluido el peor: el suicida. A menudo existe alexitimia, es decir, la incapacidad para comprender, expresar y nombrar emociones.

¿Y la falta de un sentido de conexión con el niño? ¿Crees que estaríamos mejor sin él?

También sucede. El bebé aparece como un intruso que ha destrozado la vida tranquila y ordenada actual, o como un competidor que se lleva a su amada mujer. Este tipo de pensamiento aparece a menudo en hombres emocionalmente inmaduros, como Peter Pan, en quienes no se han resuelto los problemas de etapas anteriores del desarrollo.

¿Es cierto que si la madre lucha contra la depresión posparto, aumenta la probabilidad de que el padre también se vea afectado?

Basado en la experiencia clínica, puedo decir que sí. La depresión es una enfermedad que afecta a toda la familia. Una pareja sana puede desarrollar síntomas de ansiedad, estado de ánimo deprimido, trastornos del sueño y una forma de pensar depresiva y pesimista. Aunque la investigación realizada hasta ahora sobre sus efectos en las parejas casadas muestra que las mujeres están más "infectadas" con la depresión.

¿Por qué está pasando esto?

Una mujer intenta encontrarse a sí misma en el papel de una persona que apoya a un paciente deprimido y se infecta con su estilo de pensamiento, una sensación de insuficiencia o desesperanza. Por otro lado, el hombre elige con mayor frecuencia comportamientos de evitación: se escapa de los problemas con el trabajo o las drogas. Sin embargo, cuando un niño pequeño aparece en el hogar, las estrategias de escape no funcionan y aumenta la probabilidad de que el padre joven se sienta abrumado por la nueva situación.

¿Es mayor el riesgo de depresión posparto con el primer bebé?

No se sabe por completo: algunos estudios lo han confirmado, otros lo han negado. Cuando se trata de adaptarse a un nuevo rol en la vida, las habilidades de adaptación deben activarse al máximo con el primer hijo.

¿Cuál es el riesgo de enfermarse solo?

Hay muchas consecuencias negativas de la depresión no tratada. No olvidemos que este es el "mayor asesino" entre los trastornos mentales. Se estima que alrededor del 15% de las personas con trastornos afectivos recurrentes la gente se suicida y, como mencioné, el riesgo de suicidio es mayor en los hombres que en las mujeres. Además, la depresión está asociada con el sufrimiento, el abandono de los roles sociales y profesionales, un aumento de los comportamientos autodestructivos y una carga económica no solo para la familia, sino para todo el sistema.

En lo que respecta al período perinatal, debemos recordar que la depresión altera gravemente la relación con el bebé y puede afectar negativamente a su desarrollo. Los bebés de madres deprimidas no desarrollan un patrón de apego seguro, lo que resulta en peores respuestas al estrés, mayor dificultad para regular el comportamiento y déficits emocionales que son relativamente persistentes. No conozco estudios que aborden específicamente la depresión posparto de los padres, pero una familia plena y feliz es el entorno óptimo para un bebé.

La escala de depresión posparto de Edimburgo se utiliza para la detección inicial de la depresión posparto en las madres, ¿pueden utilizarla también los padres?

La Escala de Depresión Masculina de Gotland (GMDS - The Gotland Male Depression Scale) creada en 1999 por Wolfgang Rutz trajo resultados interesantes en la investigación. La diferencia entre la escala de Gotland y las clásicas escalas de autoevaluación de la depresión es que además de los síntomas típicos de la depresión, incluye preguntas relacionadas con experimentar irritación, estrés, vacío, fatiga o burnout. Como resultado, se han realizado estudios que muestran que la Escala de Depresión Masculina de Gotland puede detectar más casos de depresión posparto en los hombres que la Escala de Edimburgo.

Después de todo, creo que no hay nada por lo que apegarse demasiado a las escalas. Deben tratarse como una herramienta auxiliar, y la depresión en mujeres y hombres debe diagnosticarse sobre la base de una entrevista, examen clínico y observación del paciente.

Cada vez se habla más sobre la depresión posparto en las mujeres, y todavía no se habla de los hombres. ¿Pueden los padres jóvenes contar con ayuda profesional en Polonia?

No conozco ningún centro que se especialice en esto y, francamente, no creo que exista tal necesidad. Hay muchos centros y lugares donde un hombre con depresión puede obtener ayuda profesional. Sin embargo, lo que constituye un problema en Polonia es la disponibilidad de psicoterapia.

Esperaremos unos meses para una cita con un psiquiatra del Fondo Nacional de Salud ...

Sí, y muchos jóvenes que tienen niños pequeños y están a punto de hacer una vida juntos no pueden pagar una terapia privada. No olvidemos que la crisis de un hombre relacionada con el nacimiento de un hijo es también una crisis para toda la familia. Aparte de su joven padre, su pareja exhausta y solitaria puede necesitar ayuda.

El texto se publicó por primera vez el 28 de febrero de 2019.

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