El año pasado rompimos el récord polaco en el número de trasplantes de corazón, dice el cirujano cardíaco Michał Zembala

- La cantidad de 83 trasplantes de corazón que hemos realizado en nuestro Centro es uno de los mejores, si no el mejor, resultados en Europa en 2020 - dice el Dr. Michał Zembala, Coordinador del Departamento de Cirugía Cardíaca, Trasplante de Corazón y Pulmón y Circulación Mecánica Apoyo en el Centro de Enfermedades del Corazón de Silesia en Zabrze. El 26 de enero celebramos el Día Nacional del Trasplante

Andrzej Grygiel / PAP
  1. El año pasado, se llevaron a cabo 83 trasplantes de corazón en el Centro de Enfermedades del Corazón de Silesia en Zabrze; este es un resultado récord de esta instalación, que merece aún más reconocimiento, teniendo en cuenta las circunstancias de la pandemia.
  2. Según el doctor Michał Zembala, este resultado es el resultado de la creciente conciencia en nuestra sociedad sobre la donación, así como de las actividades efectivas de las organizaciones relacionadas con el trasplante y un mayor número de órganos donados por los hospitales.
  3. También se han llevado a cabo varios procedimientos de trasplante de pulmón dañados por coronavirus en el centro de Zabrze
  4. Se pueden encontrar más temas de este tipo en la página principal de Onet.pl

Adrian Dąbek, Medonet: Aparentemente, el año pasado batió récords. ¿Cuántos trasplantes tuvo en 2020?

Dr. Michał Zembala: En el Centro de Enfermedades del Corazón de Silesia en Zabrze, hemos realizado cerca de 1.600 procedimientos quirúrgicos, incluidos 83 trasplantes de corazón, un muy buen resultado, teniendo en cuenta el tiempo en el que tenemos que funcionar. 83 trasplantes es un nuevo récord polaco, el resultado es mucho mejor que el logrado en 2018, luego hubo 74 procedimientos, en el siguiente fue un poco menos.

También trasplantaste los pulmones de un paciente infectado con el coronavirus.

Ni uno. Los procedimientos de trasplante de pulmón en pacientes en los que COVID-19 causó daños masivos fueron realizados por el equipo del Dr. Urlik y Assoc. Ochman. Trabajando con unidades de cuidados intensivos en Zabrze, dirigido por el prof. Knapik, doc Trejnowska y el equipo del Dr. Serednicki de Cracovia, sus colegas rescataron a pacientes cuyos pulmones prácticamente no funcionaban - respiraron gracias a ECMO - sistema de oxigenación extracorpórea. Hasta donde yo sé, los pacientes están funcionando muy bien. El éxito del equipo es enorme.

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¿Y también hubo casos en los que el trasplante de corazón fue causado por el coronavirus?

En 2020, tuvimos varios casos de pacientes cuya calificación para el trasplante se debió a complicaciones agudas de un infarto. No fueron víctimas de un virus peligroso, sino más bien un ejemplo de cuánto cambió la pandemia el tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo. Antes de la pandemia, un paciente con un infarto era tratado de forma rápida y eficaz con angioplastia coronaria percutánea (stent).Durante el COVID, cuando la disponibilidad de este tipo de atención y tratamiento era limitada, por miedo, retrasos en las ambulancias o falta de plazas en los hospitales, observamos muchas complicaciones del infarto de miocardio, como rotura de la pared del corazón, aneurisma ventricular o daño masivo. al ventrículo, condiciones que no se han observado en Polonia durante mucho tiempo.

¿Los receptores de trasplantes corren un riesgo particular de contraer coronavirus?

¿El procedimiento de trasplante en un paciente con COVID-19 es diferente a un trasplante sin el virus?

Al final resultó que, muchos de nuestros pacientes han tenido COVID-19. Yo diría que fue del 10 al 15 por ciento. de todos los pacientes que hemos trasplantado, y ahora es alrededor del 20 por ciento. los pacientes a los que operamos. Estas son personas que se sometieron a la infección por SARS-COV-2, de manera más o menos sintomática, en el último año. ¿Afectará la supervivencia a largo plazo después del trasplante? Aún no lo sabemos, pero lo estamos investigando meticulosamente. Observamos y seguimos el destino de los pacientes trasplantados que reciben hoy las vacunas contra el coronavirus.

¿Qué hizo que el año pasado fuera tan récord?

El número de 83 trasplantes de corazón es uno de los mejores, si no el mejor, resultados en Europa en 2020. No es tanto el éxito del equipo como el éxito del sistema. Durante dos años, se han reportado muchos más donantes. Podemos ver una actividad muy alta de los centros y hospitales más pequeños, municipales y distritales, que hasta ahora informaron poco, y ahora, gracias a la nueva gente, principalmente médicos jóvenes, se están volviendo más activos.

Un buen ejemplo es Zakopane, que no ha informado de ningún donante durante más de 15 años; ahora, gracias a un anestesiólogo talentoso, ha iniciado un ambicioso programa de donación. Es solo una cuestión de personas, sus actitudes, sus creencias y la creencia de que pueden ayudar a muchos que están esperando. El papel de Poltransplantu, así como de otras organizaciones e iniciativas sociales, como Run for New Life o la fundación "Tak dla transplantacji", también es importante: promueven eficazmente la idea de trasplante, donación y "compartir" después de la muerte. .

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La actitud de la sociedad también es diferente a la de hace 5-10 años. Tenemos una conciencia diferente, también tenemos una generación diferente que piensa diferente, tiene diferentes percepciones y expectativas. La generación joven está creciendo en Facebook o Instagram y puede ver cuánto bien aporta el regalo de la vida, que es el trasplante de órganos. Aprender a "dar" también está incluido en el concepto de peluches "Los Órganos": almohadas en forma de corazón, pulmón o hígado, que enseñan a los niños que el corazón puede ser, por ejemplo, regalado.

¿Por qué todavía hay muchas personas que no dan su consentimiento para la donación de órganos? ¿De qué tienen miedo?

En caso de desacuerdo, se enfatiza principalmente la voluntad del fallecido, sin dar una razón. No penetramos, analizamos ni juzgamos. La voluntad del difunto, expresada en palabras de la familia, es incuestionable.

¿Cuáles son las causas más comunes de los trasplantes de corazón?

La insuficiencia circulatoria causada por aterosclerosis, o isquemia, sigue siendo dominante: la miocardiopatía isquémica o postinfarto representa casi el 50 por ciento. indicaciones para trasplante. Otro grupo es la miocardiopatía posinflamatoria, es decir, la miocardiopatía causada por la inflamación del músculo cardíaco, muy a menudo relacionada con la influenza. También hay un tercer grupo, a saber, los defectos congénitos y un grupo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica.

¿Qué aspecto tiene la profilaxis relacionada con el corazón? Los atendemos adecuadamente, ¿aún queda mucho por hacer en este tema?

La cardiología preventiva comienza a encontrar el lugar que le corresponde en nuestra conciencia - reuniones y simposios realizados el año pasado por destacados cardiólogos - prof. Witkowski, prof. Jankowski o el prof. Hryniewiecki seguramente traerá una cosecha. Educar al público es extremadamente importante, pero sus efectos solo serán visibles a largo plazo.

  1. Lea la segunda parte de la conversación con el Dr. Michał Zembala AQUÍ
Dr hab. n med. Michał Zembala

coordinador del Departamento de Cirugía Cardíaca, Trasplante de Corazón y Pulmón y Circulación Mecánica del Centro de Enfermedades Cardíacas de Silesia en Zabrze. Profesor invitado en la Universidad de Medicina de Pomerania en Szczecin.

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