"El agarre del paciente era tan fuerte que me arrastraron con él". Las enfermeras denuncian la agresión en los hospitales

Según la encuesta de CBOS del año pasado, la enfermera es la segunda profesión más respetada. En el ranking supera al médico e incluso al catedrático universitario. Sin embargo, al mismo tiempo, en su trabajo diario experimenta violencia con más frecuencia que un médico. Cuando se trata de un paciente agitado, frustrado y enfurecido, ella está en primera línea, pero nadie se preocupa por su seguridad.

  1. Joanna, una enfermera que trabaja en un pabellón psiquiátrico, experimentó un ataque brutal por parte de un paciente. Después de que un hombre agresivo la atacara, sufrió una lesión en la columna. En su hospital, situaciones similares ocurren con regularidad.
  2. Dorota, jefa del departamento de emergencias del hospital, admite que el comportamiento agresivo de las personas que esperan una sala de emergencias es pan de cada día para el personal. "Los insultos, las maldiciones y las difamaciones suelen preocupar a las personas que están desesperadas, enojadas porque tienen que esperar", dice.
  3. Puede encontrar más información de este tipo en la página principal de Onet.pl

Del deber a la sala de emergencias

Era sábado de septiembre. Joanna, una enfermera con 18 años de experiencia, estaba de servicio en su sala de un hospital psiquiátrico. Alrededor 12 ingresaron a un paciente al que hubo que aplicar medidas coercitivas directas. A las dos horas desabrochó la seguridad, porque el paciente estaba tranquilo, sabía dónde estaba. Fue posible comunicarse con él. La familia con la que hablaba normalmente vino a visitarlo. Pero después de la visita, el hombre comenzó a comportarse de manera extraña.

Miraba a su alrededor como si tuviera miedo de algo. Llamé al médico de guardia. En un momento, el paciente se levantó. Estaba a unos tres metros de la cama al escritorio. Lentamente comenzó a caminar hacia nosotros. Lo vi por el rabillo del ojo, pero nunca se me pasó por la cabeza que iba con la intención equivocada. Estaba seguro de que vendría a preguntarte algo. Y de repente agarró mi delantal y trató de tirar de mí hacia él para morderme el cuello.

- No tenía adónde correr. Traté de ponerme en cuclillas, pero luego se cayó sobre mí. Ambos estábamos en el suelo. El médico y otras dos enfermeras intentaron apartarlo, pero el agarre del paciente era tan fuerte que me arrastraron con él. El servicio penitenciario me salvó. Más tarde resultó que el mismo paciente anterior, en la sala de medicina interna, había mordido un pedazo del cuello de la enfermera - dice Joanna, quien fue directamente al SUH desde el desafortunado turno. La traumática aventura terminó para ella con un latigazo cervical. No llamaron a la policía porque sus superiores dijeron que no había sucedido nada importante. Después de todo, es una sala psiquiátrica y el riesgo es parte de la profesión.

En el hospital donde trabaja Joanna, no hay un año en el que este tipo de casos no se produzcan. No hace mucho, un enfermero sufrió una conmoción cerebral y antes un colega de una sala vecina había sido estrangulado.

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¿Qué es PVV?

El fenómeno de agresión hacia el personal médico se denomina PVV (violencia del paciente y del visitante). Un estudio de 2012 en Suecia, Irlanda, Gran Bretaña y Turquía mostró que entre el 9 y el 24 por ciento. del personal que experimenta agresión en el trabajo encuentra agresión verbal, y del 5 al 21% con agresión mental. El estudio muestra que las enfermeras tienen un mayor riesgo de violencia que otros profesionales de la salud. Según las estadísticas, los incidentes peligrosos ocurren con mayor frecuencia en los departamentos de emergencia de los hospitales y los departamentos de psiquiatría.

En 2014, se publicaron los resultados de una encuesta realizada por científicos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Jagellónica. De más de 200 enfermeras y enfermeras que completaron el cuestionario, hasta el 70 por ciento admitió agresión en el trabajo. 29 por ciento experimentó un intento de ataque físico: 10 personas fueron atacadas con una herramienta peligrosa, como un cuchillo, una botella o una aguja. Una persona reveló que se intentó violarla.

En 2017, se examinó la situación en la sala quirúrgica y el HED, del hospital municipal especializado en Cracovia. De junio a agosto, se produjeron hasta 302 comportamientos agresivos allí. En 273 casos, se trató de agresión verbal.

- Los determinantes de este problema son multifactoriales. La agresión puede estar relacionada con el largo tiempo de espera para recibir ayuda, el miedo a si las pruebas dolerán, si detectarán algo grave o tal vez, al revés, no volverán a detectar nada. Ante la enfermedad, los pacientes pueden sentirse fuera de control y su resistencia puede verse disminuida por el dolor. Algunas personas experimentan una valoración incorrecta de la realidad, relacionada, por ejemplo, (pero no solo) con la enfermedad mental. Las enfermeras que están en primera línea pueden sentir las consecuencias, dice la psicóloga Katarzyna Milska, asistente del Departamento de Investigación de Calidad de Vida de la Universidad Médica de Gdańsk, en una entrevista con Medonet.

- Además, por supuesto, pueden haber factores de personalidad en juego, tanto para los propios pacientes como para el personal médico. La situación de la enfermedad requiere empatía, aceptación, paz y autocontrol en la relación con el paciente. Debe tener predisposición para ejercer como enfermera. Debe recordarse que cuando el personal no cumple con las expectativas del paciente, no siempre es culpa del personal mismo; estas expectativas pueden ser simplemente excesivas. Las causas de la agresión también pueden estar del lado del sistema, porque tenemos tal y no otras fechas, un cierto número de plazas y no otros sueldos. Por supuesto, esto no es una justificación para la agresión, que, independientemente de las circunstancias, no debería ocurrir, pero apunta a un problema importante que debe ser analizado, agrega el psicólogo.

¿Cómo reaccionar ante un crimen?

Las colas frustran a los pacientes

La fuente del comportamiento violento a menudo son las reglas que se aplican en una instalación determinada, por ejemplo, las reglas TRIAGE en los departamentos de HED. El sistema TRIAGE consiste en determinar el orden de ingreso de los pacientes según cinco colores. Los pacientes marcados en azul o verde, cuya condición se ha evaluado como que no requiere una intervención inmediata, pueden esperar al departamento de emergencias de varias a varias horas. Con cada hora crece la frustración.

Dorota, jefa de uno de los departamentos de emergencia del hospital, en una entrevista con Medonet admite:

- Comportamientos agresivos en los servicios de urgencias, insultos, palabrotas, suelen preocupar a personas desesperadas, enfadadas por tener que esperar. Los beneficios no se están entregando como habían imaginado. Hay enfrentamientos verbales con la familia, explicando cosas que parecen obvias desde nuestro punto de vista: que el orden de entrada al consultorio está determinado por el estado del paciente. La tensión aumenta, la gente que espera en la sala de espera está tomando fotos, asustándolos con el hecho de que tienen conexiones, que nos describirán en los periódicos y mostrarán lo que está pasando en los SOR. Pero somos una profesión de beneficio público, por lo que existen algunos sellos distintivos de la tutela legal. El año pasado, debido al comportamiento agresivo del paciente, llamamos a la policía, vinieron, escribieron un informe y eso fue todo. No sé si se continuó en un tribunal civil.

La agresión está sucediendo cada vez más

La agresión hacia el personal médico es un problema que el sistema simplemente no puede afrontar. En Polonia aún no se ha desarrollado un modelo de protección de los trabajadores de los hospitales contra los ataques de los pacientes, aunque la violencia en las ambulancias y en las salas de los hospitales es una realidad cotidiana. A menudo resulta que en situaciones de emergencia, las enfermeras, parteras y paramédicos solo pueden confiar en sí mismas. Mientras tanto, en los establecimientos de salud se vuelve cada vez más peligroso, hay ataques brutales, provocados, entre otros, por a través del alcohol, las drogas y las drogas de diseño.

- Tenemos el mayor problema con los pacientes con NPS. No podemos administrar ningún medicamento porque nunca sabemos cómo funcionarán en combinación con estas sustancias. Solo nos queda la coacción directa y las infusiones intravenosas. El desafío consiste simplemente en colocar una cánula en un paciente así. Cada vez tenemos más personas con una personalidad perturbada en las salas. Aquí, también, la medicina es básicamente impotente. Estamos envejeciendo y las chicas jóvenes no vienen, lo que no me sorprende en absoluto - dice la enfermera Joanna.

¿Habrá cambios en la ley?

En 2012, se modificó la Ley de Profesiones de Enfermería y Parteras. Desde entonces, las enfermeras y parteras gozan de la protección legal de los funcionarios públicos en el desempeño de sus funciones oficiales.Esto significa que quien los insulte o viole su inviolabilidad corporal debe tener en cuenta la pena de multa, restricción de libertad o prisión. Sin embargo, el problema es que la regulación está muerta: el personal rara vez informa un comportamiento agresivo debido a la falta de conocimiento de sus propios derechos, pero también debido a los procedimientos burocráticos y la falta de una respuesta adecuada por parte de la administración de las instalaciones médicas.

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