Enfermedad de Hashimoto: síntomas, diagnóstico, tratamiento

La glándula tiroides es una glándula pequeña que afecta el funcionamiento de todo el cuerpo. Cuando comienza a fallar, el cuerpo y el alma sufren. Uno de los trastornos de la tiroides que se diagnostican con mayor frecuencia es la enfermedad de Hashimoto. La inflamación característica de la enfermedad destruye constantemente la glándula e interrumpe su trabajo. ¿Qué necesita saber sobre la enfermedad y cómo combatirla de forma eficaz?

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Tiroides: afecta a todo el cuerpo.

La glándula tiroides es una de esas glándulas cuyo trabajo afecta literalmente a todo el cuerpo. Cuando falla la glándula tiroides, se puede ver en todas partes. Ningún órgano está libre de los efectos de las alteraciones en su funcionamiento: aparecen alteraciones del ritmo cardíaco, los ovarios funcionan peor y la menstruación puede volverse irregular.

La piel se seca y pierde su buen estado, el cabello está en peores condiciones, a veces se puede caer. Especialmente estos últimos síntomas conducen a la desesperación de los pacientes con hipotiroidismo, porque son principalmente mujeres de mediana edad que comienzan la lucha con el tiempo, y la enfermedad les dificulta aún más. Los trastornos relacionados con la actividad insuficiente de esta glándula tienen varios orígenes. Esta podría ser la inflamación de la glándula tiroides asociada con la enfermedad de Hashimoto.

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Hashimoto y su edad

La enfermedad de Hashimoto afecta con mayor frecuencia a mujeres de 30 a 50 años, y es más común entre las mujeres que entre los hombres. Sin embargo, la enfermedad también afecta a niños y adolescentes; la enfermedad de Hashimoto es la enfermedad de la tiroides más común en estos grupos.

La glándula tiroides puede sufrir no solo hipoactividad sino también hiperactividad. En el caso del hipertiroidismo aparece hipertrofia de este órgano, aumento de la frecuencia cardíaca, pérdida de peso, pero también otros síntomas que pueden confundirse con hipotiroidismo. Solo el cuadro clínico completo junto con la investigación nos permite establecer qué tipo de enfermedad de la tiroides estamos tratando. Puede concertar una cita con un endocrinólogo que evaluará el estado de la glándula tiroides en Medonet Market.

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Hashimoto: ¿qué es?

La enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune de tiroiditis crónica que está estrechamente relacionada con el sistema inmunológico. Los factores genéticos y el estrés pueden causar problemas de tiroides. Otros factores que pueden influir en el desarrollo de Hashimoto incluyen:

  1. fluctuaciones en los niveles de estrógeno (típicas durante la menopausia);
  2. infecciones;
  3. alta ingesta de yodo;
  4. deficiencias de selenio en la dieta;
  5. sales de litio;
  6. ciertos medicamentos (por ejemplo, amiodarona) y terapias con citocinas.

La medicina aún no sabe de dónde proviene exactamente la enfermedad de Hashimoto. En algún momento, la glándula tiroides comienza a inflamarse y lentamente la "come". La inflamación es causada por un ataque de tus propias células inmunes, que por alguna razón comienzan a verte como un enemigo.

Fumar favorece el desarrollo de hipotiroidismo en el curso de Hashimoto.

Durante los primeros años, la persona que está enferma, y ​​con mayor frecuencia la persona enferma, no sabe que algo anda mal. El proceso continúa lentamente, en un estado latente, sin ningún síntoma durante muchos años, hasta que la función de la glándula tiroides se ve tan afectada y las hormonas que produce son tan bajas que nuestra salud comienza a deteriorarse. Hashimoto ayudará a diagnosticar el paquete de investigación disponible en la plataforma drDiagnoza.com. El paquete de investigación ayuda, entre otros encontrar la causa de la tiroiditis crónica.

Ver hipotiroidismo en el embarazo

Síntomas de la enfermedad de Hashimoto

Los síntomas de Hashimoto salen a la luz con mayor frecuencia durante exámenes aleatorios, para los cuales una persona vino por dolencias que no estaban asociadas con la glándula tiroides. Incluso si trató de quedar embarazada, tuvo serios problemas con eso, y también sucede que, aunque estaba embarazada, tenía una tendencia a sufrir abortos espontáneos tempranos. O sus períodos cambiaron gradualmente: se volvieron cada vez más claros, hasta que se volvieron irregulares. O se sentía mareada que antes no había tenido.O estaba preocupada por los ritmos cardíacos anormales que aparecían de la nada y difícilmente podían atribuirse a una causa en particular, como la falta de potasio o el ejercicio.

Sucede que una mujer que sufre de Hashimoto verá a un médico con dolores musculares y dolor y rigidez en las articulaciones, dificultad para respirar y una sensación de eterna falta de aire, independientemente del ejercicio, o cansancio y somnolencia constantes, aunque esta es probablemente la razón más rara para visitar a un especialista, por estar relacionado con la enfermedad de la glándula tiroides, la pérdida de vigor, la disminución de la concentración y la sensación de fatiga eterna están asociados con la edad, el paso del tiempo y la carga de deberes.

Del mismo modo, no nos lleva a un especialista el aumento de peso, típico de la enfermedad tiroidea, porque aunque de repente comenzamos a acumular kilogramos debido a la desaceleración del metabolismo, nos parece que la falta de ejercicio y una mala alimentación son las causas de los problemas. Además, un descenso del estado de ánimo, el deterioro del bienestar mental o una mayor intolerancia al frío no suelen ser motivo para acudir al médico, aceptamos estos síntomas, pensando que debe ser así, ya que el tiempo pasa y cada vez estamos más más años. Mientras tanto, ¡nada podría estar más mal!

Todos los síntomas de la enfermedad de Hashimoto descritos anteriormente son causados ​​por hipotiroidismo, que ocurre como resultado del daño a esta glándula. Desafortunadamente, aún se desconoce por qué el cuerpo insiste en destruir a un aliado tan importante. Para excluir que los síntomas perturbadores sean causados ​​por el mal funcionamiento de la glándula tiroides, vale la pena realizar pruebas de diagnóstico basadas en el análisis de una muestra de sangre.

Sin embargo, se sabe que, además de los genes y el estrés, la enfermedad puede ser causada por enfermedades virales previas (especialmente del grupo coxsackie, adenovirus o echovirus). Recientemente, también se ha desarrollado una teoría alérgica: una alergia no diagnosticada, latente y no tratada, latente en el subsuelo de la salud, lleva al hecho de que el cuerpo comienza a destruir sus propios tejidos.

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Enfermedad de Hashimoto - diagnóstico

Antes de hacer un diagnóstico, el médico primero examinará cuidadosamente nuestro cuello. Muy a menudo es el llamado El examen de palpación puede orientar las sospechas en la dirección correcta, porque en la enfermedad de Hashimoto la glándula tiroides, que es aniquilada por el cuerpo, muy a menudo se reduce. Y ya durante el examen básico, el médico puede encontrar que la glándula es sospechosamente pequeña. Esto nos dirigirá a un análisis de sangre para verificar el nivel de la hormona tiroidea TSH (tiroxina) en la sangre.

Una solución interesante en tal situación es también la realización de un panel completo de pruebas de laboratorio para la enfermedad de Hashimoto, lo que facilita significativamente un diagnóstico adicional.

Si la concentración de TSH es demasiado baja, se deben realizar pruebas adicionales: pruebas de hormonas tiroideas libres (FT3 y FT4) o anticuerpos antitiroideos (anti-TPO, anti-TG y TRAb). A menudo, su médico también ordenará una ecografía de la glándula tiroides para revisar la glándula en busca de bultos.

Ver más: Perfil de tiroides. ¿Qué debe incluir un paquete de prueba de tiroides?

Resultados de la prueba que pueden indicar la de Hashimoto:

  1. altos niveles de anticuerpos TPO (al menos 500; el título más bajo es ambiguo y puede ocurrir en otras condiciones),
  2. determinación del nivel de TSH, signos de laboratorio de hipotiroidismo o hipertiroidismo;
  3. parénquima hipoecoico en ecografía.

En una situación en la que todo indica la enfermedad de Hashimoto (por ejemplo, una imagen de ultrasonido de la glándula tiroides e hipotiroidismo diagnosticado por una concentración alta de TSH, por ejemplo, 40 mU / L), no es necesario realizar una prueba de anticuerpos, porque no hará nada .

El diagnóstico de Hashimoto no es más difícil, no es un cáncer que deba diagnosticarse y extirparse de inmediato. Si un paciente no tiene una glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva, solo se lo monitorea para ver si tiene tiroiditis de Hashimoto o cualquier otro tipo.

Enfermedad de Hashimoto - curso

Hashimoto provoca la aparición y empeoramiento continuo del hipotiroidismo (es progresivo), se observan cambios en el tamaño de la glándula tiroides. En tal situación, se deben usar hormonas. La glándula tiroides generalmente se encoge durante el curso de la enfermedad, pero también puede aumentar. Durante la ecografía, puede notar carne y bultos palpables, pero rara vez durante la de Hashimoto, puede desarrollarse un cáncer del tejido linfático (linfoma de tiroides), que se caracteriza por un agrandamiento significativo de la glándula tiroides.

Sucede que Hashimoto no tiene que proceder en absoluto, a pesar de la ocurrencia de ciertos cambios en el ultrasonido, pero con el nivel correcto de hormonas. En tal situación, el médico no está completamente seguro de si estamos tratando con Hashimoto, por lo que los pacientes deben controlar esta condición.

Enfermedades coexistentes de Hashimoto

En personas con Hashimoto, a menudo se encuentran comorbilidades. Estos pueden ser otros tipos de hipotiroidismo, incluidas las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales, las gónadas y los islotes pancreáticos. Incluso el 30 por ciento. Los pacientes de Hashimoto padecen otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad celíaca, miastenia gravis, síndrome de Sjögren o anemia perniciosa. Puede comprar pruebas de diagnóstico para la enfermedad celíaca y la anemia sin salir de casa. Un paquete de pruebas ayudará a descartar la presencia de estas enfermedades en el cuerpo.

La enfermedad de Hashimoto también se presenta en personas con trastornos cromosómicos, como los síndromes de Down, Turner o Klinefelter. El diagnóstico de esta afección tiroidea puede estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer papilar o linfoma maligno.

Echa un vistazo a: Biopsia de tiroides: ¿cuándo y cómo se hace?

Enfermedad de Hashimoto - tratamiento

Una vez realizado el diagnóstico, su médico le recetará el tratamiento adecuado. A veces, al comienzo del tratamiento, el paciente toma medicamentos antiinflamatorios, luego el médico recomendará la ingestión de la hormona tiroidea levotiroxina (por ejemplo, Letrox, Euthyrox). Es un comprimido que se ingiere en ayunas con agua. Es importante no comer nada durante dos horas antes de tomar el comprimido y abstenerse de comer durante 20 minutos después de tomarlo.

La buena noticia es que, en general, el medicamento se tolera bien y, si la dosis se elige correctamente, su cuerpo recibirá la cantidad adecuada de tiroxina y funcionará con normalidad. Y la peor noticia: el tratamiento tendrá que continuarse por el resto de la vida, ya que se destruye la tiroides, lo que aumenta la dosis de tiroxina. Por lo tanto, una vez cada 3-6 meses es necesario realizar un examen y verificar el nivel de tiroxina en la sangre, lo que permitirá corregir la cantidad de dosis administrada del medicamento.

Si no nos sometemos a tratamiento, pueden desarrollarse problemas cardíacos graves, sobrepeso, exceso de colesterol, disminución de la actividad física e intelectual, ansiedad, cambios de humor e incluso depresión. Para descartar problemas con el sistema cardiovascular, programe una cita con un cardiólogo.

Suplementación de selenio en Hashimoto's

A lo largo de los años, muchos países han estudiado los efectos del selenio en personas con Hashimoto. Los resultados no son concluyentes, pero algunos de ellos mostraron que apoyar el tratamiento de la enfermedad de Hashimoto con selenio puede traer efectos beneficiosos. La mayoría de los estudios encontraron que como resultado de la suplementación de selenio a largo plazo, era posible reducir la concentración de anti-TPO en los pacientes. Algunos análisis también indicaron una reducción de los anti-TG u otros cambios positivos (mejora del bienestar o ecogenicidad de la glándula tiroides).

La administración de selenio durante un período de varios a varios meses no afecta negativamente las funciones de la glándula tiroides, y este es el tiempo que toman las personas de la mayoría de los grupos de investigación que participan en los estudios antes mencionados. En estudios individuales, los pacientes consumieron selenio en dosis que oscilaban entre 80 y 200 μg por día (la mayoría de los investigadores utilizaron dosis de 200 μg). Check Selenium 200 µg, un suplemento dietético para apoyar la glándula tiroides, que ayudará a administrar la dosis diaria de selenio al cuerpo.

La enfermedad de Hashimoto y la psique

La enfermedad de Hashimoto está estrechamente relacionada con la psique. Las investigaciones muestran que las personas que viven bajo mucho estrés se enferman con más frecuencia. La depresión o la sobreexcitabilidad son síntomas de una glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva. ¿Qué pasa si la condición persiste después de tomar hormonas? En tales situaciones, es necesaria una visita a un especialista. Puedes concertar una cita con un psicólogo sin salir de casa. Durante la consulta, el especialista lo ayudará a lidiar con emociones y problemas difíciles.

Vale la pena mencionar que no siempre los pequeños cambios hormonales son causados ​​por la psique. A veces, las fluctuaciones en la concentración de TSH son espontáneas y pueden deberse a otras razones, por ejemplo, un equilibrio ácido-base alterado. A diferencia de las endorfinas o la adrenalina, las hormonas tiroideas tienen un efecto biológico duradero, por lo que su influencia en el estado de ánimo es significativa y duradera.

Dieta y Hashimoto

La dieta en la enfermedad de Hashimoto juega un papel importante, además de tomar agentes farmacológicos recetados por un médico, es importante lo que comemos todos los días (calidad de los productos consumidos). Las personas con Hashimoto deben incluir alimentos que contengan bociógenos, comúnmente conocidos como ladrones de yodo. Los bociógenos tienen un efecto muy valioso sobre el sistema inmunológico de las personas con Hashimoto.

Entonces, ¿qué vale la pena comer en la enfermedad de Hashimoto?

1. Consuma alimentos ricos en fibra. La enfermedad de Hashimoto hace que la peristalsis intestinal se ralentice un poco, por lo que la fibra es un rescate para ellos. Este compuesto estimula el funcionamiento de nuestros intestinos, elimina las toxinas del cuerpo y nos hace sentir llenos (facilitando así la pérdida de peso). En pacientes con esta enfermedad, la fibra se puede consumir incluso en una cantidad dos veces mayor que la dosis diaria. Una gran cantidad de fibra se puede encontrar, entre otros, en:

  1. plátanos
  2. manzanas
  3. remolachas
  4. zanahorias,
  5. palta,
  6. Almendras,
  7. coles,
  8. alcachofas
  9. productos de cereales integrales.

Una buena fuente de fibra también son las semillas de chía y las cáscaras de plátano, que ofrece la marca Intenson.

2. ¡Come proteínas!

Como es bien sabido, la proteína es un factor muy importante que afecta la construcción de músculos y células en nuestro cuerpo. Además, ayuda a mantener un peso adecuado y se almacena en el estómago durante mucho tiempo. Sin embargo, no todas las proteínas resultan beneficiosas para las personas con la enfermedad de Hashimoto. Deben evitar la leche, el yogur o el requesón, ya que el hipotiroidismo suele ir acompañado de intolerancia a la lactosa. La consecuencia de la intolerancia es un gas desagradable, un gas constante, una sensación de saciedad. Si tiene síntomas persistentes después de consumir productos lácteos, realice una prueba de envío por correo de intolerancia a la lactosa para ayudar a identificar la fuente del problema.

En la dieta de las personas con Hashimoto, la proteína es beneficiosa si se ingiere en forma de carne, huevos (los que se ha demostrado que no son intolerantes) y productos de almidón que contienen proteínas. Incluso puedes comer este tipo de productos todos los días.

3. Productos que contienen bociógenos.

Los siguientes son varios productos que contienen los bociógenos antes mencionados que pueden ser consumidos por personas con Hashimoto: coles de Bruselas, brócoli, colinabo, semillas de mostaza, melocotones, fresas, rábanos, nabos, espinacas, batatas, piñones, linaza, coliflor, Repollo chino, col rizada, brotes de bambú, rábano picante, peras.

4. Buenos carbohidratos. Las personas con Hashimoto deben evitar los azúcares simples en su dieta diaria, que se encuentran en nuestras barras, dulces y chocolates; se acumulan rápidamente en el tejido adiposo. Sin embargo, los carbohidratos complejos, que se pueden encontrar en los frijoles, los cereales o las lentejas, son buenos para nuestro organismo. Podemos comer una variedad de ensaladas verdes, frutas y verduras tanto como sea posible.

5. Pescado, pero no con demasiada frecuencia.

6. Carne cruda, semi-cruda, sanguinolenta, guisada, cocida.

¿Qué no está permitido en Hashimoto's?

Las personas con Hashimoto primero deben aprender a leer las etiquetas de los productos. Es importante que su dieta contenga la cantidad adecuada de yodo, pero no debe consumirlo en exceso.

La dieta de Hashimoto no debe incluir:

  1. salchichas preparadas (salchichas, salchichas), ya que casi todas contienen soja, lo que afecta negativamente a las personas con Hashimoto;
  2. soja - chuletas de soja, callos de soja, aceite de soja;
  3. lecitina de soya;
  4. Gluten: la intolerancia al gluten causa la enfermedad celíaca, que a su vez destruye las vellosidades del intestino responsables de la absorción y digestión de los alimentos. La intolerancia aumenta en las personas con Hashimoto, por lo que es mejor evitar el gluten en la dieta para evitar consecuencias desagradables. El gluten de trigo debe eliminarse por completo de la dieta, ya que la respuesta inmunitaria al gluten puede tardar hasta seis meses;
  5. alcohol;
  6. café;
  7. té;
  8. nueces;
  9. arroz, maíz;
  10. Tomates;
  11. bayas de Goji;
  12. pimientos.

Dieta sin gluten para la enfermedad de Hashimoto

Volviendo al gluten antes mencionado, eliminarlo de la dieta puede tener un efecto positivo en los resultados de la investigación en personas que padecen Hashimoto. Una dieta sin gluten ayuda a extinguir la inflamación de Hashimoto, a aliviar los síntomas de la enfermedad o a reducir los niveles de TSH a valores normales. Hay que esperar los efectos de la dieta; las investigaciones muestran que las personas que la usan durante un período de 6 meses a 2 años confirman su eficacia. Una dieta sin gluten solo debe incluirse si se confirma la enfermedad celíaca. Una dieta adecuada, adaptada a las necesidades individuales, lo ayudará a elegir un dietista calificado durante una consulta dietética. Vale la pena acudir a dicha cita con los resultados de los análisis de sangre ofrecidos por el centro médico del uPatient.

Vale la pena saberlo

La mejora de la salud en la enfermedad de Hashimoto se puede observar mediante el uso de una dieta sin gluten sola o una dieta sin gluten en combinación con medicamentos con L-tiroxina.

En el tratamiento de la enfermedad de Hashimoto, las terapias auxiliares basadas en una dieta equilibrada y la suplementación de los microelementos faltantes son de gran importancia. Estos aspectos del tratamiento son importantes precisamente porque reducen los síntomas onerosos de la enfermedad y apoyan la estabilización de los parámetros alterados por la enfermedad.

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  2. Hormonas tiroideas. ¿Qué dicen los resultados de sangre sobre la enfermedad de la tiroides?
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