Prueba de PCR: normas, interpretación de resultados. CRP elevada y diagnóstico de enfermedades

CRP es un término de uso reciente. Hasta hace unas décadas, casi nadie se enteró de ello, pero hoy en día los médicos recomiendan cada vez con mayor frecuencia controlar el nivel de proteína C reactiva durante los análisis de sangre. ¿Qué es la prueba de PCR? ¿De qué informa su resultado?

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¿Qué es CRP?

CRP (ang. Proteína C-reactiva) es una proteína C reactiva, es decir, una de las denominadas proteínas. fase aguda, que aparece en la sangre como consecuencia de la inflamación. Es producido por citocinas inflamatorias en el hígado, las células grasas y las paredes arteriales. Las proteínas CRP son marcadores de inflamación.

CRP - indicaciones para el examen

La prueba de PCR se realiza cuando existe un mayor riesgo de infección bacteriana (por ejemplo, infección después de la cirugía) o se sospecha en base a los síntomas existentes. La prueba de PCR a menudo se solicita en recién nacidos que muestran signos de infección o en pacientes que muestran signos de sepsis, como fiebre, escalofríos, respiración rápida y aumento de la frecuencia cardíaca.

La prueba de PCR también se recomienda cuando se necesita una evaluación de una condición médica, como artritis o lupus. Es importante destacar que se pueden repetir para comprobar la eficacia del tratamiento de la inflamación, que debería manifestarse por una disminución de los niveles de PCR. Además, la PCR se usa para monitorear el daño corporal (heridas) y las condiciones posteriores a la cirugía, los trasplantes de órganos y las quemaduras, como un indicador temprano de una posible infección.

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Consulte también: ¿Qué significa crp bajo?

CRP - el curso del estudio

La PCR se realiza extrayendo sangre venosa, generalmente de una vena del brazo. Se supone que el mejor momento para realizar la prueba es por la mañana, cuando la persona que realiza la prueba aún no ha comido nada. Idealmente, la última comida debe consumirse al menos entre ocho y doce horas antes. La persona de prueba también debe estar bien hidratada, descansada y relajada.

Antes de tomar la muestra de sangre, vale la pena beber una pequeña cantidad de agua, ya que es importante para la exactitud de la prueba. Es especialmente importante informar al médico antes del examen sobre todos los medicamentos que toma sistemáticamente el paciente y sobre cualquier enfermedad crónica diagnosticada.

Si la prueba de proteína CRP se ha realizado correctamente, permite determinar si estamos ante inflamaciones o infecciones diversas y cuál es su origen.

Lo que es particularmente importante, gracias al examen de PCR, es posible detectar enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular a tiempo. Sin embargo, no se debe olvidar que para detectar enfermedades, además del examen en sí, es necesaria una entrevista, porque algunas circunstancias influyen en el nivel estándar de PCR en una persona determinada.

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Más información: ¿Es peligrosa la PCR elevada en un recién nacido?

CRP - estándares

Los niveles de PCR aumentan cuando el cuerpo sufre una infección bacteriana, cáncer, ataque cardíaco, lesión o inflamación. La proteína C reactiva aparece como una reacción defensiva del organismo, y su función es participar en el llamado respuesta inmune que consiste en la inactivación del factor inflamatorio y la estimulación de las funciones de las células inmunes.

El valor de la proteína CRP circulante en la sangre depende de muchos factores. El sexo, el peso, la raza, la edad, el tabaquismo y los medicamentos son importantes.También se ve afectado por infecciones y dieta: el bajo contenido de carbohidratos y los aceites vegetales reducen la PCR.

En una persona sana, la concentración de PCR no es alta y no supera los 5 mg / l. Si supera los 10 mg / l, se considera que ha comenzado una inflamación en el organismo.

Las anomalías en los resultados de PCR se consultan con el médico correspondiente. Esto se puede hacer como parte de una teleconsulta con un hematólogo o una entrevista en línea con un internista.

También verifique los estándares de CRP de su hijo.

CRP - Interpretación de resultados

En cuanto a la interpretación de los resultados, en el caso de una persona sana, el valor de PCR debe estar en el rango de 7 a 10 mg / l. Sin embargo, si aparece un factor dañino, por ejemplo, un microorganismo patógeno, este valor comenzará a aumentar después de aproximadamente 6-8 horas y se clasificará como proteínas de fase aguda, las llamadas Y el tiro.

La concentración de PCR alcanza su valor más alto en el rango de 24 a 48 horas y luego puede aumentar incluso 100-1000 veces, y luego regresa al nivel normal dentro de una docena de horas aproximadamente. La proteína regresa a los niveles iniciales dentro de los 7 a 10 días posteriores a la interrupción del tratamiento. Sin embargo, debe recordarse que el valor de PCR también puede verse influenciado por factores como el sexo, el peso corporal, el grado de grasa corporal, la dieta, el ejercicio, la ingesta de determinados medicamentos, el alcoholismo y el tabaquismo. Como resultado, los resultados de la prueba pueden estar distorsionados, por lo tanto, en la interpretación de los resultados, aquellos por encima de 10 mg / l se consideran clínicamente relevantes.

El nivel de proteína C reactiva se mide en miligramos de PCR por litro de sangre (mg / l). Curiosamente, un valor de PCR bajo es mejor que un valor alto porque indica menos inflamación en el cuerpo. Según la Clínica Cleveland, una lectura por debajo de 1 mg / L indica un bajo riesgo de enfermedad cardiovascular. Una lectura de entre 1 y 2,9 mg / L, por otro lado, significa que la persona tiene un riesgo moderado. Si la lectura es superior a 3 mg / l, la persona de prueba tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Si la lectura es superior a 10 mg / l, puede ser una señal para que la investigación adicional responda a la pregunta de cuál es la causa de la inflamación.

Un valor de PCR tan alto puede indicar: osteomielitis o infección ósea, tuberculosis, EII, lupus, enfermedad del tejido conectivo o alguna enfermedad autoinmune, exacerbación de artritis autoinmune, neumonía e incluso cáncer (con indicación particular de linfoma).

No se puede olvidar la posibilidad de un aumento del nivel de PCR en las mujeres causado por tomar píldoras anticonceptivas. También se pueden observar niveles elevados de PCR en mujeres embarazadas, entonces esta condición puede indicar complicaciones, aunque se deben realizar pruebas adicionales para estar seguros.

Antes de hacerse una prueba de PCR, es una buena idea consultar con su médico de antemano y discutir cualquier condición médica que pueda afectar los resultados de su prueba. Es importante tener en cuenta que la prueba de PCR no proporciona una imagen completa del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Es importante que la consulta con un médico tenga en cuenta los factores de riesgo del estilo de vida, otras afecciones médicas y los antecedentes familiares al determinar qué pruebas serán las mejores para usted. En caso de riesgo de enfermedad cardiovascular, se pueden solicitar pruebas como ecocardiograma, tomografía computarizada de las arterias coronarias, prueba de esfuerzo, cateterismo cardíaco o electrocardiograma (EKG).

Recomendamos: ¿Qué significa un aumento de la PCR en el embarazo?

PCR: aumento de la PCR

Se dice que aumenta la PCR cuando excede los estándares establecidos y definidos en la muestra recolectada. Para los adultos, un valor elevado de PCR es superior a 5 mg / l, excepto para fumadores, personas obesas o hipertensas para quienes la norma es inferior a 10 mg / l. En niños mayores, se considera que un valor elevado de PCR es superior a 10 mg / l. Como en el caso de los adultos, la interpretación del resultado debe dejarse en manos del médico (en este caso, un pediatra) que evaluará el resultado en el contexto de la condición del niño y los datos del historial médico.

La PCR aumenta cuando la persona examinada está infectada con mayor o menor gravedad. Cuánto está elevado muestra el tipo de infección y la condición del paciente y, por lo tanto, da una pista sobre el uso de un tratamiento determinado.

Debe recordarse que una PCR tan elevada puede sugerir una enfermedad maligna. Por lo tanto, es muy importante realizar más diagnósticos si es necesario. Además, la condición de PCR también es un indicador muy importante en el diagnóstico de un infarto, especialmente cuando se acompaña de otros síntomas.

También es importante recordar que la PCR puede cambiar significativamente en el transcurso de uno o dos días. Esto hace que valga la pena monitorearlos cuidadosamente. En las infecciones bacterianas agudas, los niveles de PCR pueden ser altos, lo que también sugeriría una malignidad. Sin embargo, si se inicia el tratamiento, el resultado puede regresar rápidamente, lo cual es una señal de que el tratamiento es efectivo.

Compruebe también: ¿Qué significa PCR alta en un niño?

Diagnóstico de enfermedad y PCR alta

La prueba de la concentración de proteína C reactiva se usa para diagnosticar, porque detecta los trastornos en el funcionamiento adecuado del cuerpo de manera temprana, a menudo antes de que aparezcan los síntomas. En el caso de infección por bacterias Gram negativas (incluidas Salmonella, Escherichia coli, Helicobacter pylori), puede alcanzar incluso 500 mg / lo más. La infección por bacterias grampositivas (estafilococos, estreptococos, tuberculosis) o parásitos aumenta la PCR a aproximadamente 100 mg / l, mientras que los virus la aumentan a aproximadamente 50 mg / l.

La concentración más alta de PCR se produce en pacientes con neoplasias malignas, especialmente neoplasias del sistema hematopoyético. A veces, estos son números de tres dígitos o más. Si los resultados del análisis de sangre de PCR muestran un alto nivel de proteína C reactiva, los médicos inmediatamente comienzan a buscar un proceso neoplásico que, aparte de un nivel elevado de PCR, no ha producido ningún otro síntoma (aparte de un nivel de VSG alterado).

Sin embargo, debe recordarse que la prueba de PCR no es útil en el diagnóstico de neoplasias, su nivel está influenciado por muchos otros factores. La PCR baja no excluye la presencia de neoplasias, y su nivel elevado debería dirigir el diagnóstico hacia enfermedades infecciosas e inflamatorias en primer lugar. Además, la proteína CRP es una molécula muy plástica: la norma puede multiplicarse por mil en 24 o 48 horas; este es el caso durante infecciones bacterianas o virales agudas y después de lesiones graves.

La prueba cuantitativa de PCR tiene menos valor diagnóstico en el caso de enfermedades inflamatorias crónicas, por ejemplo, enfermedades reumáticas, ya que el valor de PCR puede variar de 10 a 1000 mg / l. Sin embargo, para el diagnóstico es importante el hecho de que el nivel de PCR está relacionado con la extensión y la actividad del proceso inflamatorio: el control de los cambios en la concentración de proteína C reactiva (disminución o aumento) informa sobre la etapa de inflamación, su extinción o fracaso de la terapia.

Si tiene un nivel elevado de PCR, consulte a su médico. Puede encontrar la base de instalaciones en clinics.pl.

Los niveles altos de PCR también están asociados con la diabetes tipo 2, ya que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lea más sobre los niveles elevados de PCR.

PCR y enfermedades cardiovasculares

Recientemente, el nivel de proteína CRP también se ha tenido en cuenta en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Se utilizan para evaluar el riesgo de las denominadas eventos cardiovasculares, por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y muerte cardíaca súbita. Resulta que existe una relación entre el riesgo de enfermedad coronaria y el nivel de PCR en la sangre del paciente.

Los niveles bajos de PCR acompañan a la inflamación leve que la medicina asocia con la aterosclerosis, porque el proceso inflamatorio juega un papel clave en el desprendimiento de placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos locales y bloqueo de los vasos sanguíneos. Mientras que el llamado La concentración basal de PCR es un factor de riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Agregue a esto el hecho de que los niveles de PCR también están asociados con hipertensión, niveles bajos de colesterol "bueno" y trastornos metabólicos que resultan en obesidad abdominal.

Hay tres grupos de personas que se evalúan para el riesgo de eventos cardiovasculares: el grupo de bajo riesgo (hs-PCR es menos de 1.0 mg / l) el grupo de riesgo medio (1.0 a 3.0 mg / l) y el grupo de alto riesgo (arriba 3 mg / l).

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HS-CRP: prueba de PCR con alta sensibilidad

¿De dónde provienen los estándares hs-CRP? PCR de alta sensibilidad es una prueba de PCR de alta sensibilidad que detecta cambios en los niveles de proteína C reactiva que oscilan entre 0,5 y 10 mg / L. Las pruebas comunes se usan en estudios por encima de 10 mg / l, por lo que si desea medir la PCR con precisión y en concentraciones bajas, debe usarse la prueba hs-CRP.

La PCR de alta sensibilidad se utiliza en personas a las que se les ha diagnosticado cáncer o inflamación y se sospecha que padecen una enfermedad cardiovascular. Se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedad en el futuro, el pronóstico de un paciente determinado y la decisión de iniciar el tratamiento.

La PCR debe medirse dos veces con dos semanas de diferencia. El promedio de ambas pruebas se utiliza como resultado final. Sin embargo, es importante que se realicen cuando el paciente esté libre de síntomas de cardiopatía isquémica. Cualquier inflamación en su cuerpo podría falsificar los resultados. También es útil para realizar un perfil lipídico.

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Prueba de detección de PCR en el hogar

Normalmente, la prueba de PCR se realiza en laboratorios de diagnóstico. Sin embargo, nada le impide aprovechar las pruebas rápidas de CRP, que están disponibles en las farmacias (por ejemplo, CRP Test, CRP-SCREEN TEST, CRP Home Test). La prueba se puede realizar de forma independiente, siguiendo la información del paquete, a partir de sangre capilar extraída de la yema del dedo. El resultado de la prueba llega relativamente rápido porque aparece en la placa de prueba después de 5 minutos. Debería ver a su médico después de la prueba.

La influencia de las drogas en la concentración de PCR.

La ingesta de ácido acetilsalicílico (aspirina), incluso en dosis elevadas, no afecta el nivel cuantitativo de PCR. Esto es algo sorprendente, ya que la aspirina es conocida por sus propiedades antiinflamatorias.

La prueba se puede realizar de forma independiente, siguiendo la información del paquete, a partir de sangre capilar extraída de la yema del dedo. El resultado de la prueba llega relativamente rápido porque aparece en la placa de prueba después de 5 minutos. Debería ver a su médico después de la prueba.

Los pacientes que tienen el colesterol alto y son tratados con estatinas tienen menos probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, porque la estatina no solo reduce los lípidos, sino que también tiene propiedades antiinflamatorias. Esto es muy importante porque los estudios han demostrado que la PCR elevada y el colesterol bajo son más peligrosos que el colesterol elevado y la PCR baja. Los niveles de PCR también se reducen con fármacos del grupo de fibratos y betabloqueantes, pero con menos eficacia que las estatinas.

Normalmente, la prueba de PCR se realiza en laboratorios de diagnóstico. Sin embargo, nada le impide aprovechar las pruebas rápidas de CRP, que están disponibles en las farmacias (por ejemplo, CRP Test, CRP-SCREEN TEST, CRP Home Test). La prueba se puede realizar de forma independiente, siguiendo la información del paquete, a partir de sangre capilar extraída de la yema del dedo.

El resultado de la prueba llega relativamente rápido porque aparece en la placa de prueba después de 5 minutos. Debería ver a su médico después de la prueba.

CRP (proteína reactiva C) y ESR (reacción pasiva)

En el caso de la VSG (reacción de Biernacki) estamos hablando de medir la caída de eritrocitos, es decir, glóbulos rojos, en un tubo de ensayo con sangre, que se expresa en milímetros por hora. La VSG es un indicador indirecto de la respuesta inflamatoria y el nivel de proteínas de fase aguda. Sin embargo, debe agregarse que la prueba de ESR es una prueba menos específica que la CRP. Además de la inflamación, el aumento de la VSG también está influenciado por:

  1. Obesidad: el tejido adiposo es una fuente de interleucina 6, que es una de las proteínas involucradas en la formación de la inflamación, lo que significa que en el caso de la obesidad, la VSG y la PCR aumentan el habla.
  2. insuficiencia renal: en la insuficiencia renal en etapa terminal y en el caso del síndrome nefrótico, los pacientes tienen valores de VSG significativamente elevados,
  3. Concentración de hemoglobina: la anemia acelera la caída de los glóbulos rojos. La ESR también está influenciada por la forma de los glóbulos rojos y, por lo tanto, la determinación de la ESR no es confiable en enfermedades con glóbulos rojos anormales, como la anemia de células falciformes.

Si hay una desproporción entre la concentración de PCR y la VSG, el primero en tener en cuenta la posibilidad de errores de medición debido a los factores antes mencionados o errores previos al laboratorio (por ejemplo, demasiado tiempo desde la recolección hasta la entrega al laboratorio, o el almacenamiento el tubo en condiciones inadecuadas).

Cabe recordar que el nivel de PCR reacciona de forma más dinámica a la intensificación de la inflamación que la VSG, que se caracteriza por una cierta inercia. En el caso de, por ejemplo, lupus eritematoso, el valor de VSG puede elevarse con niveles bajos de PCR en sangre. Es causada por niveles altos de interferón tipo 1, que inhibe la producción de PCR en el hígado.

Lea más sobre el tema: ESR (prueba de Biernacki): ¿qué es, estándares, interpretación de resultados?

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