Timo (miastenia gravis): ¿qué es y cuáles son sus funciones?

El timo (miastenia gravis) es un órgano que pocas personas conocen. Esto se debe a que en la mayoría de los adultos es un órgano en un estado de deterioro extremo, que pesa solo unos pocos o una docena de gramos. Sin embargo, si no desaparece o comienza a crecer, podría estar asociado con el desarrollo de miastenia gravis, una enfermedad crónica potencialmente fatal.

imágenes falsas ¿Qué es el timo?

El timo (latín timo) es un órgano linfático ubicado en el pecho, justo detrás del esternón. Su nombre deriva de la palabra griega θυμός (thumos), que significa "alma", y aquí es donde se ha ubicado el alma durante siglos.

Solo los trabajos del profesor Jacques Miller de la década de 1960 permitieron comprender la función principal del timo en el desarrollo y maduración del sistema inmunológico humano. Aquí es donde maduran los linfocitos T, es decir, los glóbulos blancos responsables de nuestra inmunidad.

También fortalecerá la inmunidad del cuerpo con la suplementación adecuada. Vale la pena buscar preparaciones con un alto contenido de vitamina C, como la vitamina C con bioflavonoides de Puritan's Pride. La preparación está disponible en el portal medonetmarket.pl.

Ya en el siglo II d.C., Galeno notó que el timo desaparece a medida que la persona se desarrolla. De hecho, el timo crece desde el nacimiento hasta los 2-3 años, cuando alcanza su mayor masa (30-40 gramos), y luego desaparece gradualmente bajo la influencia de las hormonas sexuales que aparecen en el torrente sanguíneo durante la pubertad.

Timo: importante para la inmunidad

El buen funcionamiento del timo en la infancia determina el correcto desarrollo del sistema inmunológico, lo que se traduce en el desarrollo de los mecanismos necesarios para combatir las infecciones.

En los niños, el timo grande es visible en las radiografías de tórax, mientras que en los adultos sus restos son difíciles de distinguir de la grasa circundante, incluso después de abrir el tórax.

A veces, sin embargo, el timo no se atrofia e incluso comienza a crecer patológicamente, y luego puede estar asociado con la aparición de miastenia gravis. La hipertrofia del timo se observa en la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad, aunque el papel de la glándula del timo en el desarrollo de la miastenia gravis no está del todo claro.

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Miastenia gravis

La miastenia gravis, a veces denominada fatiga muscular, es una enfermedad autoinmune que causa debilidad muscular, cuya gravedad varía a medida que avanza la enfermedad. Se estima que la incidencia de miastenia gravis es de 10 a 15 casos por cada 100.000 personas. Aproximadamente 5.000 personas probablemente estén enfermas en Polonia. Personas de todas las edades están enfermas, pero las observaciones epidemiológicas mostraron dos picos en la incidencia de miastenia gravis, es decir, en los jóvenes en la segunda y tercera décadas de la vida, cuando las mujeres están más enfermas, y un pico posterior en las personas de 60 a 80 años. , con predominio de enfermedades masculinas.

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el propio cuerpo, a través de un sistema inmunológico que funciona mal, produce anticuerpos contra sus propios tejidos. De hecho, los anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (anti-AChR) o la tirosina quinasa específica de músculo (anti-MuSK) se detectan en la sangre de personas enfermas. Al unirse a las moléculas contra las que se dirigen, estos anticuerpos interfieren con la transmisión adecuada de señales entre el sistema nervioso y los músculos. Normalmente, la señal nerviosa que estimula la contracción de los músculos es transmitida por acetilcolina, una sustancia liberada en las terminaciones nerviosas que se une a su receptor en la superficie de las células musculares, provocando su contracción. Los anticuerpos producidos en la miastenia gravis bloquean el acceso de la acetilcolina a sus receptores, impidiendo la transmisión de señales.

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¿Cuáles son los síntomas de la miastenia gravis?

Esto provoca debilidad y fatiga muscular, conocida como miastenia gravis, que puede variar en gravedad. En aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes, los primeros síntomas son el resultado de la participación de los músculos que mueven el globo ocular.

Con menos frecuencia, en aproximadamente el 15 por ciento de los casos, aparecen inicialmente problemas con los músculos de la cara y el cuello. A veces (alrededor del 5% de los casos) se revela primero la debilidad de los músculos de las extremidades. La enfermedad puede estar confinada a los músculos oculomotores o adoptar una forma generalizada. Dependiendo de qué músculos estén involucrados, los pacientes se quejan de ptosis (puede ocurrir de forma unilateral, bilateral o alternativa), visión doble.

Un rasgo característico es el cambio en las expresiones faciales y la aparición de los llamados una sonrisa transversal o una mandíbula caída que dificulta mantener la boca cerrada. Los pacientes informan problemas para morder, masticar y tragar alimentos, que empeoran al comer. Los problemas del habla son un síntoma típico, que se manifiesta como un debilitamiento y disminución de la voz que aumenta con la duración del habla. La afectación de los músculos del cuello hace que la cabeza se incline hacia adelante y los músculos del cuello duelan. Un síntoma típico de la miastenia gravis en las extremidades superiores son los problemas para mantener las manos en alto mientras se cepilla los dientes o se cepilla, por ejemplo. La debilidad muscular en las extremidades inferiores causa problemas para subir escaleras y caídas. La más peligrosa es la afectación de los músculos respiratorios, que puede provocar trastornos respiratorios y, en casos extremos, incluso la muerte.

Desarrollo de miastenia gravis

La dinámica de la miastenia gravis es diferente, al comienzo de su duración los síntomas oculares aparecen con mayor frecuencia, sin embargo, las observaciones clínicas muestran que en dos años en aproximadamente el 50% de los pacientes la enfermedad se generaliza más. El curso de las recaídas y remisiones de la enfermedad, que pueden durar hasta varias semanas, es muy característico de la miastenia gravis. Un síntoma típico también es la apokamnosis, es decir, debilidad muscular progresiva, una disminución en la fuerza de su contracción con la realización de actividades. Los síntomas también empeoran con el paso del día y por la tarde son mucho más severos que por la mañana después de una noche de descanso.

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El más peligroso es el llamado una crisis miasténica, es decir, una situación en la que se produce una insuficiencia respiratoria debido a la afectación de los músculos respiratorios, lo que conduce a trastornos respiratorios, que requiere la intubación inmediata del paciente y la conexión a un ventilador. La causa de un gran avance puede ser una infección banal, una cirugía y la administración de ciertos medicamentos. Esta grave complicación también puede ocurrir como consecuencia del embarazo o el parto. Incluso hace 40 años, la tasa de mortalidad en la crisis miasténica era del 75%, ahora, gracias a los avances en el tratamiento, se acerca al 5%.

Diagnóstico de miastenia gravis

El diagnóstico de miastenia gravis se realiza sobre la base de síntomas típicos de fatiga muscular, que se confirma en diversos estudios, principalmente mediante pruebas electrofisiológicas (prueba de electroestimulación de fatiga y examen electromiográfico de una sola fibra muscular con el llamado jitter). La prueba de Tensilon también es útil, ya que la administración intravenosa reduce la gravedad o desaparece los síntomas de la enfermedad. Las pruebas inmunológicas tienen como objetivo detectar la presencia de anticuerpos (anti-AChR) o (anti-MuSK), aunque hay que recordar que en aproximadamente un 6-12% de los pacientes están ausentes.

Las pruebas de imágenes de tórax (tomografía computarizada o resonancia magnética), que se utilizan para evaluar el tamaño del timo, también son un elemento muy importante de diagnóstico. Se sabe que el 60-70% de los pacientes tienen hiperplasia tímica (hiperplasia), y alrededor del 10-15% de los pacientes tienen la presencia de una neoplasia benigna del timo: timoma. El papel que juega el timo en el desarrollo de la enfermedad no se comprende completamente. Los estudios realizados hasta ahora sugieren que en el timo sin comprimir los linfocitos están "sensibilizados" a los elementos de la membrana de las células musculares. El timo tiene células que parecen células musculares estriadas. Como resultado de interacciones anormales, los linfocitos en maduración del timo "aprenden" a reconocer los receptores anti-acetilcolina en la superficie de estas células como "extraños" y estimulan la producción de anticuerpos contra ellos.

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El tratamiento de la enfermedad depende de su gravedad. En la crisis miasténica, además de la intubación y la ventilación mecánica, utilizamos plasmaféresis (procedimientos para "limpiar" la sangre de los anticuerpos que circulan en ella), inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) y glucocorticosteroides.

En algunos pacientes, sin embargo, el único fármaco utilizado es Mestinon, que ralentiza la degradación de la acetilcolina. A veces es necesario administrar inmunosupresores para suprimir la actividad anormal del sistema inmunológico, como los glucocorticoides y otros fármacos que modulan el sistema inmunológico. La extirpación quirúrgica del timo suele ser un requisito previo para el éxito del tratamiento farmacológico. También es importante evitar los medicamentos para las exacerbaciones: la lista es larga e incluye sustancias que se usan para tratar una variedad de afecciones, incluidos antibióticos, anestésicos, oftalmológicos y medicamentos para cardiología.

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