Alteraciones del ritmo del sueño después de los 50, o ¿por qué la calidad de nuestro sueño disminuye con la edad?

Fundación Nacional del Sueño Socio de publicación

Dormimos cada vez peor con la edad. Mientras tanto, la falta de sueño no es solo un bostezo frecuente durante el día. Los problemas para dormir pueden provocar una disminución de la inmunidad y un mayor riesgo de muchas enfermedades, incluida la depresión. La melatonina puede ayudar.

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La alteración del sueño es uno de los problemas de salud más comunes en los países desarrollados. Desafortunadamente, después de los 55 años, pueden empeorar. Una razón puede ser que reduce la producción de melatonina, el tiempo del cuerpo para dormir.

La privación del sueño y la salud

Las alteraciones prolongadas en el ritmo del sueño pueden causar muchas dolencias, incluidas enfermedades cardiovasculares, respiratorias y del sistema digestivo, así como una disminución de la inmunidad. Dormir muy poco puede provocar obesidad e hipertensión y aumenta el riesgo de depresión, ansiedad y trastornos psicóticos. Cuando dormimos, nuestro cerebro restablece el correcto funcionamiento de las células nerviosas que interfieren con los procesos que tienen lugar en ellas durante el día.

Los reconstruye para que puedan comunicarse entre sí, gracias a lo cual podemos ver, oír, sentir, comprender. Por eso, después de una noche de insomnio, a menudo tenemos problemas de concentración, memoria, elegir las palabras adecuadas, podemos estar distraídos e irritables.

Elegir un medicamento para el tratamiento de los trastornos del ritmo del sueño.

Para que el tratamiento sea eficaz y seguro para el paciente, los medicamentos utilizados para tratar las alteraciones del ritmo del sueño deben cumplir una serie de condiciones. Esto es particularmente importante en el caso de los ancianos, en quienes las comorbilidades y los medicamentos utilizados para tratarlos aumentan significativamente el riesgo de efectos secundarios e interacciones medicamentosas. La presencia de al menos dos enfermedades somáticas se encuentra en casi el 70% de las personas mayores de 65 años, por lo que estas personas suelen tomar cinco o más medicamentos diferentes. Además del bajo riesgo de interacciones con otros fármacos, los fármacos utilizados en el tratamiento de los trastornos del ritmo del sueño también deben cumplir las siguientes condiciones:

  1. de acción rápida,
  2. inducción y mantenimiento efectivos del sueño,
  3. restaurar el perfil de sueño natural,
  4. ningún efecto sobre el estado físico durante el día,
  5. falta de desarrollo de tolerancia,
  6. sin riesgo de adicción,
  7. sin síntomas de abstinencia después del final del tratamiento,
  8. aplicación independientemente de la edad

En el caso de los ancianos, es particularmente importante que el fármaco utilizado para tratar los trastornos del ritmo del sueño no tenga un efecto antihipertensivo (es decir, que disminuya la presión arterial), lo que aumenta el riesgo de mareos y caídas, y un efecto colinolítico, que limita la posibilidad de uso del fármaco en pacientes con glaucoma, hiperplasia, trastornos de la próstata y de la micción y trastornos de la conducción cardíaca.

Estas enfermedades están presentes en muchas personas mayores de 65 años. El fármaco hipnótico tampoco debe tener un efecto sedante fuerte y prolongado, lo que puede provocar un deterioro de las funciones cognitivas y el rendimiento psicomotor a la mañana siguiente.

Disminución de los recursos de melatonina

Todo el mundo produce melatonina para regular su ritmo circadiano de sueño y vigilia. Gracias a esto, dormimos por la noche y estamos activos durante el día. La melatonina se produce en el sistema nervioso central mediante procesos que dependen del ciclo de luz-oscuridad. El inicio de su secreción se inicia alrededor de las 21.00-22.00, aumenta por la noche hasta alcanzar la concentración más alta entre las 2.00 y las 4.00. La reducción paulatina de su producción se produce entre las 7.00 y las 9.00 horas.

La secreción diaria promedio de melatonina disminuye con la edad. El máximo cae entre las edades de 4 y 10 años. Luego disminuye y hasta los 45 años es relativamente constante. A medida que el cuerpo envejece, especialmente después de los 55 años, la cantidad de melatonina sintetizada en el cuerpo puede ser demasiado baja para regular adecuadamente el sueño. A veces, el ritmo circadiano de su secreción se pierde por completo. Esto afecta no solo a las alteraciones del ritmo del sueño, sino también a la resistencia, el metabolismo, la función cardíaca y el estado neurológico y mental del cuerpo.

Ritmo diario de melatonina según la edad (cinturón oscuro - período oscuro):

Ritmo circadiano

El viejo oso no siempre duerme profundamente

El ritmo circadiano correcto determina el hecho de que queremos dormir por la noche. La melatonina secretada por el cuerpo regula el ritmo circadiano del sueño. Mientras tanto, sus malos nos hacen luchar con problemas de sueño en la vejez. Las personas mayores a menudo sufren de una fase de sueño acelerada, es decir, se acuestan antes que en la mediana edad, a menudo antes de las 9 p.m. y se despiertan temprano en la mañana, a menudo alrededor de las 4 a.m.

También hay un aumento en la frecuencia de la excitación, lo que afecta negativamente el ritmo circadiano de secreción hormonal. La melatonina juega un papel importante en la regulación de los ritmos circadianos. Su nivel es demasiado bajo en personas mayores de 55 años. puede causar dificultad para conciliar el sueño, así como una mala calidad del sueño, que se manifiesta por despertares frecuentes y sueño superficial.

Melatonina en el tratamiento de las alteraciones del ritmo del sueño.

La melatonina exógena es un fármaco recomendado principalmente para el tratamiento de trastornos del ritmo circadiano del sueño y vigilia, especialmente trastornos con retraso en la fase de sueño y vigilia, trastornos del sueño asociados con cambios de husos horarios o trabajo por turnos, trastornos con ritmo irregular de sueño y vigilia y no -Ritmos de 24 horas, ritmo de sueño y vigilia. Se considera el tratamiento de primera línea en estas indicaciones. La melatonina también se puede usar para tratar las alteraciones del ritmo del sueño en personas mayores de 55 años.

La melatonina no es un sedante como las pastillas para dormir. Después de tomarlo, no nos sentimos reprimidos. Tampoco perturba las funciones cognitivas y no retrasa la reacción. La principal tarea fisiológica de la melatonina es indicar al cuerpo las horas nocturnas para dormir. Es seguro y, a diferencia de algunas pastillas para dormir, no es adictivo, incluso con un uso prolongado.

Para restaurar el ritmo circadiano normal y mejorar la calidad de su sueño, tome 5 mg de melatonina de liberación inmediata. En el caso de alteraciones del ritmo del sueño con trastornos del sueño, lo mejor es utilizar 5 mg de melatonina una hora antes de acostarse, mientras que en el caso de alteraciones del sueño y despertares nocturnos, se pueden tomar 5 mg justo antes de acostarse. El período de tratamiento recomendado es de 6 a 12 semanas. Para que dicha terapia brinde mejores resultados, vale la pena cambiar el estilo de vida para que también fortalezca el ritmo circadiano del sueño y la vigilia - tab. 1.

FORTALECER LA NECESIDAD DE DORMIR FORTALECER EL RITMO DEL SUEÑO REDUCIR LA TENSIÓN MENTAL Reducir el tiempo que pasa en la cama Lleva un estilo de vida regular, levántate a la misma hora por la mañana. No intente forzarse a dormir, solo duerma si tiene sueño Cansarse físicamente al final de la tarde o temprano en la noche. Evite la luz azul y brillante por la noche Deja la cama cuando no puedas dormir Evite tomar siestas durante el día. Retire el reloj de la vista en el dormitorio.
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