Enfermedad renal: una epidemia silenciosa de la que no se habla

Astellas Socio de publicación

Cada noveno polaco lo padece, y hasta el 95% de ellos no lo saben. La enfermedad renal no es repentina, sino que se desarrolla de forma crónica, inicialmente sin síntomas. Los síntomas perturbadores a menudo indican un fallo avanzado. A dónde ir en busca de ayuda ¿Cuáles son los tratamientos más nuevos para la enfermedad renal?

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Riñones enfermos crónicos como enfermedad de la civilización

Los exámenes preventivos regulares son uno de los factores que nos permiten reaccionar a tiempo ante cualquier resultado alarmante que se desvíe de las normas aceptadas. Verificamos sistemáticamente el trabajo del corazón, el estado de los dientes y la piel, e incluso el hígado, pero aún nos olvidamos de los riñones, el órgano emparejado que desempeña muchas funciones clave en nuestro cuerpo. Su función es principalmente filtrar la sangre, eliminar los productos metabólicos innecesarios y garantizar la concentración correcta de electrolitos en la sangre.

Según los médicos, los riñones son uno de los órganos más descuidados por los polacos. No es de extrañar que ya se hable de una epidemia silenciosa de enfermedades renales, y su fracaso se conoce como un problema de civilización (al igual que la diabetes y la hipertensión arterial). Desafortunadamente, debido a síntomas inespecíficos (o su ausencia en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad), la mayoría de los pacientes permanecen sin diagnosticar. Las dolencias que son una señal de alarma para el paciente y lo obligan a visitar a un nefrólogo, suelen indicar insuficiencia renal avanzada. Desafortunadamente, en esta etapa, las principales indicaciones son la diálisis o el trasplante de riñón.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la enfermedad renal?

Los síntomas más comunes de la enfermedad renal son:

  1. dolor localizado en la espalda baja (columna lumbar),
  2. náuseas y vómitos
  3. sangre en la orina
  4. hinchazón, principalmente alrededor de los tobillos y muñecas
  5. micción frecuente, también por la noche,
  6. Alta presión sanguínea
  7. picazón en la piel
  8. olor intenso a orina y / o su color turbio,
  9. horneado durante la micción.

La subestimación de los síntomas de forma gradual y, lamentablemente, destruye eficazmente todo el cuerpo. Las toxinas acumuladas en el cuerpo dañan los mecanismos celulares fisiológicos que ocurren en muchos órganos, incluido el cerebro. Esto da como resultado un deterioro de la capacidad de concentración, mal humor, mayor somnolencia y fatiga crónica.

Como puede ver, todos estos síntomas no son muy específicos y pueden atribuirse a un estilo de vida estresante o una infección menor del tracto urinario. También vale la pena recordar que los riñones, como órgano, no duelen porque carecen de nervios sensoriales. Esto podría explicar por qué los médicos en Polonia tienen un problema tan grande para tratar estas enfermedades. Por lo tanto, es muy importante concienciar al público de la necesidad de exámenes profilácticos sistemáticos de este órgano, que incluyen, en particular, una prueba general de orina, una ecografía y la determinación de la concentración de creatinina. Estos son los parámetros básicos que le permitirán evaluar si los riñones están funcionando correctamente.

Diagnóstico y profilaxis = una oportunidad de vida

Los exámenes profilácticos son una oportunidad para la detección rápida de patología renal. Es una buena idea ejecutar un perfil renal completo que incluya un simple análisis de orina y sangre. Permite la evaluación de parámetros como el nivel:

  1. creatinina (cuando los riñones no funcionan correctamente, este compuesto no se elimina del cuerpo y se acumula en grandes cantidades en el plasma sanguíneo),
  2. urea (cuando es demasiado alta puede ser un signo de insuficiencia renal),
  3. potasio y sodio (estos electrolitos son responsables de la correcta hidratación del cuerpo y también son necesarios en el proceso de transmisión de los impulsos nerviosos),
  4. ácido úrico (se acumula en exceso en personas con una dieta alta en proteínas).

Es igualmente importante comprobar el nivel de albúmina y la relación ACR (albúmina / creatinina). De esta forma, es posible verificar posibles daños en la barrera de filtración del riñón. Si los resultados de los exámenes preventivos son motivo de preocupación para el médico, suele solicitar una ecografía. Esto permite la detección de cambios estructurales en los riñones, incluidos tumores, quistes, hidronefrosis, depósitos en el sistema cáliz-pélvico o estrechamiento de la arteria renal.

Métodos de tratamiento de las enfermedades renales en Polonia.

El método de tratamiento depende del tipo de enfermedad y su gravedad. A veces, la terapia con antibióticos a corto plazo o la implementación de medidas farmacológicas especialmente seleccionadas es suficiente. En algunos casos, puede ser necesario descomponer los cálculos renales o los depósitos en la pelvis renal o los uréteres.

En la insuficiencia renal avanzada, la indicación es la diálisis, que si bien salva la vida del paciente, es una pesada carga para él porque lo atan al lugar de residencia o al centro de diálisis.

Los trasplantes de riñón vivos o fallecidos son una gran esperanza para los pacientes con problemas nefrológicos. El trasplante prolonga la vida del paciente dos veces,

¿Qué es la diálisis?

La diálisis es un procedimiento para purificar soluciones coloidales de sustancias nocivas, utilizando una membrana semipermeable. Este método está destinado a reemplazar el trabajo de un riñón que funciona correctamente. Gracias a la diálisis, es posible eliminar toxinas, metabolitos de fármacos y todas las sustancias que se eliminarían en la orina en condiciones fisiológicas.

Hay dos tipos de diálisis:

  1. hemodiálisis - realizada extracorpórea. Este procedimiento se realiza en caso de enfermedad renal avanzada. La sangre pasa a través del llamado riñón artificial, que da como resultado la eliminación de todas las sustancias innecesarias y nocivas. Como resultado, la presión arterial se regula y los electrolitos logran la homeostasis. La hemodiálisis se realiza 3 veces por semana en una estación de diálisis y dura aproximadamente 5 horas a la vez. Durante este tiempo, aproximadamente 50 litros de sangre fluyen a través del riñón artificial,
  2. peritoneal, es decir, en la cavidad abdominal de la persona dializada. La membrana peritoneal, es decir, el peritoneo, se comporta como un filtro, y el líquido de diálisis se distingue por una composición química que permite que las moléculas de cierto diámetro penetren libremente. Se utiliza un catéter para los procedimientos y se implanta aproximadamente 2 meses antes de la fecha límite para la diálisis. Este tipo de cirugía se realiza en el domicilio del paciente.

La gran desventaja de la diálisis es su duración. La frecuencia exacta depende de la decisión del médico, sin embargo, puede durar hasta 15 horas a la semana en total. Es incómodo para el paciente y significa renunciar a muchos aspectos de su vida.

El trasplante de riñón prolonga la vida dos veces

Actualmente, se ve mucha esperanza en la transplantología moderna. Gracias a los avances tecnológicos, las operaciones son efectivas y seguras. La recolección de un riñón para trasplante de un donante vivo se realiza actualmente a menudo por laparoscopia o con el uso de asistencia manual y, por lo tanto, es mínimamente invasiva.

Desafortunadamente, todavía se realizan muy pocos trasplantes en Polonia. El porcentaje de trasplantes de donantes vivos en nuestro país es aproximadamente del 5%, lo que, en comparación con los países escandinavos (aproximadamente el 50%), no es un resultado muy optimista. Según los médicos, lo que influye en este resultado es principalmente la falta de conciencia social, no solo entre los pacientes sino también entre el personal médico.

El trasplante de riñón es actualmente la mejor solución para el paciente. Según las estadísticas, la supervivencia a 10 años de un receptor de un trasplante de riñón de un donante vivo oscila alrededor del 87%, y la de un donante fallecido, del 74%. Además, el trasplante de dicho órgano prolonga la vida dos veces en comparación con la diálisis y, por lo tanto, mejora su calidad.

Es mejor cuando el donante es el familiar más cercano del paciente, por ejemplo, hermano, hermana, padre o madre. Sin embargo, no es necesario que existan vínculos familiares entre el donante y el receptor. El órgano también puede ser donado por una persona no relacionada que tenga una relación emocional con el paciente, por ejemplo, un cónyuge. Los familiares, amigos o socios lejanos deben obtener una opinión positiva del Comité de Ética del Consejo Nacional de Trasplantes. Sin embargo, antes de ofrecer un obsequio tan valioso, el donante debe someterse a una serie de pruebas de diagnóstico y de laboratorio, incluida la evaluación de la compatibilidad de tejidos.

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