Uno de cada tres hombres pierde la lucha contra el cáncer de próstata

- Me gustaría que nuestros hombres cuidaran su salud como cuidan sus propios coches. Nadie necesita recordarles las revisiones periódicas. Entonces, ¿por qué no recuerdan su propio examen de salud? Con dr hab. med. Piotr Jarzemski, estamos hablando de cáncer de próstata.

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Medoent.pl: Doctor, ¿qué tan grave es el riesgo de cáncer de próstata?

Dr hab. med. Piotr Jarzemski: Aún subestimado - en este momento, el cáncer de próstata ha superado al cáncer de pulmón y se ha movido al primer lugar entre las neoplasias malignas diagnosticadas en hombres. Se puede decir que casi 1/5 de todos los cánceres diagnosticados en hombres son cáncer de próstata. Así que este es un problema muy serio para hoy y para el futuro. Sobre todo porque somos una sociedad que envejece y la incidencia del cáncer de próstata aumenta con la edad. Es importante destacar que el cáncer de próstata no es una sentencia: su diagnóstico en una etapa temprana brinda una posibilidad de supervivencia para el 98,8% de los pacientes. hombres.

Según las estadísticas, el 15 por ciento de los casos de cáncer de próstata en nuestro país solo se detectan en la etapa IV, ¿por qué sucede esto?

El problema es que el cáncer de próstata en etapa inicial no causa ninguna molestia. Cuando aparecen los primeros síntomas, como dificultad para orinar o dolor de huesos, solemos reconocer un tumor avanzado. El polaco es un tipo machista que evita a los médicos. Viene a la oficina y dice: Doctor, nunca he ido a un médico, lo cual lo considero un motivo de orgullo.

  1. No da ningún síntoma durante mucho tiempo. ¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de próstata?

Para muchos, un hombre de verdad es aquel que en realidad nunca usa ayuda. Este procedimiento no es prudente, porque entonces la primera reunión con el médico puede resultar una de las últimas. Debemos iniciar el diagnóstico de cáncer de próstata antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. Entonces tenemos la oportunidad de recuperarnos por completo. Por tanto, la prevención es tan importante. Debemos hacer todo lo posible para aumentar el porcentaje de cánceres detectados en una etapa temprana en Polonia.

En otros países de la Unión Europea, el número de muertes por cáncer de próstata está disminuyendo. ¿Por qué Polonia vuelve a caer en el "extremo gris"?

En cuanto al nivel de urología en Polonia, no nos diferenciamos de la media europea. Nuestras sucursales están equipadas con equipos que cumplen con los estándares occidentales y los urólogos están bien capacitados. Cualquiera que quiera convertirse en urólogo especialista en Polonia debe aprobar el examen europeo y obtener el certificado FEBU (Fellow of the European Board of Urology).

Entonces tenemos todas las ventajas de tratar a los pacientes al más alto nivel mundial, pero hay una condición, el paciente debe comunicarse con nosotros. El problema es que, lamentablemente, los pacientes siguen acudiendo al urólogo demasiado tarde, por lo que en Polonia hay un mayor diagnóstico de neoplasias de tercera o cuarta etapa en Polonia que en otros países, lo que se traduce en peores resultados del tratamiento.

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Entonces, ¿se puede decir que la conciencia de salud de nuestros vecinos es mayor?

Sí, pero la aseguradora también lo hace cumplir parcialmente. No olvidemos que los exámenes preventivos están incluidos de alguna manera en el alcance del seguro en muchos países. Simplemente vale la pena. La prevención y, por tanto, el diagnóstico precoz, la recuperación y la reincorporación al trabajo son siempre más económicos que el tratamiento crónico de un paciente en estadio avanzado de la enfermedad.

¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar cáncer de próstata?

Todos los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Cuanto mayor sea el número de casos en la familia, mayor será la probabilidad de que un hombre desarrolle cáncer de próstata. Además, el cáncer hereditario puede aparecer antes en una forma más maligna en cada miembro posterior de la familia.

  1. "Pensé que tenía que ser así a mi edad". Medio millón de polacos tienen este problema

¿Y otros factores: dieta, tabaquismo, consumo de alcohol?

Todavía no estamos seguros de por qué la incidencia de cáncer de próstata es más alta en los países desarrollados. Sabemos que la población afroamericana tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata, mientras que las personas africanas tienen menos probabilidades de padecer cáncer de próstata. Una relación similar se aplica a los japoneses: en Japón, los casos de cáncer de próstata son menos comunes, pero los inmigrantes japoneses que viven en los Estados Unidos padecen la misma enfermedad que los estadounidenses. Entonces, lo más probable es que el estilo de vida sea importante.

Por ejemplo, se ha demostrado que los tumores de pulmón, riñón, vejiga y próstata dependen del tabaco. Lo sabemos. ¿La falta de ejercicio, un estilo de vida sedentario y una dieta occidental de alimentos procesados ​​tienen un efecto similar? Es difícil de decir, pero definitivamente hay algo en eso.

¿Es cierto que los hombres con niveles altos de testosterona están en riesgo?

No. Sin embargo, sabemos que el cáncer de próstata depende de la testosterona, pero no se ha demostrado que la relación sea tan simple. De hecho, los hombres jóvenes tienen los niveles más altos de testosterona y no tienen cáncer de próstata.

Dijiste que el cáncer de próstata no duele, ¿de qué deberíamos preocuparnos entonces?

En primer lugar, trastornos de la micción: si un hombre nota que está orinando de manera diferente que en el pasado, por ejemplo, con mucha más frecuencia, también por la noche, el chorro de orina se ha vuelto más delgado o tiene dificultades para vaciar la vejiga, estos son signos de advertencia.

Estos síntomas también son característicos de la hiperplasia prostática benigna que afecta a la mayoría de los hombres. ¿Cómo distinguir uno del otro?

De hecho, los síntomas son los mismos y no podemos diferenciarlos. Por lo tanto, debe acudir a un urólogo que pueda notar la diferencia.

  1. Hombres famosos que han tenido cáncer de próstata

¿Cuándo debemos hacer el primer examen de próstata?

A la edad de 45 años, los hombres que tienen una carga familiar, es decir, un miembro de su familia que padecía cáncer de próstata masculino o cáncer de mama femenino, deben someterse a pruebas periódicas para detectar el cáncer de próstata en estadio temprano a partir de los 40 años.

¿Cómo se ve el diagnóstico?

Comenzamos con la prueba de PSA: el PSA (antígeno prostático específico) es el único antígeno específico de órgano conocido en humanos, producido exclusivamente por las células del epitelio glandular de la próstata. Los niveles elevados de PSA son indicativos de trastornos de la próstata que pueden deberse al cáncer en desarrollo. Pero un aumento en los niveles de PSA no es lo mismo que un diagnóstico de cáncer.

El PSA también puede aumentar en caso de agrandamiento leve de la próstata, inflamación o incluso irritación, por ejemplo, después de montar en bicicleta. Por lo tanto, es necesario un diagnóstico adicional. La prueba de PSA se realiza a partir de la sangre del paciente, es una prueba sencilla y barata que ofrecen prácticamente todos los laboratorios de Polonia. El siguiente paso es la consulta urológica: interpretación del PSA y examen de los dedos a través del ano.

  1. Cada persona de 40 años debe realizarse este examen de detección de cáncer

¿El examen rectal es tan aterrador como suena?

No mentiré: esta no es una prueba agradable para el paciente ni para el urólogo, pero debe realizarse. Sobre todo porque alrededor del 10 por ciento. Los tumores de próstata se desarrollan sin niveles elevados de PSA. Un examen de los dedos a través del ano nos permite evaluar no solo el tamaño de la glándula, sino también su estructura y consistencia. Si se cambia la consistencia de la próstata y se eleva el nivel de PSA, es muy probable que se sospeche de cáncer. El siguiente paso para confirmar el cáncer es una biopsia de próstata. Es decir, ecografía antes del recto, durante la cual tomamos muestras. Solo después de recibir el resultado del examen histopatológico sabemos si lo que sospechamos en la próstata es cáncer o no.

Durante la pandemia, muchos polacos abandonan los exámenes preventivos, ¿es una buena idea posponer una visita al urólogo durante el próximo año?

Creo que es fatal: la falta de diagnóstico puede tener enormes consecuencias. Puede morir de cáncer de próstata. Estoy de acuerdo en que es más difícil acceder a los médicos en una pandemia, pero no es que no podamos hacer una prueba de PSA. Los laboratorios están abiertos, los hospitales están abiertos y las clínicas de urología están abiertas. Realizamos diagnósticos y tratamientos todo el tiempo.

¿Podemos reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata?

Permítanme decirlo de esta manera: los médicos de todo el mundo están buscando predictores de cáncer de próstata. Hasta ahora, en vano. Definitivamente debemos cuidar nuestra salud, no tenemos que correr maratones, pero caminemos. No comemos comida rápida todos los días y absolutamente no fumamos cigarrillos.

¿Qué le gustaría decir a los hombres polacos al final?

¡Señores, cuiden su salud! Ojalá nuestros hombres se cuidaran a sí mismos como se ocuparían de sus propios coches. Nadie necesita recordarles las inspecciones periódicas de los vehículos. Al menos una vez al año, comprobamos el estado del motor, frenos, amortiguadores, para que el coche no falle cuando más lo necesitamos. Lo mismo ocurre con nuestro cuerpo, que requiere una inspección periódica no porque algo le vaya mal, sino para que no nos defraude en el momento menos esperado. Todo hombre mayor de 45 años debe visitar a un urólogo con regularidad una vez al año. No solo para curar, sino también para prevenir los efectos de una enfermedad extremadamente común y peligrosa, diagnosticada demasiado tarde.

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