Todo lo que necesita saber sobre el melanoma subungueal

La mancha más oscura debajo de la uña no siempre es el resultado de un impacto o una infección bacteriana. Puede ser uno de los síntomas del melanoma. Y aunque la mayoría de nosotros asociamos este cáncer con lunares o manchas en la piel, advierten los expertos, un pensamiento similar lleva al hecho de que en Polonia este tipo de melanoma se diagnostica solo tres años después de los primeros síntomas. Entonces, a menudo es demasiado tarde.

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¿Qué es el melanoma subungueal?

Bob Marley sufría de melanoma subungueal. En el caso del músico, se ubicó debajo de la uña del pie. El artista murió porque tenía metástasis en otros órganos. Recientemente, se hizo famoso el caso de Karolina Jasko, una modelo estadounidense de origen polaco. Le diagnosticaron melanoma después de notar una franja oscura debajo de la uña mientras visitaba un salón de manicura. Jasko al principio pensó que era un hematoma, pero decidió comprobarlo con un médico. El diagnóstico fue claro: melanoma subungueal. Fue necesaria una operación durante la cual se extrajo la placa de la uña.

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Es una enfermedad insidiosa que, aparte de la característica raya oscura debajo de la uña, prácticamente no da síntomas. Se desarrolla inadvertidamente y conduce a metástasis en otras partes del cuerpo. Por lo general, se diagnostica en esta etapa, pero en muchos casos es demasiado tarde para el tratamiento.

Los síntomas del melanoma subungueal

Empieza inocentemente. Aparece una decoloración más oscura debajo de la placa de la uña, que la mayoría de los pacientes ignoran, asociándola con un trauma mecánico, infección o decoloración después de usar esmalte de uñas.

Inicialmente, el melanoma toma la forma de una línea oscura que corre perpendicular a la cutícula debajo de la placa de la uña. En la mitad de los pacientes, la raya se vuelve negra, marrón o azul oscura. Desafortunadamente, en el resto de los pacientes, la veta no tiene pigmento y se vuelve visible solo en una etapa posterior de la enfermedad.

Con el tiempo, se forman manchas marrones o marrones debajo de la placa y la propia uña se deforma, agrieta y deforma. Aparecen bultos oscuros debajo y alrededor de la uña, y también pueden sangrar. Sin embargo, debe recordarse que no todas las lesiones neoplásicas debajo de la uña adquirirán un pigmento oscuro. A menudo sucede que el melanoma se desarrolla solo al cambiar la forma de la uña. El síntoma que más a menudo permite un diagnóstico adecuado es el llamado el síntoma de micro-Hutchinson. Es un color más oscuro de la piel alrededor de la uña afectada.

Las causas del melanoma subungueal

Los expertos están de acuerdo: la gran mayoría de los melanomas surgen de una exposición excesiva al sol. Sin embargo, el desarrollo del melanoma subungueal no es causado por los rayos del sol. En la mayoría de los casos, los médicos indican lesiones mecánicas o infecciones previas. También son importantes los antecedentes de cáncer en la familia, la vejez y la tez más oscura del paciente.

Este tipo de melanoma es relativamente raro. Se estima que se desarrolla en un 3,5 por ciento. pacientes con melanoma cutáneo. También vale la pena saber que los cambios aparecen con mayor frecuencia debajo de la uña del pulgar o del dedo gordo del pie. Siempre cubren solo una placa ungueal.

Diagnóstico y tratamiento del melanoma subungueal.

El melanoma subungueal es difícil de detectar por sí solo. Por tanto, si algo cambia en el aspecto de tu uña y te empieza a molestar, vale la pena consultar a un dermatólogo. El especialista examinará cuidadosamente la uña y cualquier cambio. Por lo general, la dermatoscopia se usa para este propósito, es decir, un método que le permite examinar los cambios en la piel con enfoques repetidos gracias a un equipo especial.

Este examen es completamente indoloro, y durante su realización, el médico diagnostica la lesión, guiado por la regla CUBED:

  1. C (lesión coloreada en la que cualquier parte no tiene color de piel): una marca de nacimiento distinta del color de la piel;
  2. U (diagnóstico incierto): diagnóstico incierto;
  3. B (Lesión hemorrágica en la uña): una marca de nacimiento que rezuma y sangra;
  4. E (agrandamiento o deterioro de una lesión o úlcera a pesar de la terapia): agrandamiento o ulceración del nevo a pesar del tratamiento;
  5. D (retraso en la cicatrización de la piel más allá de 2 meses): retraso en la curación de más de dos meses.

Si el especialista tiene alguna inquietud durante el examen o si las reglas anteriores quedan cubiertas por la lesión, decidirá extirparla o tomar una muestra para examen histopatológico.

Si se confirma el diagnóstico de melanoma subungueal, se suele amputar la falange afectada. La etapa de la enfermedad determina el tratamiento posterior. Hay que recordar que cuanto más tardío sea el diagnóstico, más radical será el tratamiento. La negativa a amputar, como en el caso de Bob Marley, suele terminar trágicamente, sobre todo porque, según los médicos, suelen pasar 3 años desde el diagnóstico hasta el tratamiento. Durante este tiempo, el cáncer a menudo comienza a causar estragos en otras partes del cuerpo.

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