2,5 millones de personas mueren de neumonía cada año. Tres grupos de personas son los más afectados por la enfermedad.

Hasta hace unas décadas, un médico que diagnosticaba a un paciente con neumonía solo podía asentir con simpatía con la cabeza. La inflamación de uno de los órganos que sustentan las funciones vitales, en ausencia de un tratamiento eficaz, y aún peor conocimiento de la causa, era como una sentencia de muerte. Hoy en día, la mortalidad por neumonía es mucho menor, pero sigue siendo un hecho.

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  1. 2,5 millones de personas en todo el mundo mueren de neumonía cada año
  2. La enfermedad puede ser fatal para personas con inmunidad debilitada, incl. niños pequeños y ancianos
  3. En casos graves de COVID-19, la inflamación afecta a más del 50%. superficie pulmonar
  4. La protección contra la neumonía es principalmente las vacunas antineumocócicas y antigripales.
  5. El 12 de noviembre celebramos el Día Mundial de la Neumonía
  6. Puede encontrar más información sobre el coronavirus en la página de inicio de Onet.pl

Capitán de los escuadrones de la muerte

La neumonía no es una enfermedad de nuestro tiempo. El hecho de que nuestros antepasados ​​ya hubieran luchado con severos síntomas respiratorios se evidencia en los minuciosos registros del cuadro clínico de la enfermedad, dejado a lo largo de los siglos por grandes figuras de la medicina, como Hipócrates o Moisés Moimónides. Y aunque los médicos de esa época no necesariamente utilizaron el nombre moderno de la enfermedad, documentos creados hasta tiempos modernos vinculan la descripción de sus síntomas con fiebre alta, tos persistente con secreción purulenta, dolor en el pecho y dificultad para respirar, especialmente. La diferencia no está en el curso, sino en el efecto de la neumonía. Hasta casi mediados del siglo XX fue la muerte. No en vano uno de los más grandes médicos del siglo pasado, William Osler, llamó a la neumonía "la terrible plaga", "el capitán de los pabellones de la muerte" y "el amigo de los ancianos", porque la mayoría de las veces perdían la luchar con la enfermedad.

La confirmación son las estadísticas, o en realidad, debido a diagnósticos limitados, estimaciones de los que murieron entonces de neumonía. A principios del siglo XX, incluso la tuberculosis era inferior a la enfermedad en términos de mortalidad. Uno de cada tres pacientes diagnosticados con síntomas característicos murió de neumonía, a pesar del descubrimiento de una de las causas más comunes de inflamación: la infección bacteriana. A partir de la determinación de los microorganismos responsables de la mayoría de los casos de la enfermedad, la difteria (steotococos neumonia) y bacilos de neumonía (Klebsiella pneumoniae) - sin embargo, tuvieron que pasar varias décadas antes de que se descubriera un fármaco eficaz.

El gran avance fue el descubrimiento de la penicilina y, más tarde, otros medicamentos que inhibían el crecimiento de bacterias. Y virus, porque, como se descubrió rápidamente, también, al atacar el cuerpo, podrían haber contribuido al desarrollo de la neumonía. Con el avance de la medicina, diagnósticos mejores y más rápidos y, sobre todo, nuevos métodos de tratamiento y cuidado de los pacientes, la tasa de mortalidad por neumonía ha disminuido significativamente.

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Neumonía - estadisticas

Sin embargo, cuando miramos más de cerca los números, es difícil creer que hoy la enfermedad no sea una amenaza. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 2,56 millones de personas murieron de neumonía solo en 2017. Casi un tercio (más de 808.000) eran niños menores de 5 años (15% de todas las muertes en este grupo de edad). Esto es mucho, aunque todavía mucho menos que a fines del siglo pasado, cuando más de 2 millones de niños morían de neumonía cada año.

Una disminución tan clara de las muertes de los más jóvenes se debe principalmente a la difusión de las vacunas preventivas. En Polonia, las vacunas que protegen contra la infección por bacilos hemofílicos tipo B (Haemophilus influenzae, HiB) y la neumonía cólica se reembolsan y están ampliamente disponibles. Su eficacia es visible: en los primeros cinco años desde la introducción de la obligación de vacunación en el caso de HiB (2007) hubo una disminución significativa en el número de pacientes más jóvenes que requirieron hospitalización. Tenemos que esperar unos dos años más por los efectos de la vacunación antineumocócica (cuando todos los niños menores de 5 años hayan completado el ciclo de vacunación), pero los médicos ya están prestando atención a un número menor de cursos graves de neumonía causados ​​por la infección con esta bacteria.

Desafortunadamente, en los grupos de edad restantes, la mortalidad por neumonía no solo ha disminuido drásticamente, sino que se ha mantenido en un nivel similar durante décadas. Las tasas más altas se registran entre las personas mayores de 70 años: en todo el mundo, más de 1,1 millones de personas mayores mueren de neumonía cada año. La enfermedad está cobrando el mayor precio en el África subsahariana y el sur de Asia, pero la situación en nuestra región tampoco es optimista. En toda la Unión Europea, la inflamación de los pulmones mata a unas 120.000 personas cada año. personas, en Polonia son casi 12 mil. muertes anualmente.

La neumonía sigue matando. ¿Qué necesitas saber sobre esta enfermedad?

Una amenaza subestimada

¿Por qué una enfermedad cuyas causas se conocen y para la que existe un remedio sigue siendo fatal? Según el neumólogo Dr. hab. Piotr Korczyński del Departamento y Clínica de Enfermedades Internas, Neumología y Alergología de la Universidad Médica de Varsovia, que ejerce en la Clínica Ambulatoria Multiespecialista MD Clinic en Varsovia, asocia la neumonía como una enfermedad que se trata relativamente bien con antibióticos.

- Y de hecho, en la mayoría de los casos tiene éxito, pero también es una enfermedad grave y es una de las principales causas de muerte de los pacientes por algún motivo. La mortalidad puede estar directamente relacionada con la neumonía y puede deberse a insuficiencia respiratoria o sepsis, pero también puede ser indirectamente fatal, afectando el sistema cardiovascular u otras enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC [enfermedad pulmonar obstructiva crónica - ed.] - explica, agregando que la vejez y otras comorbilidades, como la diabetes o un historial de infarto, tienen un gran impacto en el curso severo de la enfermedad.

Otro factor importante es la creencia de que las personas mueren de otras enfermedades "más graves", como el cáncer o el SIDA. La neumonía, aunque conocida y común, a menudo se confunde con afecciones menos graves (por ejemplo, un resfriado o gripe), porque sus síntomas no siempre son claros. Como consecuencia, la enfermedad se subestima y los síntomas se consultan con un médico solo cuando la condición del paciente es grave y, a menudo, requiere hospitalización.

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¿Quién debería temerle a la neumonía?

La "lámpara roja" debe iluminarse al menos tres veces. Primero, cuando estamos en el grupo de edad donde la morbilidad y la mortalidad por neumonía son más altas. Por lo tanto, los padres de los niños más pequeños, cuyo sistema inmunológico aún está insuficientemente desarrollado, y las personas mayores, en las que no está funcionando tan bien, deben prestar atención a los síntomas perturbadores. En segundo lugar, si estamos luchando contra enfermedades del sistema respiratorio (incluidas las alergias), la circulación, el sistema inmunológico o enfermedades crónicas, especialmente enfermedades cardíacas. En tercer lugar, si fumamos cigarrillos, de forma activa o pasiva, porque esta adicción debilita significativamente el trabajo de todo el cuerpo, incluido el sistema respiratorio.

Además, siempre que nuestra condición empeore durante la infección, a pesar del tratamiento sintomático. El curso clínico de la neumonía varía. A veces, la enfermedad tarda unos días en desarrollarse, otras veces tarda varias semanas. Por eso es tan importante vigilar su cuerpo. Si no se puede reducir la fiebre y la disnea empeora, se debe considerar la hospitalización.

- Deberíamos estar especialmente preocupados por las alteraciones de la conciencia, la deshidratación y la aparición de insuficiencia respiratoria, que pueden evaluarse con un pulsioxímetro. En tal situación, primero iremos a la sala del hospital, porque la condición clínica puede deteriorarse aún más, pueden aparecer signos de condición séptica, empeoramiento de la insuficiencia respiratoria e hipotensión. Entonces es necesario el tratamiento en los centros de cuidados intensivos, a menudo con el uso de ventilación no invasiva o invasiva y otros elementos de cuidados intensivos. Los pacientes con neumonía siempre requieren una evaluación médica muy cuidadosa, explica el Dr. Piotr Korczyński.

Neumonía y coronavirus

La vigilancia se recomienda especialmente hoy en día, cuando estamos luchando contra un virus extremadamente contagioso. La infección por coronavirus no solo es más fácil, sino que también tiene un curso más severo que las infecciones virales conocidas anteriormente. Cuando los pulmones se inflaman, la situación se vuelve muy grave.

Como lo explicó el Dr. Piotr Korczyński, aunque la infección por SARS CoV-2 en el 81 por ciento. los pacientes son relativamente leves, el restante 19 por ciento. estos son casos muy difíciles. En el caso del 14 por ciento. En los pacientes "covid" con disnea e insuficiencia respiratoria, la inflamación asume más del 50 por ciento. superficie pulmonar en exámenes radiológicos. En el 5 por ciento restante. los pacientes desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock e insuficiencia multiorgánica.

- La neumonía causada por el virus SARS CoV-2 en un porcentaje significativo conduce al desarrollo de insuficiencia respiratoria grave. Lo tratamos administrando grandes cantidades de oxígeno, utilizando dispositivos que generan presión positiva en el tracto respiratorio o dando oxígeno en un gran flujo. Sin embargo, algunos pacientes requieren coma farmacológico y el uso de un respirador. Desafortunadamente, los resultados de dicho tratamiento no son exitosos de todos modos, admite, y agrega que en los buenos centros la tasa de mortalidad en el grupo de los más gravemente enfermos (ventilados con ventilador) es de alrededor del 60%.

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La vacuna no lo es todo

Los médicos aún no tienen medicamentos dirigidos de acción directa para tratar la neumonía causada por el nuevo coronavirus. Por eso es tan importante prevenir y minimizar el riesgo de enfermedades. En el caso de COVID-19, obviamente se trata de mantener la distancia, usar una máscara que cubra la nariz y la boca y desinfectar las manos con regularidad. Pero también vale la pena protegerse contra las consecuencias de infecciones, como solo neumonía.

La OMS, que técnicamente apoya el Día Mundial de la Neumonía, que se celebra el 12 de noviembre, apunta en primer lugar a las vacunas preventivas contra la influenza y los neumococos. Según la investigación, alrededor del 15% de las personas con neumonía dividida pueden ser portadores. adultos y hasta el 50 por ciento. niños menores de 2 años. Cualquiera que entre en contacto con ellos tiene un riesgo potencial de infección. Por lo tanto, no solo los niños deben vacunarse contra los neumococos, sino también las personas mayores de 65 años, los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas y otras dolencias internas crónicas.

Sin embargo, la profilaxis básica es aquello en lo que cada uno de nosotros tiene un impacto directo. - La protección contra la neumonía se limita principalmente a cambios en el estilo de vida. Las personas deben dejar de fumar por completo, indica el neumólogo.

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