Diagnóstico de alergias en la era COVID-19

EMMA MDT Socio de publicación

En la era de una pandemia, pospone su visita a un alergólogo hasta mañana. ¡Este "mañana" ha estado funcionando durante 9 meses y su salud está en juego! Afortunadamente, la solución innovadora, que es el diagnóstico molecular, nos permite reducir el número de visitas al consultorio y al laboratorio ...

Shutterstock

Un gran avance en el diagnóstico de alergias

El coronavirus ha hecho que otras enfermedades sean secundarias, pero no han desaparecido. En el caso de las alergias, la demora en el diagnóstico y la demora en el tratamiento pueden tener graves consecuencias para nuestra salud, que van desde alergia severa hasta shock anafiláctico o ataques de asma bronquial.

Desafortunadamente, las estadísticas son alarmantes: ¡desde marzo de 2020, el número de servicios especializados ha disminuido en aproximadamente un 30%! Lo que nos inhibe de visitar a un alergólogo, por un lado, es el miedo a una posible infección y, por otro, el difícil acceso a especialistas.

Afortunadamente, el uso de la última estrategia de diagnóstico de alergias, indisolublemente vinculada con el diagnóstico molecular, acorta significativamente el camino del diagnóstico, acelera el diagnóstico de alergias y el inicio del tratamiento.

Diagnóstico molecular de alergias.

Hasta ahora, en pruebas de laboratorio, comprobando la alergia del paciente al abedul, hemos determinado la concentración de anticuerpos IgE en el suero sanguíneo a la mezcla de proteínas presente en el abedul. Esta mezcla se llama extracto de alérgeno. Por otro lado, el diagnóstico molecular de alergias es una prueba que permite determinar la concentración de anticuerpos frente a proteínas individuales que construyen, por ejemplo, el alérgeno del abedul. Estas proteínas se denominan moléculas alergénicas y son responsables de provocar reacciones alérgicas específicas.

Polycheck

Entre las pruebas disponibles que utilizan el diagnóstico molecular, podemos distinguir las pruebas que permiten la determinación de anticuerpos IgE contra el extracto y las moléculas más importantes de uno o dos alérgenos, por ejemplo, pruebas cuantitativas de Polycheck y pruebas multiplex, por ejemplo, Faber o ALEX2, que permiten la determinación de Anticuerpos IgE contra hasta 295 extractos y moléculas alergénicas.

Alex

Diagnosticar alergias ayer y hoy

En el modelo diagnóstico tradicional utilizado hasta ahora, el médico, luego de realizar una entrevista, tomó una decisión sobre el alcance de las pruebas adicionales a realizar y dirigió al paciente, entre otras cosas, al laboratorio. Las pruebas cutáneas y los análisis de sangre utilizados, que examinan la reacción a los extractos alergénicos completos y no a las moléculas alergénicas individuales, no siempre permiten detectar la causa de la alergia. En muchos casos, no proporcionaron información completa sobre las alergias del paciente. Provocaron una extensión significativa del tiempo desde la primera visita a un especialista hasta el desarrollo de recomendaciones y la implementación de un tratamiento efectivo.

Faber

No es sin razón que el nuevo enfoque en el diagnóstico de alergias, llamado modelo de abajo hacia arriba entre los alergólogos, está "volviendo la pirámide de diagnóstico al revés". En este caso, iniciamos el camino del diagnóstico con una prueba amplia, cuyo resultado refleja el perfil de alergia individual del paciente.

La nueva estrategia trae consigo una serie de beneficios. En primer lugar, permite limitar el número de contactos paciente-médico-laboratorio, que ante la amenaza epidémica es de gran importancia. En segundo lugar: las pruebas moleculares múltiples permiten caracterizar todo el repertorio de anticuerpos IgE específicos de alérgenos para muchos alérgenos potenciales a los que el paciente es alérgico, lo que acelera significativamente el diagnóstico correcto y la optimización de la terapia, incluida la decisión de utilizar inmunoterapia específica de alérgenos - explica Profesor Krzysztof Bułoczko.

Las pruebas moleculares tienen una ventaja más: permiten determinar si el paciente debe evitar categóricamente el contacto con una fuente de alérgeno específica debido al alto riesgo de una reacción sistémica grave, o si la exposición a un alérgeno determinado se asociará solo con la aparición de leves. síntomas.

Por ejemplo, considere a alguien alérgico a una manzana con hinchazón repentina de labios y garganta. El diagnóstico molecular revelará si se trataba de una alergia local y leve al componente principal de esta fruta, es decir, Mal d 1, o la aparición de una anafilaxia potencialmente mortal, cuando en la prueba ALEX obtenemos un resultado positivo para Mal d 3 (o proteína de transporte de lípidos termoestable, similar al melocotón y las nueces). Otro ejemplo es la alergia a la leche diagnosticada mediante una prueba de IgE con una mezcla de muchas proteínas de la leche. Cuando se demuestra que depende del componente de Bos d 6 (albúmina de suero bovino) presente solo en la leche cruda, puede darle a su bebé leche hervida y queso de manera segura. Sin embargo, cuando ALEX muestra alergia a la caseína Bos d 8 resistente a la temperatura de cocción o las enzimas digestivas, es necesario utilizar sucedáneos de la leche bajo riesgo de shock - enfatiza el prof. Krzysztof Buczyko.

Seguridad y precisión en el diagnóstico de alergias

Actualmente, existen dos innovadoras pruebas multiplex para el diagnóstico molecular de la alergia: la prueba FABER y la prueba ALEX 2. Se trata de pruebas de última generación basadas en nanotecnología. Permiten probar moléculas y extractos al mismo tiempo, gracias a lo cual aumentan incomparablemente la precisión del diagnóstico. Es importante destacar que el paciente no tiene que dejar de tomar medicamentos (incluidos los antialérgicos). Para alcanzar un hito en el diagnóstico de alergias, todo lo que necesita hacer es un pinchazo.

Alab

La prueba FABER introducida en 2016 permite la determinación de anticuerpos IgE contra 122 moléculas y 122 extractos de alérgenos de 123 fuentes de alérgenos diferentes (p. Ej.alimentos, animales, plantas). La prueba FABER fue la primera de un estudio en combinar las ventajas de las pruebas tradicionales de alergia a la sangre (determinación de anticuerpos IgE contra extractos de alérgenos) con las ventajas del diagnóstico molecular (determinación de anticuerpos IgE contra moléculas de alérgenos). Lo que distingue al test de Faber es la plataforma online a la que tienen acceso tanto el médico como el paciente. Contiene información sobre todas las moléculas y extractos que fueron positivos en nuestro estudio. Además, esta plataforma contiene una descripción de los grupos de proteínas que son importantes para un paciente determinado y las vías de exposición a ellos. El paciente también recibe información sobre otros alérgenos, en los que puede haber moléculas que sean fuentes potenciales de alergia como resultado de reacciones cruzadas.

A su vez, el estudio ALEX 2 presentado en 2017. es la primera prueba para el diagnóstico de alergias con un alcance tan amplio. Permite la medición simultánea y cuantitativa de la concentración de anticuerpos IgE frente a 295 parámetros: 178 moléculas y 117 extractos de alérgenos e IgE total. A partir de una muestra de sangre, podemos determinar si un paciente determinado es alérgico a varios o a un alérgeno. También permite obtener información sobre a qué grupo de proteínas pertenecen las moléculas a las que el paciente es alérgico. Gracias a esto, el médico puede determinar el riesgo de shock anafiláctico o introducir recomendaciones dietéticas que afecten la calidad de vida del paciente. En caso de resultados positivos para las moléculas, el resultado de la prueba se enriquece automáticamente con una breve descripción de los grupos de estas proteínas.

Etiquetas:  Sexo-Amor Psique Salud