"El lifting facial en Polonia es realizado por unos pocos". Un tratamiento por el que se pagan hasta 40.000 PLN en EE. UU. dolares

- Creo que la principal razón para hacer reclamos en cirugía plástica es la falta de comunicación adecuada entre el médico y el paciente. Una consulta calificativa corta, un paciente incompletamente informado, el procedimiento realizado "al día siguiente" después de la consulta, son los factores de riesgo de no lograr el objetivo de un "paciente satisfecho". Hablamos de lifting facial con el Dr. Lubomir Lembas, especialista en cirugía plástica.

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  1. El lifting facial no mejorará el estado de la superficie de la piel, no restaurará el volumen del rostro, solo tiene como objetivo eliminar la flacidez y caída de los tejidos
  2. El procedimiento está asociado con muchas consecuencias inevitables: hinchazón, hematomas, cicatrices, alteración de la sensibilidad en la piel, imperfecciones posoperatorias leves del contorno facial
  3. No podemos engañar a los pacientes: el resultado de la operación depende en gran medida del estado anatómico preoperatorio de los tejidos del paciente.
  4. Se pueden encontrar más historias de este tipo en la página principal de Onet.pl

Zuzanna Opolska, Medonet: El lifting de rostro y cuello es una operación que no todos los cirujanos plásticos realizan.

Dr. Lubomir Lembas, MD, especialista en cirugía plástica: No existen soluciones simples en el estiramiento facial; para obtener resultados buenos y duraderos, se debe realizar un procedimiento quirúrgico técnicamente complicado y duradero.

Como en toda medicina, a veces los pacientes no están satisfechos con el resultado del tratamiento. A veces, incluso da lugar a reclamaciones que se resuelven en los tribunales.

Doctor, la vejez ha sido censurada, la mayoría de nosotros estamos luchando y perdiendo con el tiempo. ¿Es el lifting facial una buena forma de rejuvenecer?

Si y no. Siempre les explico a los pacientes que el envejecimiento del rostro se da en diferentes niveles y si queremos un rejuvenecimiento general, debemos actuar en muchas direcciones. Durante el envejecimiento, la superficie de la piel cambia, todos los tejidos faciales desaparecen y los tejidos se comban y caen. Mejoramos la estructura de la superficie de la piel de una forma diferente (cosmética, peelings, láser, mesoterapia), de otra forma nos referimos a la pérdida de tejido (ácido hialurónico, estimuladores de la producción de colágeno, trasplante de grasa), y de otra forma a la flacidez. piel.

El lifting facial no mejorará el estado de la superficie de la piel, no restaurará el volumen del rostro, solo tiene como objetivo la eliminación de los tejidos flácidos y caídos. Lifting levantando y apretando los tejidos mejora el contorno de la cara (elimina "hámsters", "papada" colgante). Después de la cirugía, el paciente se verá fresco y saludable y, por lo tanto, se lo percibirá como renovado y más joven de lo que realmente es. Es importante que los rasgos faciales del paciente permanezcan sin cambios después de la cirugía.

Foto: Rostro de una mujer (60 años) antes del lifting facial (foto izquierda) y tres meses después del tratamiento (foto derecha).

¿En qué se diferencia el estiramiento facial tradicional del estiramiento facial SMAS?

El faceliting clásico implica la eliminación del exceso de piel de las áreas frontal, temporal y detrás de la oreja, lo que temporalmente le da a la piel del rostro una mejor tensión. Las cirugías modernas que mejoran el contorno de la cara implican la combinación de un estiramiento facial subcutáneo clásico con tratamientos en la capa miofascial, abreviado como SMAS (Sistema músculo-aponeurótico superficial).

Esta capa miofascial se puede superponer (plicatura SMAS), su tira se puede cortar y sus bordes se acercan con suturas, también se puede separar de las capas anatómicas aún más profundas de la cara y el cuello y tensar (estiramiento facial SMAS profundo). El estiramiento facial es un tema muy difícil: está buscando soluciones simples, pero no las hay. Incluso los principales cirujanos plásticos del mundo no están de acuerdo sobre el alcance óptimo de la cirugía.

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¿Es una de las cirugías plásticas más complicadas?

Realmente no hay cirugías simples. Solo podemos hablar de operaciones que tienen una curva de aprendizaje corta y una curva de aprendizaje larga. La escisión de una lesión cutánea en la cara tiene una curva de aprendizaje corta, lo que significa que la mayoría de los especialistas en cirugía plástica realizarán correctamente el procedimiento inmediatamente después de obtener la especialización. La cirugía de párpados superiores es una operación aparentemente simple. La palabra aparente es importante, es decir, un procedimiento de rutina para eliminar el exceso de piel permitirá obtener buenos resultados, pero con la condición de que el médico califique solo los llamados párpados anatómicamente perfectos para este tipo de cirugía.

De hecho, la mayoría de los pacientes que esperan una blefaroplastia son casos difíciles, donde la cirugía no debe ser estándar y, en muchos pacientes, incluso dicha cirugía no producirá los resultados esperados. La rinoplastia tiene una curva de aprendizaje tan larga y plana que pocos la atraviesan; muchos prueban su suerte y luego la abandonan. Cuando se trata de aumento de senos, cualquier cirujano plástico puede hacerlo peor o mejor. Por otro lado, el lifting facial en Polonia solo lo realizan unos pocos.

¿Cómo elegir al especialista adecuado?

Hoy en día es muy difícil: podemos encontrar tanta información en Internet que necesita dedicar al menos una docena de horas para separar la verdad de lo falso. Un médico puede tener 30 opiniones de un mes y otras 30 agregadas a lo largo de los años. ¿Quién crees que es más creíble? Cuando, tras aprobar el examen estatal, obtuve el título de "especialista en cirugía plástica", tenía más de 39 años y diré abiertamente: todavía no me haría un lifting.

Foto: Rostro de una mujer (48) antes del lifting facial (foto de la izquierda) y 15 meses después del tratamiento (foto de la derecha)

¿Tenemos especialistas en Polonia que se ocupan exclusivamente del lifting facial?

La cantidad de trabajo que implica la cirugía de estiramiento facial es tan grande que no se compensa con los precios actuales de mercado de este tratamiento. Estamos hablando de una enorme cantidad de trabajo que involucra a equipos completos de médicos, enfermeras y otros empleados de la clínica. No en vano, un lifting facial realizado por un cirujano plástico reconocido en EE. UU. Supone una inversión de hasta 40.000 dólares. La cirugía plástica de los párpados superiores lleva hasta una hora y media, y hay incomparablemente menos pasos que realizar en comparación con el levantamiento, incluso el tamaño del campo operatorio es muchas veces más pequeño. ¿Cuánto tiempo dura la incisión de la piel durante un estiramiento facial?

No recuerdo cuándo realicé la operación en menos de 5-6 horas. Si escucho a alguien hacerse un estiramiento facial en tres horas, no creo que ni siquiera estén tratando de emular al Dr. Timothy Martena, un cirujano plástico estadounidense de fama mundial, que para muchos es un modelo inigualable en el lifting facial. Lifting facial en Dr. Martena suele durar ocho horas y sucede que opera a los pacientes dos días seguidos (para rejuvenecer el rostro). La convalecencia es larga, pero los resultados que muestra en los congresos internacionales son tan espectaculares y perdurables que siempre despiertan admiración entre el público asistente. A muchos médicos les gustaría imitar a los "gurús del mundo", ya que a muchos futbolistas les gustaría convertirse en el segundo Ronaldo. La mesa de operaciones, como el césped, siempre dice: "Reviso".

¿Son comunes las complicaciones?

Los cirujanos plásticos estadounidenses, de los que deberíamos aprender sobre el lifting facial, dicen abiertamente que "el lifting facial es una operación muy imperfecta". Cada paciente / paciente debe escuchar tal frase de boca del médico que califica para la cirugía. El procedimiento está asociado con muchas consecuencias inevitables (hinchazón, hematomas, cicatrices, alteración de la sensibilidad en la piel, imperfecciones leves del contorno facial posoperatorio). La cicatriz suele ser buena y casi invisible (oculta en el cabello, detrás de la oreja, en la oreja), pero hay cicatrices hipertróficas e incluso queloides.

Si queremos realizar una muy buena operación desde el punto de vista del resultado y su durabilidad, tenemos que adentrarnos en las regiones anatómicas del rostro, donde se ubican las ramas del nervio facial. Una colisión con una ramita de este tipo provoca su paresia, que puede durar hasta 6 meses (prolonga significativamente el período de recuperación). Afortunadamente, el daño permanente a los nervios es una complicación extremadamente rara. En el caso de un estiramiento facial de piel clásico, esta complicación prácticamente no debería ocurrir, pero con un estiramiento facial moderno de rostro y cuello que hace referencia a todos los elementos anatómicos que se han hundido y hundido, esta complicación puede ocurrir.

Un estiramiento facial clásico (mini lifting en la piel) no dará un resultado espectacular y duradero, pero tampoco daña el nervio. A pesar de proporcionar información al paciente sobre todas las posibles complicaciones, tiene derecho a presentar sus reclamaciones ante el tribunal, si así lo desea. Las estadísticas dicen que esto rara vez es el caso. Y cuando ocurre, en mi opinión, el motivo principal es la falta de comunicación adecuada entre el médico y el paciente.

¿Consulta demasiado corta?

En primer lugar, y en segundo lugar, se muestran muy pocas fotos de sus propios resultados. Un cirujano que realiza este tipo de operaciones ya debería tener experiencia en esta operación. Debería tener fotografías de antes y después de sus pacientes para mostrarlas a los pacientes posteriores. Puede enmascarar fotos de tal manera que las características de identificación de la cara no sean reconocibles y, al mismo tiempo, puede ver los resultados de mejorar el contorno.

¿Qué pasa con las expectativas excesivas de los pacientes?

Hay un dicho en la sastrería que dice que incluso el mejor sastre no coserá un buen traje con la tela incorrecta. En cirugía plástica, se puede decir que el médico realiza la operación en un rostro específico. Hay rostros anatómicamente perfectos para esta operación y los llamados Casos anatómicamente difíciles. En este último, es difícil obtener un buen resultado a pesar de los mejores esfuerzos. Evidentemente, hay una mejora, pero todavía no es suficiente. No podemos engañar a los pacientes: el resultado de la operación depende en gran medida del estado anatómico preoperatorio de los tejidos del paciente.

¿Quién sería el candidato perfecto?

Mujer de rostro esbelto, esqueleto bien definido, ángulo mentón-yugular constitucionalmente profundo, con rasgos de envejecimiento generalizados que afectan a todas las capas anatómicas. Agradecido por la cirugía hay un rostro dominado por la flacidez y caída de los tejidos, y no uno dominado por cambios en la piel misma y pérdida de volumen.

¿Y la edad?

Los mejores resultados se obtienen en pacientes de 45 a 55 años, esto es lo que dicen las estadísticas. Sin embargo, debemos recordar que existe una discrepancia entre la edad del calendario y la edad biológica. Y así, algunas personas de 40 años no tienen ninguna indicación de estiramiento facial, y en otras la operación se puede realizar sin ningún problema. Hay mujeres de 50 años a las que me niego y hay mujeres de 50 años a las que opero. Aquellos a quienes me niego tienen características tan discretas que la cirugía está dirigida a que los beneficios son desproporcionadamente pequeños a los riesgos.

Finalmente, hay mujeres de 60 años que tienen indicaciones, pero tienen un rostro tan poco amistoso con un cirujano plástico que, tras presentar las limitaciones, decidimos conjuntamente retirarnos del procedimiento. Levantar a una mujer mayor generalmente hace una gran diferencia: el rostro después de dicha cirugía puede describirse como "el rostro de una anciana atractiva". Lifting en mujeres más jóvenes es "la extensión de la juventud": no hay mucha diferencia antes y después, pero durante años el rostro se ve joven. En cirugía oncológica, "yo" tengo que "realizar una operación, en cirugía plástica" puedo ", y sólo tengo que estar convencido de que tal operación es lo mejor para un paciente / paciente determinado. Si no tengo tal condena, me niego a someterme a la cirugía y, por supuesto, explico claramente por qué.

A veces les digo a mis pacientes directamente: "Señora, puedo ver su anatomía, no se puede cambiar para obtener el resultado que espera. Tal vez si perdiera 5-10 kg, habría una posibilidad, pero hoy no veo la posibilidad". de someterse a una cirugía. El riesgo es alto y el resultado no será satisfactorio para usted ni para mí ". Por otro lado, sé que habrá especialistas que aceptarán el desafío. A veces incluso lo encuentran. Prefiero situaciones en las que sé que es casi seguro que "estará bien", y no aquellas que pueden describirse como "cirugía de prueba", es decir, "tal vez esté bien".

¿Rechazas a menudo?

Muy a menudo, prefiero operar a menos personas, pero dedico más tiempo a los pacientes. Por lo general, no se trata de una consulta, sino de dos o tres reuniones para determinar el plan final del procedimiento. Esto me permite conocer mejor al paciente, descubrir sus verdaderas motivaciones y expectativas. Algunas personas creen que la cirugía cambiará su vida profesional o personal, lo cual no es del todo cierto. La operación debe realizarse con motivación interna: para usted, para su propio bienestar y autoestima.

Si la paciente se siente mejor consigo misma, los demás también se sentirán mejor con ella. En el caso de que otros juzguen el resultado de la operación, nunca se sabe cómo terminará. Sucede que una persona a la que no le agrada su entorno, incluso si se ve mejor después de un estiramiento facial, no escuchará los cumplidos de sus colegas, y el médico puede sentir las consecuencias. En una situación en la que la motivación para el procedimiento es "externa", aumenta el riesgo de insatisfacción con el resultado.

¿Podrías decirle al médico quién tuvo un salvavidas en la calle y quién no?

Casi siempre sí, porque no hay milagros en el mundo. Además, hay cosas que ni siquiera Timothy Marten puede cambiar. Por favor, mire la foto de Rita Wilson, esposa de Tom Hanks, 64 años, el lifting facial ciertamente fue, como se puede ver en el contorno, pero ¿su cuello? ¿Crees que no podía pagar el mejor cirujano de Estados Unidos? Se podría decir que cometió un error en el arte. ¿Solo si se comprometía? No, pero esta foto se debe mostrar al paciente durante la consulta y no para defenderse después. De lo contrario, la paciente se someterá a la operación completamente inconsciente y puede guardar rencor al hecho de que esperaba un resultado aún mejor. Ésta es información confiable.

¿Quizás los médicos tienen miedo de perder "al cliente"?

Personalmente, prefiero que la paciente cambie de opinión y diga: "Gracias doctor por su tiempo. Hasta ahora desconocía por completo el curso del postoperatorio, cuáles son las consecuencias inevitables de la operación y qué complicaciones están en juego". tener en cuenta los riesgos ". Mi idea es educar a los pacientes, no aconsejarlos. Un paciente con un conocimiento completo sobre el procedimiento tomará la mejor decisión por sí mismo. Si decide "sí", también realizo el trámite con convicción.

¿Correcto después de otros?

A veces mejoro después de mí mismo. Después de otros también, pero no es algo de lo que esté orgulloso. Siempre envío al paciente al médico que realizó primero la operación original. La razón es simple: si me opero yo mismo, me gustaría que el paciente confiara en mí por completo y me diera una segunda oportunidad. Sucede que el cirujano operador no puede, no puede o no quiere realizar una nueva operación. El paciente me lo informa, lo ingreso en la historia clínica y realizo un procedimiento repetido.

¿Ha estado haciendo lifting facial durante diez años, mantiene estadísticas?

Realizo de 8 a 14 cirugías al año, es decir, he realizado estiramientos faciales sistemáticamente una vez al mes durante más de diez años. Habrá cientos de cirugías, todavía no muchas ... Estoy ampliando constantemente los procedimientos, cada vez son más largos y extensos, utilizo todo mi conocimiento y experiencia en ellos. Aprendo mucho todo el tiempo. Ciertamente tengo más experiencia y coraje ahora que en 2005, cuando obtuve el título de especialista en cirugía plástica. También tuve mucha suerte a la hora de aprender el lifting facial: justo después de obtener la especialización, pude ayudar a uno de los cirujanos plásticos polacos más destacados y conocidos, cuya una de las principales tendencias de trabajo fue el lifting, durante cientos de años. de operaciones. La felicidad es algo que no puedes comprar, debes tenerla.

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