La cirugía polaca tiene una historia extraordinaria

Érase una vez que no se los consideraba verdaderos médicos. Fueron educados en gremios, ganaron un oficio como jornaleros y trataron a la gente de "rebanar" como un oficio. Los cirujanos, porque estamos hablando de ellos, no entraron en los umbrales académicos hasta el siglo XIX. Los siglos de experiencia combinados con el conocimiento sistematizado y la investigación científica hicieron que la cirugía polaca no se diferenciara en nada de los logros de la medicina extranjera.

Koncern Ilustrowany Kurier Codzienny - Archivo de ilustraciones / Archivo digital nacional
  1. Hasta mediados del siglo XIX, la cirugía fue el dominio de los llamados barberos que realizaron procedimientos básicos, como amputar miembros, hacer fracturas y derramar sangre
  2. Un hito en el desarrollo de la cirugía fue el uso de anestesia - éter
  3. Los inicios de la cirugía polaca como un campo separado de la medicina se remontan a finales del siglo XVIII, cuando los esfuerzos de Hugo Kołłątaj nombraron al primer profesor de anatomía, cirugía y obstetricia: Rafał Czerwiakowski.
  4. Los logros de los cirujanos polacos en el siglo XIX fueron impresionantes; muchos de ellos se han convertido en pioneros en el desarrollo de nuevas herramientas y soluciones quirúrgicas y en la realización de operaciones innovadoras.
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Anestesia revolucionaria

Amputación de miembros, fracturas, incisión de abscesos, operaciones de hernias y cataratas, extracción de cálculos renales, derramamiento de sangre: un cirujano, o más bien un barbero, porque este fue el nombre de la profesión de "curandero cortando personas" durante mucho tiempo solo realizó procedimientos quirúrgicos básicos. Aunque las necesidades eran mucho mayores, el margen de maniobra estaba significativamente limitado por el dolor al que estaba expuesto el paciente a la mesa. Las operaciones fueron breves y el cirujano actuó con rapidez, incapaz de utilizar técnicas avanzadas de sutura, por no hablar de un análisis en profundidad del tema del procedimiento o, en pocas palabras, de las entrañas del paciente.

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Desafortunadamente, incluso las manos eficientes y hábiles a menudo tenían que colapsar sobre la mesa, donde el cuerpo y el cuerpo de la persona enferma ya no estaban sobre la mesa. Los pacientes fallecieron por infección o hemorragias. La mortalidad perioperatoria fue muy alta, e incluso si el paciente sobrevivía al procedimiento, no había garantía de que la operación fuera exitosa y se recuperara. Este fue el caso en Polonia y en todo el mundo, hasta mediados del siglo XIX.

Solo el uso de anestesia durante la cirugía se convirtió en un hito en el desarrollo de la cirugía. El 16 de octubre de 1846, en Boston, el paciente fue protegido por primera vez del dolor operacional administrándole éter. El efecto fue inmediato y espectacular. El cirujano que operaba a Gilbert Abbot, un hombre que sufría de un tumor en la mandíbula, John Collins Warren, cirujano jefe del Hospital General de Massachusetts, supuestamente le gritó al anestesiólogo William Morton y al resto del equipo: "¡Caballeros, esto no es un fraude!"La magnitud del evento también se evidencia en las palabras de otro cirujano, el francés Antonin Gosset, quien, luego de que la sustancia se esparciera en medicina, dijo: "Todo lo que sucedió en la cirugía antes del descubrimiento de la anestesia fue una noche de ignorancia, sufrimiento y búsqueda infructuosa en la oscuridad ".

  1. Ver también: ¿Qué les sucede a las personas después de la anestesia?

La anestesia llegó rápidamente a suelo polaco, ya en febrero de 1847, es decir, menos de cuatro meses después de una exitosa operación dental en los Estados Unidos. El padre de este éxito fue Ludwik Bierkowski, un cirujano polaco que, hambriento de conocimientos y noticias médicas, avergonzaría a muchos médicos. Mientras aún estudiaba en Berlín, sus colegas lo conocieron como un investigador extremadamente activo, desarrollando tablas anatómicas con comentarios y un atlas anatómico-quirúrgico con una descripción de la operación.

En Cracovia, organizó una clínica quirúrgica moderna a la que trajo nuevas herramientas y donde probó y perfeccionó las técnicas quirúrgicas, pero también estuvo activo a nivel académico. La práctica en particular estaba en su corazón, por lo que le dio gran importancia a la participación pasiva de los estudiantes en las lecciones de operaciones y anatomía. Enseñó mucho y mucho, porque además de cirugía, también impartió clases de obstetricia, oftalmología y venereología (los farmacéuticos aún emiten medicamentos elaborados en base a unas prescripciones dermatológicas que él mismo desarrolló), y también publicó la primera revista quirúrgica en Cracovia. Fue él quien fundó el primer museo anatomopatológico, así como una instalación ortopédica y una escuela de gimnasia en Cracovia.

El uso del éter por primera vez fue un logro enorme, aunque no el único, "quirúrgico" de Bierkowski. El médico también introdujo ... algodón en el quirófano. Se utilizaría para curar heridas y reemplazar las lágrimas de lino usadas anteriormente, y el médico comprobó su eficacia en circunstancias excepcionales, atendiendo a los heridos durante el Levantamiento de noviembre.

Clínica de cirugía polaca

Hablando de los verdaderos comienzos de la cirugía polaca como un campo separado de la medicina, uno debería, sin embargo, remontarse a más de medio siglo. Fue entonces, en 1779, gracias a los esfuerzos de Hugo Kołłątaj, se nombró al primer profesor de anatomía, cirugía y obstetricia. Fue Rafał Czerwiakowski, un médico de Pińsk en Polesie que adquirió sus conocimientos y experiencia en cirugía en Roma, Nápoles, Padua, Bolonia, París, Viena y Berlín.

Cuando llegó a la Main Crown School en Cracovia (antes conocida como la Academia de Cracovia, más tarde y hasta el día de hoy, la Universidad Jagiellonian, ed.), Tuvo que superar muchos obstáculos para desarrollar sus ideas para dirigir el primer departamento de cirugía en el país. Ciertamente, una excelente conferencia titulada "Wywód sobre las herramientas Cyrulickie", con el que inauguró su presencia en la universidad, tuvo un gran eco en el ambiente de médicos y científicos, pero Czerwiakowski aún tuvo que esforzarse mucho por cuestiones tan básicas como un lugar para impartir clases o material didáctico, por ejemplo retraso en las secciones de demostración.

Gracias a su vasto conocimiento, experiencia y abnegación, el médico logró rápidamente sus objetivos. Entre ellos no solo se encontraba la organización del trabajo en la clínica de cirugía o la publicación del primer libro de texto en este campo de la medicina, sino también la apertura de una escuela para parteras que daban a luz en casa, y una sala de maternidad (esta fue la segunda de Czerwiakowski). especialidad). Comprometido social y políticamente, ganó reconocimiento en la cumbre y se convirtió en el médico de la corte del rey Stanisław August Poniatowski.

Mientras Ludwik Bierkowski importaba a Polonia un invento revolucionario, que era la anestesia con éter, otro médico polaco estaba experimentando con la anestesia en Varsovia. Alexander Le Brun, como otros cirujanos de ese período, fue educado en el extranjero (el más largo en París) y trasplantó con la misma eficacia los estándares occidentales a las condiciones nativas. Fue él quien por primera vez en el país, el 11 de diciembre de 1847, utilizó cloroformo para anestesia general (se realizó durante una operación de incisión de un forúnculo múltiple). Significativamente, lo hizo apenas un mes después del primer uso de esta sustancia para anestesia en el mundo.

Bierkowski no temía los cambios. Mejoró significativamente el funcionamiento de las salas hospitalarias y el trabajo del personal médico al establecer una clínica ambulatoria hospitalaria, introduciendo rondas médicas obligatorias, servicio nocturno de enfermeras y anotando escrupulosamente las descripciones del tratamiento de los pacientes en tarjetas de observación, que luego almacenó en los archivos. También es su mérito que realiza operaciones en una sala especialmente diseñada: el quirófano. Anteriormente, los procedimientos se realizaban en las habitaciones de los pacientes.

Los éxitos de sus colegas animaron a otros médicos a ampliar sus conocimientos, inspirarse en los logros de la medicina mundial y probar audazmente nuevas soluciones en sus lugares de trabajo. Un buen ejemplo aquí son los apósitos antisépticos desarrollados por el cirujano británico Joseph Lister, cuya introducción redujo significativamente el número de complicaciones postoperatorias en forma de infecciones de heridas.

Uno de los primeros médicos polacos en utilizar este método fue Julian Kosiński, director del Departamento de Cirugía de la Escuela de Economía de Varsovia (más tarde en la Universidad Imperial de Varsovia). Graduado de la Academia Militar y Médica de San Petersburgo, se sometió a numerosas cirugías innovadoras, incluida la primera en Polonia en extirpar con éxito el bazo, el riñón y la vesícula biliar, creó quirúrgicamente una fístula en el esófago y extirpó la laringe en el sueño endotraqueal. .

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Avance tras avance

La introducción de las reglas básicas de asepsia y antisepsia en el quirófano permitió reducir en casi la mitad el número de infecciones después de los procedimientos, que a menudo resultaban en la muerte del paciente. Este avance fue visible tanto en Varsovia como en Cracovia, donde estos temas fueron regulados por Jan Mikulicz-Radecki, educado en Viena. El cirujano de fama mundial, que finalmente se instaló en Breslavia, era conocido por sus intereses científicos versátiles, que incluían ortopedia y ginecología, así como ORL y gastroenterología.

Gracias a él, la cirugía, no solo polaca sino también mundial (el médico fue invitado voluntariamente a dar conferencias y realizar operaciones de demostración en Europa y Estados Unidos) obtuvo muchas herramientas y soluciones nuevas. Estos incluyeron: el uso de yodoformo en la descontaminación, la introducción de guantes de algodón y mascarillas quirúrgicas, el desarrollo de un escoliosómetro, pinzas hemostáticas y compresiones, así como ungüentos para heridas de difícil cicatrización (contenía nitrato de plata).

Mikulicz-Radecki también fue pionera en la realización de muchos procedimientos quirúrgicos y en el desarrollo de nuevos métodos quirúrgicos. Fue el primero en el mundo en suturar una úlcera gástrica agrietada, desarrolló una técnica de endoscopia de esófago y estómago y resección osteoplástica del pie, describió una nueva enfermedad: quistes óseos juveniles, y recibió su nombre de otra enfermedad caracterizada por agrandamiento bilateral de la piel. glándulas lagrimales y glándulas salivales. Y esto es solo una introducción a los logros extremadamente ricos del cirujano, que tuvieron un gran impacto en el desarrollo de este campo de la medicina en Polonia y en el mundo.

El desarrollo dinámico de la cirugía polaca condujo al establecimiento de la Sociedad de Cirujanos Polacos a fines de la década de 1880. El iniciador del evento fue Ludwik Rydygier - adquiriendo experiencia profesional en Gryfia (hoy Greifswald - editor), y luego en Gdańsk, Jena y Chełmno, un médico que estudió medicina en Gryfia, Berlín y Estrasburgo. La cirugía abdominal y torácica siguió siendo el área principal de interés de Rydygier. Fue él quien allanó el camino para las primeras resecciones pilóricas exitosas (sección final del estómago - ed.). El trabajo sobre este tema fue continuado por, entre otros, Maksymilian Rutkowski, centrándose en el impacto de la resección en la secreción gástrica.

  1. Véase también: Ludwik Rydygier, uno de los fundadores de la cirugía moderna.

Como bien señala Krzysztof Bielecki, la historia de la cirugía polaca es la historia de los últimos 170 años. Los cirujanos antes mencionados dieron los primeros pasos importantes, pero no los únicos, en este campo, y la investigación en este campo de la ciencia se llevó a cabo durante las siguientes décadas con consistencia y una meticulosidad notable. Sus autores son, para usar el coloquialismo moderno, una galaxia de estrellas quirúrgicas que no dudaron en arriesgar sus propias posiciones para hacer cambios revolucionarios en la realidad médica existente. Como resultado, hoy un paciente que acude al quirófano puede estar seguro de que los médicos que lo tratan utilizan los métodos y herramientas más modernos para asegurar que su tratamiento tenga el efecto deseado.

Fuente de la imagen: Archivos digitales nacionales

El material fue creado gracias a la cooperación de Onet con su socio - los Archivos Digitales Nacionales, cuya misión es construir una sociedad moderna consciente de su pasado. NAC recopila, almacena y pone a disposición fotos, grabaciones de audio y películas. Las fotos digitalizadas se pueden ver en nac.gov.pl

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