¿Cuáles son los cambios en el tratamiento de las personas que viven con el VIH?

El VIH ya no es una sentencia: la disponibilidad de una terapia antirretroviral eficaz ha convertido una infección mortal en una enfermedad crónica. Las personas infectadas pueden llevar una vida normal, trabajar, formar una familia y tener hijos sanos si reciben tratamiento. Cuanto antes mejor.

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El VIH afecta a todos

Según los datos del Centro Nacional del SIDA, hay aproximadamente 23 mil personas en Polonia. 600 personas con VIH. Debido al curso largo y asintomático de la infección en la mayoría de los pacientes, el número de casos nuevos detectados depende en gran medida del número de pruebas realizadas. Desafortunadamente, todavía nos ponemos a prueba en muy raras ocasiones: solo el 10 por ciento. Los polacos han comprobado alguna vez su estado serológico, mientras que en los países occidentales se hace la prueba a la mayoría de la población. Por lo tanto, se supone que algunas personas que viven con el VIH aún no han sido diagnosticadas. ¿Qué tan grande es la "zona gris del VIH", es decir, un grupo de personas que no conocen su estado y sin saberlo infectan a otros? Es difícil de juzgar ... Además, en el número de los llamados presentadores tardíos que son diagnosticados tarde en la infección. También sucede que el virus se diagnostica accidentalmente, en relación con enfermedades completamente diferentes, por ejemplo, neumonía o herpes zóster recurrente.

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Los expertos admiten que la culpa es de la poca conciencia de los polacos sobre las enfermedades de transmisión sexual. Muchos asumen que no se ven afectados por el VIH. La verdad es que el VIH afecta a todos, independientemente de su edad, género, ocupación u orientación sexual. Cualquier persona que haya tenido al menos un contacto sexual sin condón, con alguien que no esté familiarizado con su estado serológico o con otro comportamiento de riesgo, debe hacerse la prueba. Sobre todo porque los mejores efectos del tratamiento se obtienen en pacientes que se someten a terapia poco después de la infección. El diagnóstico tardío en el sida en toda regla se asocia con el riesgo de enfermedad grave y muerte.

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Terapia ayer y hoy

Desde el comienzo de la epidemia del sida, se han destinado muchos fondos a la investigación de la patogénesis de la infección por el VIH, lo que ha dado lugar al desarrollo de nuevas terapias eficaces. Hoy, "ser seropositivo" ya no se asocia con una muerte rápida e inevitable. Aunque todavía es imposible curar la infección por el VIH, la situación de los pacientes ha cambiado drásticamente. En los últimos años, el uso de fármacos antirretrovirales (ARV) modernos, que permiten mantener el nivel de ácido ribonucleico del VIH por debajo del umbral de detección (<50 copias / ml) en la mayoría de los pacientes, permite prevenir la destrucción del sistema inmunológico. y las complicaciones infecciosas graves, enfermedades neoplásicas o patologías relacionadas con el alcance del sistema nervioso central [i].

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Actualmente, las personas infectadas que toman medicamentos antirretrovirales pueden trabajar con normalidad, formar familias y tener hijos sanos. Si se tratan de acuerdo con las indicaciones médicas, viven tanto como las personas no infectadas. El VIH ahora se ha convertido en una enfermedad crónica. Por ejemplo, la esperanza de vida de un hombre infectado a la edad de 35 años después de un año de tratamiento es de 70 a 72 años. En comparación, la esperanza de vida promedio de un hombre no infectado en la población general es de 77 años.

Sin embargo, la terapia ARV debe continuarse de por vida y, como terapia a largo plazo, se asocia con un riesgo relativamente alto de efectos secundarios. En el primer período de toma de medicamentos, se presentan dolencias del sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal, que en la mayoría de las personas desaparecen con el tiempo. Los efectos secundarios mucho más graves aparecen después de muchos meses o incluso años. Incluyen: trastornos del metabolismo de los lípidos, aumento de la incidencia de ataques cardíacos, diabetes, osteoporosis o enfermedades renales [ii].

La dirección del desarrollo de la terapia antirretroviral y las necesidades de los pacientes

Durante más de 20 años, el principio básico de la terapia ha sido el uso de tres fármacos de dos grupos diferentes. Un gran avance para el tratamiento actual es la terapia de dos fármacos actualmente recomendada, basada en el uso de dos principios activos.

La eficacia de la terapia dual se ha confirmado tanto en pacientes que recién comienzan el tratamiento como en pacientes que ya han sido tratados hasta ahora, que han cambiado su régimen de tratamiento anterior.

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La simplificación del tratamiento mediante el uso de la terapia con dos fármacos también satisface las necesidades de las personas que viven con el VIH. Esto es confirmado por el estudio Positive Perspectives 2 [iii], que muestra que el 73 por ciento. de los pacientes declaran que no les importaría tomar menos medicamentos contra el VIH, siempre que el tratamiento sea eficaz, y el 68 por ciento. las personas que viven con la infección por el VIH están preocupadas por los efectos a largo plazo de los medicamentos en su organismo. Es el miedo a la toxicidad a largo plazo lo que a menudo impulsa la decisión de interrumpir el tratamiento.

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