"Estamos siendo testigos de dos grandes revoluciones en el tratamiento del cáncer de pulmón". Desafortunadamente, en Polonia se reembolsan solo en casos seleccionados

- Después del uso de fármacos inmunocompetentes, el sistema inmunológico, que hasta ahora "no ha visto" células cancerosas, porque estaban enmascaradas por sustancias específicas y agentes biológicos producidos por ellas, comienza a notar las células cancerosas y las destruye de manera efectiva - explica el Prof. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski, presidente del Grupo Polaco de Cáncer de Pulmón. - Es como restaurar la vista de un ciego, un gran avance en la medicina - agrega.

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  1. El cáncer de pulmón ha sido el cáncer más común entre los hombres durante años, tanto en términos de número de casos como de muertes. En las mujeres, ocupa el segundo lugar después del cáncer de mama
  2. Durante muchos años, este cáncer tuvo un pronóstico muy precario. Fue tratado principalmente mediante cirugía, y la quimioterapia generalmente extendió la vida del paciente solo unos meses.
  3. Desde hace varios años se están produciendo dos revoluciones en el ámbito del tratamiento del cáncer de pulmón. El primero es el uso de los llamados terapia dirigida. El segundo, la introducción de la inmunoterapia, explica el prof. Kowalski
  4. Desafortunadamente, las formas modernas de terapia no están disponibles para todos los pacientes, solo se reembolsan en casos seleccionados.
  5. Se pueden encontrar más historias de este tipo en la página principal de Onet.pl

Cabe destacar que el cáncer de pulmón ha sido la neoplasia maligna más común durante muchos años. En la población masculina, este cáncer ocupa el primer lugar en cuanto a morbilidad y mortalidad. Sin embargo, en las mujeres, ocurre lo contrario: el cáncer de pulmón ocupa el segundo lugar en términos de morbilidad, pero desafortunadamente en primer lugar en términos de mortalidad.

El problema epidemiológico causado por el cáncer de pulmón es enorme, porque cada año se diagnostican en el mundo alrededor de 1,5 millones de casos nuevos, mientras que en Polonia se diagnostican entre 22 y 23 mil casos nuevos.

  1. El cáncer más mortal. 2 millones de casos nuevos anualmente en Europa

El cáncer de pulmón requiere un cuidado muy cuidadoso del paciente. Cabe mencionar que es un cáncer que ha estado rodeado de una atmósfera de apatía y nihilismo durante muchos años. También fue un cáncer con muy mal pronóstico durante muchos años, y el único método que ofreció una posibilidad de curación permanente o supervivencia prolongada fue principalmente la cirugía. A su vez, en pacientes con cáncer de pulmón diseminado, el único método de tratamiento fue la quimioterapia, que se asoció con diversas complicaciones. Además, su efectividad fue bastante baja, porque extendió el tiempo promedio de supervivencia en un promedio de 6-7, a veces 8 meses.

Dos revoluciones en el tratamiento

En los últimos años, hemos sido testigos de un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de pulmón. Esto se aplica en particular al cáncer de pulmón de células no pequeñas, donde la introducción de fármacos innovadores, dirigidos molecularmente a aberraciones genéticas específicas, es decir, fármacos en la denominada terapia dirigida, cambió radicalmente el enfoque médico y el destino de las personas con cáncer de pulmón.

Además, desde hace varios años somos testigos de otra revolución en el tratamiento de este cáncer, que es la introducción de la inmunoterapia, es decir, el uso de fármacos inmunocompetentes.

  1. Se desarrolla silenciosamente hasta por 10 años. Da síntomas que no asociamos con el cáncer.

Es importante darse cuenta de que los fármacos inmunocompetentes no son estrictamente medicamentos contra el cáncer. No destruyen directamente las células cancerosas, pero cambian el funcionamiento del sistema inmunológico del paciente con cáncer. Después del uso de fármacos inmunocompetentes, el sistema inmunológico, que hasta ahora "no ha visto" las células cancerosas porque estaban enmascaradas por ciertas sustancias y agentes biológicos producidos por ellas, comienza a notar las células cancerosas y las destruye de manera efectiva. Por lo tanto, la acción de los fármacos inmunocompetentes se puede comparar con una terapia que restablece la vista del "ciego"; aquí, el ciego es el sistema inmunológico de un paciente con cáncer de pulmón.

Profe. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski, presidente del Grupo Polaco de Cáncer de Pulmón

El cáncer de pulmón como enfermedad crónica

Los fármacos dirigidos molecularmente han alterado la percepción del cáncer de pulmón. Desde hace varios años, el cáncer, del que hasta ahora hemos hablado como una enfermedad casi siempre mortal, ahora puede denominarse enfermedad crónica en relación con una población bastante grande. Esto se debe a que los tiempos de supervivencia promedio de los pacientes, incluso aquellos con metástasis a distancia, son mucho más largos de 6 a 7 meses. Podemos curar a personas tan enfermas durante años; por supuesto, con una gran calidad de vida.

Recientemente, se ha publicado una actualización de los resultados de un estudio que indica la efectividad de la inmunoterapia en el cáncer de pulmón, que muestra que el porcentaje de pacientes que sobreviven 5 años y más es del 32%. Por lo tanto, es un gran éxito, porque hasta hace poco un paciente con metástasis sobrevivía solo un año después de la terapia clásica, y solo en algunos casos fue de 2 años.

Cancer in Poland.mp4

Actualmente, la inmunoterapia reembolsada no es para todos

Actualmente, la inmunoterapia de primera línea reembolsada se utiliza en la población de pacientes en los que el porcentaje de células cancerosas que contienen un factor de respuesta al tratamiento (células que expresan la proteína PD-L1) es del 50%. y más, se lleva a cabo en forma de monoterapia con pembrolizumab, es decir, sin el uso de quimioterapia adyuvante. Este tratamiento extiende el tiempo medio de supervivencia de los pacientes más del doble; para la quimioterapia clásica, este tiempo es de 14 meses, mientras que después de la inmunoterapia es de más de 30 meses.

  1. Le preguntó al médico si viviría. "Sabes, todo el mundo tiene una oportunidad, pero contigo ..."

Desafortunadamente, solo alrededor del 30% de los pacientes pueden beneficiarse de este método de tratamiento. pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. ¿Qué pasa con otras personas con esta forma de cáncer? Para ellos, ¿la quimioterapia clásica es la única opción de primera línea? Por el momento, en Polonia, sí, debido a la falta de acceso al programa de medicamentos reembolsados.

Grupo de pacientes en los que el porcentaje de células que contienen un factor de respuesta al tratamiento contra el cáncer es inferior al 50%. (Expresión de PD-L1 <50%) son pacientes candidatos ideales para la terapia combinada, donde aumentamos el potencial de la inmunoterapia mediante el uso de quimioterapia moderna. Se encuentran disponibles varios estudios con pembrolizumab y atezolizumab, que muestran que este tipo de tratamiento médico realmente funciona. Por ejemplo, un estudio comparó la efectividad de la terapia combinada, es decir, la inmunoterapia con el uso de pembrolizumab en un dueto con quimioterapia, y la quimioterapia clásica sola. La diferencia entre las tasas de supervivencia media para estas estrategias de tratamiento fue de hasta 12 meses. Es mucho. El resultado es aún más impresionante si se considera que la diferencia fue de solo 4 semanas al comienzo de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón.

La implementación de nuevas terapias en Polonia es actualmente responsabilidad del Ministerio de Salud y del Fondo Nacional de Salud, porque los programas de medicamentos modernos dedicados a pacientes con cáncer de pulmón han recibido una nota positiva de la Agencia para la Evaluación y Tarifas de Tecnologías Sanitarias. Espero que las modificaciones posteriores del programa de medicamentos lleven al hecho de que muchos pacientes con cáncer de pulmón dispondrán de procedimientos modernos.

El artículo procede de la campaña "W trosce o seniów" elaborada por Warsaw Press, y cuyo medio colaborador es Medonet.pl. Todos los materiales se pueden encontrar en http://seniorzy.warsawpress.com/

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Etiquetas:  Medicamentos Salud Psique