La tos ferina no "parece" a la edad

En Polonia, la incidencia de tos ferina se mantiene en un nivel estable pero bastante alto. La enfermedad se transmite por gotitas y es muy peligrosa. ¿Cómo se diagnostica y trata la tos ferina y cuál es el papel de las vacunas en la prevención de la tos ferina, dice el prof. Iwona Paradowska-Stankiewicz, consultora nacional en el campo de la epidemiología del Instituto Nacional de Salud Pública - Instituto Nacional de Higiene.

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  1. Los síntomas de la tos ferina se pueden confundir con una infección por coronavirus SARS-CoV-2, ya que uno de los síntomas comunes es la tos. Sin embargo, existen algunas diferencias que ayudan con el diagnóstico.
  2. Los niños pequeños que aún no han sido vacunados corren el riesgo de desarrollar tos ferina, así como los adolescentes, las mujeres embarazadas y los adultos. La tos ferina "no pregunta" por la edad
  3. "El oído capacitado de un médico puede identificar la tos ferina de la naturaleza típica de la tos en los niños pequeños. En los adultos, esto puede ser más difícil y requiere pruebas adicionales, ya que puede haber muchas causas de tos crónica, como fumar".
  4. Se puede encontrar más información actualizada en la página de inicio de Onet.pl

La OMS registra cada año 40 millones de casos de tos ferina en todo el mundo, de los cuales mueren aproximadamente 400.000 personas. ¿Entonces no es una enfermedad olvidada?

Profe. Iwona Paradowska-Stankiewicz: Por el contrario, la incidencia en Polonia también se ha mantenido en un nivel estable y alto durante varios años: se registran alrededor de 2.000 casos al año, y algunos ciertamente permanecen sin registrar. Es una enfermedad infecciosa aguda del sistema respiratorio, también conocida como tos ferina, y se caracteriza por ataques de tos severos. Se propaga por gotitas. El patógeno que la causa (Bordetella pertussis) produce toxinas, la más potente de las cuales es la denominada toxina de la tos ferina. Provoca necrosis del epitelio respiratorio y, en consecuencia, secreción y retención de moco espeso, que provoca tos y dificultad para respirar con la característica "espuma".

La tos recurrente, severa y severa es típica de los niños, y en los adultos es crónica y fatigante, por lo que existe un mayor riesgo de ser pasado por alto o confundido al diferenciar sus causas.

¿Cómo se diagnostica?

La base es un historial médico sobre los síntomas de la enfermedad y las vacunas contra la tos ferina y, en segundo lugar, el conocimiento de que las enfermedades suelen presentarse en los llamados brotes, por ejemplo, en las escuelas, es decir, preguntando sobre el contacto con una persona que tose. Un resultado positivo de la prueba de PCR, tomado de las fosas nasales del paciente a través de las fosas nasales, ayuda a hacer el diagnóstico final, ya que existen puntas de tos ferina entre la cavidad nasal y la garganta. También se pueden usar otros métodos, por ejemplo, cultivar bacilos de tos ferina en un medio específico o probar el nivel de anticuerpos en la sangre.

¿Cómo se coagula la sangre?

¿Se pueden confundir los síntomas de la tos ferina con el SARS-CoV-2?

Puede, aunque algunos síntomas son característicos de ambas infecciones. El elemento común es la tos, y en la tos ferina puede ser muy grave y molesta y puede persistir durante al menos dos semanas. En cuanto al virus SARS-CoV-2, la tos también puede ser un presagio de síntomas, puede persistir y empeorar, pero también puede causar dificultad para respirar. Y esto debería ser una señal de advertencia de que debe consultar con su médico. Además, con la infección por coronavirus, la mayoría de los casos tienen fiebre que está ausente con la tos ferina.

¿A quién le da tos ferina?

Los grupos de riesgo son los niños más pequeños, antes de recibir las primeras dosis de la vacuna contra la tos ferina, así como los adolescentes, las embarazadas y los adultos y ancianos, es decir, prácticamente todos, porque esta enfermedad no mira por edad. Sobrevivir a la tos ferina deja la inmunidad durante varios años, pero hay casos repetidos de enfermedad.

La situación es similar después de las vacunas: la administración del ciclo completo, incluidas las dosis de refuerzo, da como resultado una inmunidad que dura de 5 a 7 años y, según algunos informes científicos, hasta 10 años. Por esta razón, se recomienda una vacuna de refuerzo para todas las personas después de los 10 años.

¿Cómo es el curso de vacunación?

En Polonia, de acuerdo con el Programa de Vacunación Protectora, es obligatorio administrar la vacuna DTPw de células enteras contra la tos ferina a los 2, 3-4, 5-6 meses de edad y una dosis complementaria a los 2 años de edad, generalmente a los 16 -18 meses de edad (ciclo básico). Los niños a partir de los 5 años (6 años) recibirán una dosis de refuerzo con vacuna acelular (DTPa). La vacuna con un contenido reducido de antígenos de difteria y tos ferina (dTap) se administra a adolescentes de 14 años como parte de las vacunas obligatorias. (siguiente dosis de refuerzo). Desde 2017, se ha agregado una recomendación para vacunar contra la tos ferina (dTap) en personas de 19 años, en lugar de la vacunación obligatoria contra la difteria y el tétanos.

¿Quién más debería vacunarse?

Personas mayores, para proteger a los niños más pequeños con los que entran en contacto y que aún no han sido vacunados. Y también mujeres embarazadas, porque el recién nacido gana inmunidad gracias a los anticuerpos producidos en el cuerpo de la madre. Consulte a su médico sobre el momento óptimo de esta vacuna. En el caso de los adultos, se trata de vacunas recomendadas y, por tanto, de pago.

¿Cómo se trata la tos ferina?

Antibióticos (principalmente macrólidos) porque es una infección bacteriana. A pesar de la recuperación, la tos que desaparece puede persistir durante varias semanas y, en casos extremos, incluso durante varios meses. Una persona que toma un antibiótico macrólido ya no infecta a otras personas después de cinco días.

¿Se puede detectar y tratar la tos ferina con telemedicina?

El oído capacitado de un médico puede reconocer la tos ferina por la naturaleza típica de la tos en los niños pequeños. En los adultos, puede ser más difícil y requiere investigación adicional, ya que puede haber muchas causas de tos crónica, por ejemplo, fumar.

¿Cuáles son las complicaciones de la tos ferina?

Pueden ocurrir en 6 de cada 100 pacientes y afectan con mayor frecuencia a niños menores de 6 meses. Las complicaciones más comunes son: neumonía (la causa más común de muerte en niños) y neumotórax, otitis media, sordera, fractura costal, rotura de un aneurisma congénito, hernia, incontinencia urinaria y complicaciones neurológicas - convulsiones, edema cerebral, hemorragia intracraneal, etc. La vacunación es el mejor método para evitar estas complicaciones graves, ya que ofrece a los individuos y inmunidad de la población.

¿Qué pasa con la profilaxis del SARS-CoV-2?

Puede ser específico y no específico. Tenemos que esperar a la primera, la más eficaz como vacunación; las primeras pueden aparecer en el primer trimestre del próximo año. Así nos quedamos con la profilaxis inespecífica, cuya base es un estilo de vida saludable, mascarillas, desinfección y distanciamiento social. Ninguno de nosotros tenía inmunidad al coronavirus, pero gracias a las vacunaciones que se han realizado durante muchos años, podemos y debemos vacunarnos contra la tos ferina.

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