Mitos sobre el colesterol: quién está en riesgo, tratamiento con estatinas, dieta

¿Cuándo es perjudicial el colesterol? ¿Su nivel depende siempre de la dieta? ¿En qué se diferencia el LDL del HDL? Hay muchos mitos sobre el colesterol que son solo el resultado de una dependencia selectiva del conocimiento médico. Por un lado, el colesterol es crucial para el buen funcionamiento del organismo, por otro lado, se dice que tiene un efecto perjudicial sobre el sistema circulatorio. ¿Cómo es realmente?

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¿Necesitamos colesterol?

El colesterol es un compuesto orgánico que se encuentra en los tejidos y el plasma humanos. Se dice comúnmente sobre la nocividad del colesterol, pero el problema surge solo cuando se excede la concentración de este compuesto en la sangre. Mantener el nivel adecuado de colesterol realiza funciones muy importantes en el organismo.

En primer lugar, el colesterol está presente en la estructura de las membranas celulares (incluidas las células nerviosas), también es un componente de la bilis y también participa en la síntesis de vitamina D3, testosterona, progesterona, estrógenos y corticosteroides. También hay una enorme cantidad de colesterol en el cerebro, que puede ser importante para los procesos metabólicos que tienen lugar dentro de este órgano.

Aunque el colesterol es tan importante para el cuerpo, es muy común oír hablar únicamente de los efectos negativos del exceso de colesterol. Esto no es sorprendente, ya que las enfermedades cardiovasculares causadas por el exceso de colesterol (por ejemplo, aterosclerosis) se encuentran entre las principales causas de muerte en la actualidad.

Al considerar la importancia del colesterol para la salud, no se deben olvidar sus dos fracciones básicas:

  1. Colesterol HDL: lipoproteína de alta densidad, una fracción conocida popularmente como colesterol bueno; reduce la retención de partículas de colesterol en las paredes de los vasos y las transporta al hígado, reduciendo así el riesgo de aterosclerosis;
  2. Colesterol LDL - lipoproteína de baja densidad, transporta partículas de colesterol desde el hígado a las células del cuerpo, conocido como colesterol malo; La fracción de colesterol LDL se produce en el hígado, pero además la entregamos al cuerpo junto con productos ricos en grasas animales; es el LDL el que se considera uno de los factores importantes que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Importante

Algunas personas argumentan que no vale la pena reducir el colesterol LDL porque es importante para la salud y el funcionamiento del cerebro. Aunque el cuerpo utiliza ambas fracciones de colesterol (LDL y HDL), el cerebro, como cualquier célula con núcleo, produce colesterol por sí solo para sus propias necesidades. Además, el colesterol malo no atraviesa la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, si se superan los estándares de colesterol, es necesario realizar pruebas y regular su concentración.

Al analizar el colesterol, debe preocuparse por los niveles demasiado altos de LDL y colesterol total. Sin embargo, no existe un límite superior de la norma para el colesterol HDL, y los niveles más altos se consideran beneficiosos para la salud. Un caso especial puede ser el nivel de colesterol no HDL por debajo de la norma; tal resultado generalmente indica enfermedad hepática o tiroidea, así como anemia.

Además, verifique qué es el colesterol no HDL

Colesterol alto: ¿quién está en riesgo?

El colesterol por encima del límite superior de lo normal es una afección llamada hipercolesterolemia. Si bien solo se puede esperar que el colesterol elevado represente un riesgo para las dietas con sobrepeso, obesidad, sedentarias y poco saludables, esto es solo un mito.

Sí, existen hipercolesterolemia causada por factores ambientales (dieta), tabaquismo, drogas, hipotiroidismo, enfermedad renal y síndrome metabólico. Además, en la gran mayoría de los pacientes, las anomalías relacionadas con los niveles de colesterol se vuelven más visibles con la edad. Sin embargo, el riesgo de enfermedades cardiovasculares graves también afecta a personas delgadas y activas que no lo esperan en absoluto. La hipercolesterolemia puede estar determinada genéticamente y afectar a niños de hasta varios años; entonces, estamos ante la hipercolesterolemia familiar.

Tenemos un grupo de pacientes que nacen con niveles elevados de colesterol. ¿Qué significa? Llevan un estilo de vida saludable, pero tienen el colesterol alto porque nacen con un gen mutado.

Hay dos tipos de enfermedades entre las personas que padecen un trastorno genético de los niveles de colesterol:

  1. hipercolesterolemia familiar heterocigótica: esta es una variante más común de la enfermedad, puede indicar un LDL superior a 190 y casos de muerte súbita en la familia en personas de mediana edad (hombres menores de 55 años, mujeres menores de 60 años); en el caso de heterocigotos, el desarrollo de enfermedad arterial coronaria puede aparecer entre los 30 y 50 años;
  2. hipercolesterolemia familiar homocigótica: una enfermedad grave que provoca el desarrollo de aterosclerosis en los niños y puede provocar un ataque cardíaco incluso antes de los 10 años; en los niños con esta afección, los niveles de colesterol LDL pueden llegar a 500.

En Polonia, hay una falta de diagnósticos adecuados que permitan el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar en niños. Como señala el Dr. Broncel, una medición del colesterol total sería suficiente, preferiblemente teniendo en cuenta la fracción de LDL, pero el equilibrio de salud de ningún niño tiene en cuenta esta prueba.

Estatinas: ¿reducen el colesterol y causan diabetes?

En el tratamiento de la hipercolesterolemia, se utilizan estatinas, es decir, fármacos que reducen el colesterol plasmático y reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se difundió un mito entre los pacientes sobre la nocividad de las estatinas y los peligrosos efectos secundarios de los que se suele mencionar la diabetes. Cabe señalar aquí que tomar cualquier medicamento tiene efectos secundarios potenciales, y se recomienda precaución incluso con los analgésicos y antiinflamatorios populares.

Precaución

Con aterosclerosis progresiva y no tratada, el pronóstico es similar al de las neoplasias metastásicas.

Un médico que prescribe medicamentos que son onerosos para el cuerpo siempre tiene en cuenta si los beneficios de tomar una preparación determinada superan el posible riesgo de complicaciones.

  1. ¿No confías en las estatinas? Comprueba de qué se trataba el escándalo de las estatinas

Si bien el Dr. Broncel confirma que las estatinas tomadas en dosis altas rara vez aumentan el riesgo de desarrollar diabetes, es un recordatorio de los innegables beneficios del tratamiento. Las estatinas inhiben el desarrollo de procesos ateroscleróticos y, como resultado del tratamiento a largo plazo, conducen a la regresión de la aterosclerosis, que es una prioridad en pacientes con mayor riesgo de isquemia cerebral o enfermedad de las arterias coronarias.

En la terapia dirigida a reducir el colesterol alto, el paciente y el médico tienen como objetivo no tanto obtener resultados satisfactorios de las pruebas, sino reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.

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El colesterol depende de la dieta: ¿verdad o mito?

La dieta en realidad tiene algún efecto sobre los niveles de colesterol en el cuerpo. Contrariamente a la creencia popular, no se trata de ingerir alimentos con alto contenido en colesterol, ya que la absorción de este compuesto por nuestro sistema digestivo está limitada al 25-30%. Los nutrientes que se suministran al cuerpo con los productos alimenticios son más importantes ya que influyen en el metabolismo del colesterol LDL. La clave resulta ser una dieta diversificada y la inclusión de productos ricos en antioxidantes, fibra dietética, fosfolípidos y fitoesteroles en la carta. El riesgo de aterosclerosis aumenta en personas que consumen alimentos altamente procesados, que contienen grasas trans y grandes cantidades de ácidos grasos saturados.

Reducir el colesterol es un proceso complejo en el que los fármacos desempeñan un papel fundamental. Esto no significa que otros factores sean irrelevantes, y generalmente se implementa un cambio en la dieta en paralelo con el tratamiento farmacológico. La modificación de la dieta afecta el nivel de LDL en aproximadamente un 15%.

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