"No volveré allí, porque oiré que me voy a dejar ir". Los peores textos de ginecólogos

- Cuando el ginecólogo me dijo que "recoja el d * psko", pensé: lo aguantarás, no empeorará. Me equivoqué - recuerda Ewa. ¿Qué escuchan las mujeres polacas en los consultorios de los ginecólogos? La lista de palabras que nunca deberían encontrarse allí es muy larga.

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  1. 3 millones de mujeres polacas van al ginecólogo menos de una vez al año o no lo hacen en absoluto; muchas de ellas encuentran vergonzosas las visitas. Desafortunadamente, a menudo escuchan palabras desagradables de los médicos, lo que aumenta su miedo a los exámenes regulares.
  2. Paulina fue al ginecólogo para que le recetara pastillas anticonceptivas. Escuchó en la oficina que se veía cachonda
  3. Ewa, el médico dijo que tenía cáncer y solo unos meses para quedar embarazada. No le explicó nada, simplemente la despidió. Eva lloró durante tres días
  4. Julia quería dar a luz en casa. El médico tratante dijo que si lo hacía, mataría a su hijo.
  5. Kinga: "Me acuesto en la silla de examen y él comienza a emocionarse conmigo, dice lo hermosa que soy y que es imposible concentrarse en esas vistas. En general, mirándome, todavía estaba desordenado".
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Una mujer polaca visita a un ginecólogo

Pueden fijar una silla con un texto. Te acuestas con las piernas abiertas, no puedes moverte y te entra el pánico ... ¡Huye! Pero aprietas los dientes y te quedas. Más tarde, haces preguntas y buscas a otro ginecólogo, pero el estrés te consume antes de cada visita. Llamas a la puerta de la oficina, suplicando silenciosamente que la realidad se desarrolle sin problemas esta vez.

Más de 3 millones de mujeres polacas visitan a un ginecólogo menos de una vez al año o nunca (un estudio realizado en marzo de 2019 como parte de la campaña social y educativa a nivel nacional "En interés de la mujer"). Casi el 15 por ciento trata la visita como un mal necesario, y en un 9,7% es vergonzoso (datos del informe de Joanna Skonieczna "Atención ginecológica desde la perspectiva de los pacientes con especial énfasis en las personas de 12 a 25 años, LBTQ y con discapacidad" de 2015).

Las mujeres consideran el momento más embarazoso de visitar a un médico:

  1. acostado en la silla ginecológica (embarazada - 36,5%; no embarazada - 32,5%),
  2. examen ginecológico (embarazada - 32%; no embarazada - 30,4%),
  3. preparación para el examen, es decir, desvestirse (embarazada - 24,8%; no embarazada - 25,1%).

Fuente: "Opiniones y expectativas de las mujeres hacia los exámenes ginecológicos", Universidad Médica de Pomerania en Szczecin, Katarzyna Szymoniak et al. 2016

No volveré a ir allí, porque oiré que me estoy soltando

- No tengo pastillas anticonceptivas - comienza Paulina. - En ese momento estaba estudiando en el tercer año y fui a la clínica en Krakowskie Przedmieście. El médico tenía unos cuarenta años, parecía que todo saldría bien. Pedí una receta y empezó ... Primero, una pregunta vergonzosa sobre la cantidad de parejas. Más tarde, una declaración de que le parezco una guarra. El médico claramente estaba despegando del suelo. Me preguntó qué campo de estudio estaba estudiando, y cuando le respondí que para la conservación de los monumentos, ordenó: de rodillas a Częstochowa, un pecador.

- Sabes, todo fue en serio - Paulina empieza a ponerse nerviosa, aunque han pasado varios años desde la visita de la que habla. - Decía: arrodíllate sobre un reclinatorio. ¿Y sabes siquiera qué es un reclinatorio?

Cuando se le pregunta si recibió esta desafortunada receta, responde afirmativamente. Sin embargo, el incidente en la oficina todavía despierta emociones en ella. - ¿Por qué me convirtió? ¿Sentirse mejor? Debería haberme quejado entonces, pero no hice nada. Estaba en una situación de vida difícil y salí de la oficina tan exhausto que no tuve fuerzas para ponerme manos a la obra.

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No volveré a ir allí, porque oiré que nunca seré madre.

- Conté, han pasado tres años - reflexiona Ewa. - A finales de 2017, tuve dolores muy fuertes en la parte inferior del abdomen y alrededor de los ovarios. Intenté concertar una cita con varios médicos del Fondo Nacional de Salud o de forma privada, pero no había fechas disponibles en diciembre. Incluso en privado, no pude ir al ginecólogo hasta finales de enero del año siguiente. Pensé que había tenido suerte cuando la cita se canceló en la clínica. Y cuando vi a un médico en el consultorio, incluso me alegré de que hubiera menos estrés.

Presidente de la Sociedad Polaca de Enfermedades Atópicas: el tratamiento cuesta alrededor de 80.000. PLN anualmente, los pacientes están económicamente excluidos

Según el relato de Ewa, la visita comenzó como estándar con una entrevista. Ella contó sobre el dolor que estaba fuerte y que no podía funcionar normalmente, porque ni dormir por la noche ni trabajar, y los analgésicos no funcionan. Escuchó: - Todo el mundo lo piensa para no ir a trabajar. ¿Qué? Querías que te desocuparan ... El doctor me ordenó que fuera a la silla. Cuando Eve tenía dolor, estaba acostada, escuchó: - Bueno, cría a tu maldito perro.

Apreté los dientes porque sabía que no llegaría a nadie más. Comenzó el examen, luego dijo que ya estaba por encima del límite, pero como excepción, me haría una ecografía. Ni siquiera me levanté del sofá cuando me preguntó si estaba planeando formar una familia. Ewa comienza a hablar cada vez más rápido. - Confirmé, y ella pregunta: ¿Hay pareja? Yo, que acabo de romper ... A lo que ella: Entonces bájate rápido, porque tienes que romper el mocoso. Todo se corta aquí. Tiene un tumor en el interior de su útero y tiene varios meses para quedar embarazada. Es un cancer. Arreglaré el procedimiento para que lo lleve al hospital.

En ese momento, Eve rompió a llorar. Murmura que informará y sale de la oficina. - No me explicó nada, no encargó ninguna investigación, no reescribió nada - finaliza su relato. - Rugí durante dos días y luego comencé a buscar a alguien que me consultara. Como resultado, resultó que los tipos de lesiones que tenía no fueron extirpados y el dolor fue causado por el síndrome de ovario poliquístico. Ewa se pregunta si el ginecólogo apuntó mil zlotys de reembolso del Fondo Nacional de Salud. Hasta ahora, la cantidad de veces que la ve en la clínica, le da escalofríos.

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No volveré allí, porque oiré que mataré a mi hijo.

"Está bien, lo acabo de sacar", dice Julia. - Aliviado. Si lo desea, puede usarlo, pero es bueno tener ese texto. La historia que quería contar no se le pasó por la garganta, aunque su hija pronto cumplirá cuatro años. Así que escribió lo que consideraba importante y lo envió.

"Solo quería contarte algo que decidí quedarme solo para mí. Hasta ahora. Se trata de mi médico. Ahora creo que es bueno que salga a la luz. Tenía muchas ganas de dar a luz en casa y estaba preparándome cuidadosamente. A los ginecólogos no les gustó la decisión y, en su opinión, yo debería, como cualquier anciana, terminar en la sala de partos.Cuando anuncié que me iría a casa después de mi último chequeo en la sala, se dieron cuenta de lo decidida que estaba.

La líder del embarazo empezó a asustarme. Dijo que si no volvía al hospital de inmediato, mataría al bebé. Con estas palabras. Prefiero no escucharlo, sabes. Y lo peor es que lo dijo sin ninguna razón en particular. Por puro miedo al médico que le había hecho la última prueba y era su supervisor. Tomó mi tarjeta, la leyó y dijo: Ah, y la Dra. Joanna X., hizo mi especialización en mi casa. Me pondré en contacto con ella pronto. Esta es la jerarquía, la jerarquía hospitalaria. El paciente no cuenta. Y, sin embargo, la psique en el parto es muy importante. En mi opinión, a la par con la biología.

¡Las mujeres no deben tener miedo! A pesar de que medité mucho y me alejé de varios textos e historias, sus palabras estuvieron vivas en mí (al fin y al cabo, era mi médico a cargo) durante todo el parto. Y tenía mucho miedo de que pasara algo malo. Es completamente innecesario. Sin embargo, sé que tuvo un impacto en mi fase de presión extendida. Y cuando nació Maja, lo primero que dije fue: ¡está viva! Mira, ella tiene todo en su lugar ... Aún me duelen mucho esas palabras suyas. Además, el suyo también; Seguía diciendo que yo era lo suficientemente mayor como para no poder dar a luz de forma natural. Pero era su opinión que yo mataría al niño que se me clavó como un cuchillo.

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No iré más allá, porque le habría abofeteado la cara

"Ahora no tengo ningún problema con eso", dice Kinga. - Tenía 23 años cuando vi a este ginecólogo. Las chicas jóvenes son estúpidas, ahora aflojaría su rostro. Estaba embarazada de tres meses y mi esposo prometió encontrar el mejor médico. Aprendió de un amigo estadounidense de medicina en la Universidad Médica de Varsovia acerca de un gran especialista en Katowice. Entonces el tipo tenía menos de cuarenta años y podía pasar por un hombre barbudo tan guapo. Pero ya sabes, para mí era un anciano ... - comienza a contar Kinga.

- Me acuesto en la silla de reconocimiento, y él comienza a emocionarse conmigo, me dice lo hermosa que soy y que es imposible concentrarse en esas vistas. En general, mirándome, todavía estaba jugando. Interrumpí este "examen" y fui a la sala de espera de mi esposo. Ahora creo que fui un completo idiota porque no se lo conté a nadie, pero estaba terriblemente avergonzado. Recuerdo que este médico tenía un doctorado en ciencias médicas y la visita costó mucho dinero. Dios, qué terrible es, un ginecólogo debe ser sutil y culto. ¡Lástima!

No volveré a ir allí, porque no quiero escuchar eso ...

"Tus senos son demasiado pequeños", comentó el busto de Gosia de un ginecólogo de Varsovia, a quien acudió para una prueba hormonal relacionada con el acné. Gosia afirma que cuando le dijeron que se desnudara, él la miró con evidente disgusto y estaba sexualizando.

"¿Qué crees que disfruto viendo tu entrepierna desgarrada?", Este fue el texto que escuchó Asia durante su examen posparto en el hospital. La comadrona, que estaba presente en el examen, se rió con entusiasmo, añadiendo un poco de molestia para sí misma.

"Si la puta no paga, que se canse" - respondió la amiga de Zosia del instituto, que trabaja en el pabellón donde también dio a luz. Ella le preguntó por qué la mujer en su habitación caminaba durante el cuarto día para inducir el parto.

"Puedes pagar manicuras y pedicuras, y puedes prescindir de un condón", resumió Milena, su médico, a quien se quejó de que el embarazo no fue planeado y que no estaba lista para tener otro hijo. De hecho, sus uñas estaban bien hechas, con pedrería y adornos. ¿Quizás ella envidiaba?

Este conteo podría prolongarse durante mucho tiempo. Cientos o quizás miles de mujeres le agregarían un texto que es imposible de olvidar, incluso si quisieras. Esta publicación en uno de los foros de Internet puede ser un buen resumen:

"Encuentra una ginebra que sea educada, franca (me refiero a que te explique las recomendaciones y los diagnósticos, no: escriba una receta sin decir una palabra y ganó), que no juegue a la tosca (que no haga bromas maliciosas por no tener suficiente sexo, demasiado sexo, muy poca anticoncepción, demasiada anticoncepción, demasiado temprano para los niños, demasiado tarde para los niños ... etc. no es realmente su trabajo) y se relaciona como un ser humano, no como una yegua, es un milagro., luego, después de algunas visitas sale del hospital porque no se llevaba bien con el director. acné) ".

Código de Ética Médica, art. 12 párrafo 1

El médico debe tratar a los pacientes con amabilidad y cultura, respetando su dignidad personal, el derecho a la intimidad y la privacidad.

En Polonia, el lenguaje del dolor reina supremo en los contactos entre un paciente y un ginecólogo

Marta Boczkowska, psicóloga de la salud, ayuda a resaltar el problema y encontrar soluciones.

Monika Zieleniewska: Después de cruzar el umbral del consultorio ginecológico, la paciente entra en relación con el médico ...

Marta Boczkowska, psicóloga de la salud: ... una relación desigual por definición. Los pacientes a menudo están desnudos y, por lo tanto, sienten malestar. No todos los médicos tienen esto en cuenta y, sin embargo, son responsables de garantizar el bienestar de las mujeres. No solo para realizar diagnósticos, sino también para hacer que el paciente se sienta como un socio igualitario en el contacto mental.

Sin embargo, a menudo ocurre lo contrario. ¿Por qué?

No hay una respuesta única a esta pregunta, porque ambas personas son diferentes y el entorno es diferente. Como persona que trabaja con médicos a diario en la sala de un hospital, sé que el sistema de atención médica en nuestro país es extremadamente difícil. También trabajo con estudiantes de medicina y los percibo como amables, dispuestos, empáticos y realmente preocupados por el bienestar del paciente. Sin embargo, cuando nos reunimos después de unos años, puedo ver cómo han cambiado. Una investigación realizada en Inglaterra muestra que el servicio de guardia de 12 o 24 horas combinado con una alimentación insuficiente reduce la empatía hasta en un 30 por ciento.

Entonces, ¿el sistema desalmado se hace cargo?

En realidad, no, porque el personal médico utiliza con entusiasmo la formación o la ayuda de psicólogos. Desafortunadamente, tiene muy poco tiempo para esto y el conocimiento vuela rápidamente en la multitud de deberes.

Es interesante, ¿y el próximo tema?

En ocasiones este comportamiento se debe a la falta de herramientas, subestimando que la comunicación con el paciente es tan importante como el diagnóstico. Cuando el paciente está estresado, con dolor, el médico debe establecer una relación con él basada en la confianza y la cordialidad, de lo contrario no se le informará. El paciente se encerrará en sí mismo, y cuando medimos su presión arterial, resulta que es más alta que cuando el médico mostró empatía y comprensión. A veces, pero muy pocas veces, quiero enfatizarlo, noto que en los jóvenes se minimizan las herramientas de comunicación. Lo último son los problemas de personalidad. Se pueden encontrar en todas las profesiones, pero la profesión médica otorga un campo de actividad especial. Si tenemos complejos, baja autoestima, fácilmente podemos sentirnos mejor: me pongo un delantal y de repente me convierto en un superhombre. Me refiero a una fracción de personas, pero creo que cada uno de nosotros conoció a un médico que de inmediato estableció el informe en términos de: yo sé mejor y usted, como paciente, no necesita conocimientos.

Entonces, ¿cómo debería reaccionar una niña cuando viene por una receta para un método anticonceptivo y se entera de que lo está dejando ir?

Por ejemplo: su declaración es vulgar. No deseo que me traten de esta manera y no es su competencia juzgarme. Se lo comunicaré al director de la clínica. Creo que ese comportamiento definitivamente debería ser estigmatizado y castigado. Necesitamos hablar en voz alta sobre cómo nos han tratado.

¿Y cómo va a lidiar con el trauma de Julia, que el médico temió que si ella decide dar a luz en casa, matará al niño?

Estuve del lado de los médicos hasta que escuché sus palabras. Un mensaje así es impactante y traumatizante al mismo tiempo. Entiendo el enfoque conservador de los ginecólogos, porque el parto en casa aún no es popular en nuestro país. El miedo por el paciente es obvio para mí y no buscaría intenciones negativas aquí. Sin embargo, este mensaje podría haberse transmitido con mucha más suavidad. Sonaría completamente diferente: usted es mi paciente, estoy preocupado por usted y su hijo. Entiendo que ha tomado la decisión de que quiere dar a luz en casa, pero yo, como conductora del embarazo, creo que debe permanecer en el hospital. El dominio de la asistencia sanitaria polaca es el uso de mensajes basados ​​en el miedo y la aversión. Mientras tanto, no funcionan en absoluto. Solo dejan una huella en forma de trauma, a veces fobias o ansiedad. Si alguien tiene miedo de algo y lo asustamos, tendrá más miedo. A veces escucho de los estudiantes que asustar puede ayudar, que es por buenas intenciones. Tenemos el lenguaje del beneficio y el lenguaje del dolor, como dice Daniel Kahneman. Y este lenguaje del dolor reina con nosotros: qué puedes perder, qué mal te pasará. Los efectos son a corto plazo, porque el paciente realmente se asustará, pero este tipo de enfoque es ineficaz a largo plazo.

Yo llamaría violencia a ese comportamiento.

De acuerdo, esto es violencia contra la otra persona, un comportamiento absolutamente poco profesional.

¿Cómo proceder para evitar una dolorosa violación de su autoestima?

Vale la pena llamar a las cosas por su nombre. Si experimentamos un comportamiento grosero, debemos abordarlo. Cuando el médico habla en voz alta o grita, usemos una técnica llamada técnica de cámara. Digámosle: me gritas, no me gusta. Deseo que se detenga porque quiero información sobre mi salud. Entonces estamos en la posición de un contacto asertivo.

En una palabra, exijamos respeto.

Veo que los pacientes reclaman sus derechos cada vez más, pero el péndulo se inclina hacia el reclamante. Desde sumisión y tal "no sé, no hablo, no me conviene preguntar", en la dirección de "por favor dímelo todo de una vez, exijo que ahora el médico sea solo para mí". Tampoco es un equilibrio, porque en esta situación los médicos son la parte agraviada. Sin embargo, espero que se iguale, que estemos en el camino correcto para aprender el contacto asertivo, hablando de nuestras necesidades. Comuniquemos nuestros sentimientos: necesito que el médico me explique, y el último examen fue doloroso, etc. Creo que los médicos carecen de retroalimentación. No lo saben todo, tal vez si lo supieran cambiarían su comportamiento. Contaría con eso.

Entonces cambiamos el lenguaje de la comunicación, pero para una paciente que ya tiene miedo de visitar a un ginecólogo, ¿no será fácil?

Entonces él puede acudir a nosotros, los psicólogos, y resolverlo. Aunque creo que la responsabilidad de que los pacientes no sientan ansiedad es del especialista. Es él quien debe aprender a comunicarle eficazmente a la paciente que está preocupado por ella, que ve contraindicaciones, prestando atención al estado hormonal, mental y fisiológico de ella. También debe darle al paciente el derecho a elegir, renunciar a su ayuda y acudir a otro médico. Nuestra tarea es apoyar adecuadamente al paciente. Porque no son los pacientes los que tienen que lidiar con la patología.

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