Neoplasias del sistema digestivo. ¿Cómo mejorar los efectos de la terapia?

Fresenius Kabi Socio de publicación

Los pacientes oncológicos requieren alimentos ricos en calorías cuidadosamente seleccionados, ricos principalmente en proteínas y ácidos omega-3. El cuidado de una nutrición adecuada es especialmente importante ahora, porque debido a la pandemia de COVID-19, se cancela cada tercer examen o terapia y el acceso a los médicos es muy limitado. ¿Por qué es difícil obtener un tratamiento eficaz sin él? ¿Qué papel juegan sus familiares en la alimentación diaria de los pacientes con cáncer gastrointestinal? ¿Qué ingredientes deben incluirse en la dieta de un paciente oncológico?

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Pacientes oncológicos y el problema de la desnutrición

La pérdida de peso involuntaria y la falta de apetito se encuentran a menudo entre los primeros síntomas que indican que los mecanismos patógenos perturbadores, incluidos los procesos del cáncer, pueden desencadenarse en el cuerpo. La pérdida de peso repentina e involuntaria, no relacionada con la actividad física adicional, especialmente en los ancianos, debe ser una señal para programar una cita con un médico y realizar pruebas adicionales. Cuanto antes se tomen estos pasos, mayor será la posibilidad de identificar las causas de tal estado de salud y, posiblemente, implementar el tratamiento adecuado.

Las personas que padecen cáncer del sistema digestivo tienen muchas más probabilidades de sufrir desnutrición. Un tumor localizado, por ejemplo, en una determinada sección del intestino grueso puede producir estreñimiento y, por tanto, disminución del apetito y empeoramiento del estado de ánimo. Tampoco es raro tener dificultad para tragar, que a menudo se asocia con úlceras en la boca. Durante el desarrollo de la enfermedad neoplásica, el papel fisiológico del sistema inmunológico también se ve afectado. También pueden desarrollarse trastornos metabólicos. Luego, a pesar del aporte calórico adecuado, el paciente comienza a perder kilogramos.

Tratamiento oncológico y dieta del paciente

Los especialistas coinciden en que una dieta correctamente seleccionada tiene una gran influencia en los efectos de la terapia contra el cáncer. Las estadísticas muestran que entre el 10 y el 20% de los pacientes con cáncer mueren como resultado de la emaciación, cuyo principal factor es la desnutrición. Hablamos de la desnutrición relacionada con la enfermedad como una condición resultante de procesos inflamatorios en el cuerpo del paciente.

Por un lado, la reacción inflamatoria provoca pérdida de apetito, lo que lleva a anorexia, pérdida de peso y deterioro del estado del paciente, y por otro lado, aumenta las necesidades energéticas y nutricionales del organismo. Este es un problema que a menudo se subestima, pero grave, ya que afecta del 20 al 87% de los pacientes con cáncer. Los pacientes con cáncer de cabeza, cuello y gastrointestinal son particularmente vulnerables a la desnutrición, especialmente en los ancianos.

Además, la implementación de un tratamiento especializado a menudo se asocia con ciertos efectos secundarios, que incluyen:

  1. pérdida de peso,
  2. falta de apetito,
  3. debilitamiento,
  4. náuseas y vómitos,
  5. Diarrea.

Un paciente desnutrido reacciona mucho peor a cualquier forma de terapia, se regenera más lentamente y todo esto se traduce en una extensión del período de tratamiento. Cabe destacar que la desnutrición se evidencia por una ligera pérdida de peso corporal, es decir, un 5% en 3 meses (en el caso de una persona que pesa 70 kg, ¡es solo 3,5 kg!).

Dicha pérdida de peso es incluso difícil de notar, por lo que vale la pena prestar atención a la cantidad de alimentos consumidos, porque estamos hablando de desnutrición leve cuando el paciente toma el 50-75% del requerimiento normal durante una semana, lo cual no es infrecuente en el caso de un paciente oncológico. La pérdida de peso grave se asocia con cambios metabólicos irreversibles y la destrucción del cuerpo. Esto es de particular importancia en este grupo de pacientes.

Debido a la mala salud, incluso puede darse una situación de retirada de la cirugía planificada. En casos extremos, tal condición puede incluso conducir a la muerte. Desafortunadamente, a pesar del acceso al conocimiento y la creciente conciencia de una nutrición adecuada en oncología, seguimos abordando este importante tema sin mucha seriedad. Desafortunadamente, a menudo reaccionamos demasiado tarde a los cambios visibles en el cuerpo del paciente, centrándonos solo en el tratamiento: quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Por supuesto, esto es muy importante, pero sin una nutrición adecuada no puede haber una terapia eficaz. Un paciente que padece una enfermedad oncológica, que tiene problemas de apetito o ingesta de alimentos, no tiene la fuerza para funcionar con normalidad o para pasar con éxito por un proceso terapéutico muy exigente.

La desnutrición conduce no solo a la pérdida de masa grasa, sino también de masa muscular, lo que se traduce en un deterioro de las funciones motoras, un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, así como la toxicidad de la quimioterapia, o una disminución de la inmunidad.

Vale la pena recordar que no solo el paciente oncológico es responsable de la nutrición adecuada de un paciente oncológico, sino también sus familiares. Esto es especialmente importante en el caso de personas mayores y personas que, por diversas razones, tienen dificultades para acceder al hospital.

Para aumentar las posibilidades de efectividad del tratamiento, conviene planificar una dieta desde el principio del diagnóstico del cáncer e iniciarla lo antes posible, ya que evita la pérdida de peso incontrolada y sus consecuencias de gran alcance.

¿Qué es importante en la dieta de los pacientes con cáncer?

Los resultados de los estudios de investigación sobre la nutrición de los pacientes con cáncer indican que las proteínas y los ácidos grasos omega-3, principalmente el ácido eicosapentaenoico (EPA), deberían desempeñar un papel clave en su dieta diaria. Este hecho es claramente enfatizado por sociedades científicas como ESPEN1 o POLSPEN2 que se ocupan del tratamiento nutricional de pacientes oncológicos. El contenido calórico adecuado de los platos no es menos importante, lo que tiene un impacto directo en el peso corporal y el IMC.

Proteína

Según las recomendaciones, la ingesta proteica diaria óptima en pacientes con cáncer debería estar entre 1,2 y 2 g / kg3. Esto significa que una persona que pese 70 kilogramos debe incluir alrededor de 105 g de proteína en su dieta diaria. Esto corresponde al consumo de hasta 15 huevos o 520 g de requesón magro, que es prácticamente inalcanzable para las personas que padecen cáncer (principalmente por falta de apetito). El pescado o las aves magras también serán una buena fuente de proteínas saludables, pero desafortunadamente las alteraciones del sabor hacen que la persona enferma elija estos alimentos de mala gana. Por lo tanto, vale la pena suministrar proteínas altamente digeribles por otros medios.

Ácidos grasos omega-3

Están ganando cada vez más importancia en el proceso terapéutico. Los pacientes oncológicos deben recordar el suministro diario de ácidos grasos insaturados omega-3. Estamos hablando de los dos más importantes, es decir, el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA).

Ácidos grasos omega-3:

  1. mejorar la eficacia de la quimioterapia,
  2. apoyar la inmunidad del cuerpo,
  3. apoyar los procesos antiinflamatorios,
  4. prevenir la pérdida excesiva de peso,
  5. Aumentan la aptitud física y, por lo tanto, la salud en general.

Además, la EPA reduce el riesgo de caquexia, es decir, la destrucción del cuerpo causada por el cáncer.

Una gran cantidad de EPA y DHA se encuentra principalmente en pescados grasos como el fletán, el salmón, la caballa, el arenque, así como en las algas y los mariscos. Debido a la ubicación geográfica, el suministro de ácidos grasos omega-3 al nivel apropiado puede ser problemático para los polacos. Por lo tanto, vale la pena considerar otra forma de complementarlos.

¿Qué es FSMP?

Un complemento eficaz y seguro para la dieta de un paciente oncológico son los alimentos para fines médicos especiales (DSP - suplemento alimenticio oral), comúnmente conocido como acondicionador, una bebida nutricional, es decir, un tipo especializado de complemento nutricional en forma de líquido. Su consistencia los hace fácilmente digeribles incluso por personas que se quejan de problemas para tragar y masticar. Estos productos tienen una composición diversa y su poder calorífico permite reemplazarlos con éxito por una comida sana.

Las bebidas nutricionales se recomiendan no solo a las personas que se someten a un tratamiento oncológico y deben usarse durante todo el período de preparación para la terapia, el tratamiento y la recuperación, sino también a las personas mayores y convalecientes después de cirugías mayores. Cumplen con estrictos requisitos nutricionales y contienen la cantidad adecuada de proteínas, grasas, minerales y vitaminas. Están disponibles en varios sabores, por lo que seguramente todos encontrarán algo que les sepa mejor.

Suplementos nutricionales orales: ¿cómo implementarlos? 6 consejos

  1. Para iniciar una dieta sana (rica en proteínas, ácidos grasos omega-3, conjuntos de vitaminas y minerales, baja en carbohidratos), vale la pena comenzar con los platos favoritos del paciente (se pueden modificar ligeramente para que contengan más nutrientes). Si esto no es suficiente, puede ser necesario el apoyo de suplementos dietéticos y suplementos orales líquidos, como Supportan Drink.
  2. Los suplementos nutricionales orales, DSP, deben adaptarse a las necesidades individuales del paciente. En el caso del cáncer es necesario un alto valor calórico, así como cantidades adecuadas de proteínas y ácidos grasos insaturados (EPA y DHA).
  3. Antes de implementar un determinado tipo de bebida, tiene sentido probar productos de varios fabricantes. Es importante que el propio paciente elija el sabor más agradable y una textura que sea cómoda de tragar. Si el paciente no se siente convencido acerca de la comida líquida, vale la pena probar otros productos con él. Juntos, es mucho más fácil tomar una decisión y el paciente no percibe la comida líquida como un símbolo de su enfermedad.
  4. Los productos DSP se pueden usar de muchas maneras, por ejemplo, para preparar panqueques esponjosos a base de ellos o agregarlos a un batido de frutas o café helado. De esta manera, puede demostrarle al paciente que no tiene que renunciar a sus comidas y bebidas favoritas.
  5. Realice cualquier cambio nutricional lentamente. Ciertos tipos de dietas pueden provocar diarreas y náuseas, que pueden provocar deshidratación, debilidad corporal y, en consecuencia, desnutrición.
  6. La nutrición médica es un elemento inseparable de la terapia oncológica, que brinda la posibilidad de administrar una gran dosis de energía, proteínas y otros nutrientes importantes en un solo frasco. Por lo tanto, es importante convencer a una persona enferma de que lo haga, mostrándole los beneficios de usarlo: más fuerza para combatir la enfermedad, conveniencia de uso en todas las condiciones, una selección muy grande de tipos y sabores.

Supportan Drink: complementa la dieta de los pacientes con cáncer

Uno de los productos DSP disponibles en el mercado es Supportan Drink. Se presenta en forma de acondicionador líquido y está destinado a pacientes con cáncer. Puede utilizarse como complemento de la dieta diaria o sustituir con éxito una de las comidas principales. Al beber 1 botella de Supportan Drink, el paciente se proporciona a sí mismo 300 kcal, 20 gramos de proteína y otros nutrientes esenciales, incluidos los ácidos grasos omega-3, que a menudo son difíciles de componer en una comida.

Las ventajas de Supportan Drink incluyen:

  1. alto contenido de ácidos omega-3, que apoya la quimioterapia y aumenta la resistencia inmunológica del cuerpo,
  2. aportando una gran cantidad de proteína, que previene la pérdida de masa muscular y repone las pérdidas relacionadas con los efectos de la enfermedad,
  3. contenido de fibra, que afecta el buen funcionamiento de los intestinos y reduce el riesgo de diarrea y estreñimiento,
  4. la presencia de vitaminas solubles en grasas A, D, E y K y del grupo B, lo que le permite complementar las deficiencias,
  5. sabor bien evaluado que los pacientes buscan ansiosamente,
  6. una composición adecuada que tiene un efecto positivo sobre los efectos del tratamiento implementado y da a los pacientes fuerza para combatir la enfermedad.

Además, Supportan Drink se distingue por una baja osmolaridad similar a la del cuerpo fisiológico. Cuanto menor sea el parámetro de osmolaridad, menor será el riesgo de intolerancia y efectos secundarios gastrointestinales como: diarrea, náuseas, flatulencia, eructos, acidez, etc. Es importante destacar que Supportan Drink no contiene sustancias alérgicas ni jarabe de glucosa, por lo que puede utilizarse en pacientes pacientes con una dieta que incluya un índice glucémico bajo. Supportan Drink está disponible sin receta en farmacias o en línea. Para obtener un efecto positivo, Supportan Drink debe usarse regularmente durante todo el período de tratamiento y rehabilitación, se recomienda tomar de 1 a 2 botellas al día como parte permanente de la dieta.

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