Solo hay 500 de ellos en Polonia. "Nuestros errores pueden costar mucho"

La doctora Paulina Łopatniuk es patóloga. Es una especialización poco común en Polonia, solo unas 500 personas la tienen. Paulina escribe sobre su blog "Patólogos en la jaula". También tiene una página de fans en Facebook. Publicó el libro "Patólogos. Doctor, ¿es cáncer?". Parece un thriller médico de pura raza. Después de leer, nuestra visión del cuerpo humano nunca volverá a ser la misma que antes.

Archivo privado / Material de prensa

En la foto: doctora Paulina Łopatniuk

  1. Łopatniuk: incluso en los círculos médicos, a veces se escucha que somos "los del depósito de cadáveres"
  2. Casi todo lo que sufre una persona pasa por mis manos, desde tumores benignos y malignos hasta cambios inflamatorios, desde fragmentos del hígado hasta riñones, desde lesiones cutáneas hasta pólipos extraídos del intestino grueso, dice Łopatniuk
  3. ¿Qué nos está matando? - Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer nos matan con mayor frecuencia, especialmente el cáncer de pulmón. Los cánceres de colon, mama y próstata son casi tan altos en el podio - responde
  4. Se pueden encontrar más historias de este tipo en la página principal de Onet.pl

Como parte de nuestra campaña "Elegimos la verdad", recordamos textos seleccionados de Onet que influyeron en la realidad que nos rodea. En los próximos meses, se presentarán nuevos artículos de la serie en la página de inicio de Onet.pl. Este texto apareció originalmente en Onet en junio de 2019.

Elegimos la verdad

Edyta Brzozowska, Medonet: ¿Quién es ella y qué hace un patólogo?

Paulina Łopatniuk: La patomorfología es una rama de la medicina que se ocupa principalmente del diagnóstico microscópico. Se asocia comúnmente con el trabajo mortuorio y a menudo se confunde con la medicina forense. Mientras tanto, las autopsias, y las completamente inocentes, en las que no hay sospecha de participación de terceros en la muerte, son solo una pequeña parte de nuestro trabajo. Incluso en la comunidad médica, a veces se escucha que somos "los que están en el depósito de cadáveres". Por tanto, no es de extrañar que personas ajenas a la industria no sean conscientes de lo que estamos haciendo. Trabajamos principalmente en laboratorios de diagnóstico y nuestros diagnósticos son necesarios para el tratamiento posterior de los pacientes.

Su trabajo se parece al trabajo de un investigador.

Un poco así, después de todo, en nuestro trabajo, principalmente tratamos de descubrir qué le pasa al paciente, a veces rastreamos rastros macro y microscópicos muy sutiles. Por ejemplo, evaluamos si los cambios en las muestras de prueba son inflamatorios o cancerosos. Estamos investigando si estamos lidiando con los efectos de alteraciones hormonales, errores de desarrollo o quizás microorganismos hostiles.

A veces bromeo diciendo que la patología es un campo verdaderamente holístico, la gente nos interesa por completo, de la cabeza a los pies, desde la superficie de la piel hasta la médula ósea. Cada caso se ve un poco diferente, por lo que debemos ampliar constantemente nuestro conocimiento, seguir la literatura profesional, hurgar en libros de texto y revistas. Afortunadamente, tenemos la tranquilidad de que no hay ningún paciente frente a nosotros que necesite ser atendido de inmediato. Tenemos tiempo para reflexionar sobre el problema, consultar a un amigo o colega, si es necesario, o consultar la literatura. Todo esto para no equivocarnos, porque nuestros errores pueden costar mucho.

Como patólogo, ¿no tiene absolutamente ningún contacto con pacientes vivos?

Una vez escuché de uno de mis mentores que un patólogo es un médico que no siente la necesidad de ver los ojos agradecidos del paciente, y de hecho es un poco así con nosotros. Rara vez vemos a los pacientes cara a cara, principalmente si alguien realiza una biopsia con aguja fina, pero aunque no admito pacientes en mi consultorio, casi todo lo que sufre una persona pasa por mis manos, desde neoplasias benignas y malignas hasta cambios inflamatorios, desde partes del hígado a los riñones que van desde lesiones cutáneas hasta pólipos extraídos del intestino grueso. Al mismo tiempo, aquí se debe hacer especial hincapié en las neoplasias. Un oncólogo de Gdańsk, el profesor Jacek Jassem, una vez llamó a nuestra especialización el núcleo de la oncología moderna. Antes de comenzar cualquier terapia oncológica, es necesario un diagnóstico detallado y yo, como patólogo, lo proporciono.

  1. Ver también: 5 cánceres por los que las mujeres polacas mueren con más frecuencia

¿Requiere esta especialización alguna predisposición especial?

Creo que un cierto sentido de observación y una tendencia a repasar los detalles son útiles. Después de todo, mi trabajo es principalmente observar. La patomorfología es el arte de la imagen, y por un lado, esta imagen debe ser captada en su conjunto y los patrones y formas dominantes en ella, pero por otro lado, también se notan muchos detalles. Entre otras cosas, para capturar y contar el número de división entre cientos de células de melanoma, es decir, mitosis que pueden indicar la multiplicación activa de células tumorales, para no perder el lugar donde el tumor comienza a infiltrarse en el tejido adiposo intestinal. y roe a través de la cápsula de tejido conectivo que previamente lo separaba de forma segura de su entorno, o penetraba profundamente en un pequeño vaso sanguíneo para vagar por el cuerpo humano. Un viaje que puede terminar con metástasis en algún lugar alejado del foco principal que estamos examinando. La patología también es un campo visualmente fascinante, extremadamente colorido y extremadamente absorbente.

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En la foto: la patomorfología es el arte de pintar.

Las fotos que ha incluido en el libro suelen ser aterradoras. Por ejemplo, aquellos que muestran cambios cancerosos, teratomas, es decir, quistes cancerosos llenos de dientes y cabello, o cambios en la piel del rostro causados ​​por ácaros que viven en nuestro cuerpo llamados demodicosis.

Nos ocupamos de este tipo de imágenes todos los días, tenemos tiempo para acostumbrarnos a ellas. Al igual que el olor a formalina, en el que se almacenan los materiales de prueba, o los olores desagradables que acompañan a la prueba de piezas intestinales no completamente limpias. Después de todo, algunas de estas pinturas no son solo nuestro trabajo. Son imágenes que también podemos encontrarnos en dermatología o cirugía, y con algunas incluso en el autobús o en la cola de la tienda. Tal vez no encontremos un teratoma cortado lleno de dientes allí, pero seguro que de vez en cuando protuberancias en la piel.

¿Por qué los virus son tan peligrosos para nuestra salud?

¿A veces miras a las personas a través del prisma de tu profesión?

No tan a menudo como puede parecer por mis historias, pero a veces observo, por ejemplo, grandes lesiones cutáneas desatendidas que deberían despertar ansiedad en sus dueños, porque pueden contener melanoma, pueden ser cáncer, generalmente pueden ser maliciosas y peligrosas. No suelo hacer esas cosas, y me siento un poco tonto cuando lo menciono, pero hace mucho tiempo, cuando todavía estaba en la universidad, me enganché a un hombre con cambios perturbadores en la uña. Le aconsejé que buscara consejo médico si era posible, después de todo, los melanomas subungueales a menudo se diagnostican y tratan demasiado tarde, porque es fácil ignorar ese detalle subungueal.

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En la foto: así es como se ve el cáncer de estómago

Bajo el microscopio, ¿ves de qué polacos se enferman y mueren con más frecuencia?

Bajo el microscopio, solo puedo ver un fragmento de lo que sufrimos, después de todo, cada uno de nosotros mira un material ligeramente diferente, cooperamos con varios hospitales y clínicas. Sin embargo, para evaluar lo que sufrimos y lo que nos está matando, sería más seguro utilizar estadísticas. No les daré cifras concretas de memoria, pero en general, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer nos matan con mayor frecuencia, especialmente el cáncer de pulmón, que es responsable de casi el 20 por ciento de todas las muertes por cáncer en el mundo. Los cánceres de colon, mama y próstata son casi tan altos en el podio. Contrariamente a las apariencias, el cáncer de cuello uterino no es tan común, por ejemplo el cáncer de endometrio, y más mortal, el cáncer de ovario, pero a diferencia de este último, en el caso del cáncer de cuello uterino, contamos con exámenes preventivos adecuados, en los que la patología juega un papel importante. tocar. Además, nuestras enfermedades como sociedad no difieren significativamente del resto de países desarrollados.

¿Qué manifiesta el cáncer colorrectal?

Muchos estudiantes de medicina asistieron a la reunión del autor en Empik-Renoma en Wrocław. ¿Tiene un sentido de misión y espera que la lectura de su libro y blog los haga más interesados ​​en la patología?

No trato mi trabajo en el blog como misionero, aunque debo admitir que he escuchado de varias personas que gracias a mí consideran esta rama de la medicina como su futura especialización. Es muy agradable, sin embargo, mi principal objetivo es mostrarle a la gente lo fascinante que es mi especialización y patología, ciencia de la que forma parte la patomorfología. Si logro "secuestrar" a alguien por cierto, mucho mejor.

El nombre de su blog - "Patólogos en la jaula" es bastante intrigante. ¿De dónde viene este título?

Es una broma. Venía de los llamamientos indignados de los inquilinos colgados en la escalera, advirtiendo contra la apertura de la puerta con el intercomunicador a extraños: "Gracias a su ingenuidad, los patólogos se suben a la escalera y colocan los baños en las escaleras, ¡cuelgan, etc.!" Me refiero al hecho de que la patología se asocia más generalmente con el llamado patología social que con diagnósticos médicos especializados.

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