Las cinco enfermedades renales más graves. Uno de cada nueve de nosotros está enfermo

Astellas Socio de publicación

La enfermedad renal se conoce como los asesinos silenciosos. A menudo, inicialmente no dan síntomas específicos, por lo que se diagnostican en una etapa avanzada de desarrollo. La alta heterogeneidad de este grupo de enfermedades dificulta la identificación de una forma de tratamiento. Algunos requieren intervención farmacológica, otros requieren diálisis y algunos requieren trasplante.

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¿Cuáles son las funciones de los riñones?

Los riñones son un órgano que a menudo pasamos por alto en los exámenes preventivos. Y erróneamente, porque sus funciones no son menos importantes que las del corazón o el hígado. Los riñones son esenciales para la vida porque permiten que el cuerpo elimine los productos de desecho dañinos, incluidas las toxinas y los metabolitos de los medicamentos. Gracias a esto, es posible mantener el equilibrio hídrico y electrolítico, así como la presión arterial correcta. La alteración del funcionamiento fisiológico de los riñones provoca la acumulación de sustancias indeseables que afectan negativamente a muchos órganos del cuerpo humano, incluido el sistema nervioso central y el corazón.

La disfunción renal puede ser asintomática durante muchos años. Sin embargo, los cambios se desarrollan de forma gradual y muy insidiosa, lo que a menudo conduce a la destrucción completa de este órgano. Según las estadísticas, alrededor de 4,2 millones de polacos adultos padecen enfermedad renal. Es alarmante que hasta el 90% no lo sepa. Vale la pena señalar que un diagnóstico rápido significa la implementación inmediata de un tratamiento adecuado, lo que se traduce directamente en la recuperación y una mejor calidad de vida.

Las enfermedades renales más graves.

Fallo renal agudo

Es uno de los problemas renales más graves. Ocurre con una frecuencia de 200 / 100.000 casos por año. Las causas de esta falla se ven, entre otras, en en daño al parénquima de los riñones y flujo sanguíneo reducido, que puede desarrollarse en el caso de, por ejemplo, el uso prolongado de ciertos medicamentos, principalmente antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y anticancerosos. La mortalidad de los pacientes es muy alta y asciende aproximadamente al 50%.

Síntomas: insuficiencia cardíaca y hepática, disminución del volumen de orina, deshidratación, vómitos, diarrea, sepsis, quemaduras, hemorragia.

Diagnóstico: historia clínica, aumento de creatinina sérica, ecografía, en algunos casos biopsia renal.

Tratamiento: farmacología y terapia de reemplazo renal constante - diálisis y trasplante de riñón vivo.

Cancer de RIÑON

Es un grupo de cánceres malignos, el más común de los cuales es el carcinoma de células renales. Esta enfermedad se presenta después de los 40 años, con más frecuencia en hombres que en mujeres, aunque la edad promedio de diagnóstico es de 60 años. Se desarrolla latente y muestra síntomas muy tarde. Por lo tanto, el diagnóstico a menudo se emite accidentalmente, por ejemplo, durante exámenes preventivos. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de riñón son la hipertensión arterial, el estilo de vida inactivo, el uso crónico de ciertos tipos de medicamentos y la exposición a metales pesados.

Síntomas: dolor en la región lumbar, debilidad generalizada, adelgazamiento, fiebre con sudores nocturnos.

Diagnóstico: historia clínica, análisis generales de orina y sangre, ecografía, determinación de la concentración de proteína C reactiva (PCR), radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética.

Tratamiento: resección tumoral, quimioterapia, inmunoterapia.

Nefritis lúpica

Es una enfermedad renal grave con una frecuencia de 5 / 10.000 personas. La nefritis lúpica se diagnostica principalmente en mujeres de entre 20 y 40 años. La inflamación se desarrolla en los glomérulos, la uretra y el tejido parenquimatoso de los riñones.

Síntomas: dolor e hinchazón de las articulaciones, problemas para orinar, enrojecimiento de la piel de las mejillas y la nariz, tos, dolor en el pecho.

Diagnóstico: historia clínica, biopsia renal, análisis generales de orina y sangre.

Tratamiento: inmunosupresores, diálisis, trasplante de riñón.

Poliquistico enfermedad en los riñones

Es una enfermedad de herencia genética (autosómica dominante y recesiva) que afecta a ambos riñones. En su curso, se observan numerosos quistes en el núcleo de la corteza del órgano. Ya está presente en los lactantes y ocurre con una frecuencia de 1 / 20.000 nacimientos.

Síntomas: dolor en la región lumbar, cálculos renales, hematuria, infecciones del tracto urinario, hipertensión, hernia abdominal, quistes hepáticos y pancreáticos.

Diagnóstico: antecedentes médicos (antecedentes familiares de la enfermedad), ecografía.

Tratamiento: analgésicos, terapia de reemplazo renal, trasplante de riñón.

Amiloidosis renal

Otro nombre es amiloidosis. Es una enfermedad sistémica grave causada por una acumulación excesiva de amiloide en los órganos internos. La proteína anormal se acumula en los glomérulos y túbulos, dañando la estructura y función de los riñones. Hay varios tipos, incluida la amiloidosis primaria (AL) y secundaria (AA).

Síntomas: proteinuria, insuficiencia cardíaca, daño a los nervios, hígado y bazo agrandados, edema corporal, aumento del colesterol en sangre, diarrea, pérdida de apetito, vómitos.

Diagnóstico: historia clínica, biopsia renal, presencia de depósitos de amiloide, análisis de sangre y orina.

Tratamiento: diálisis. En la mayoría de los casos, el paciente no puede clasificarse para trasplante.

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad renal?

La elección del tratamiento depende del tipo de enfermedad, su estadio, la edad del paciente y la presencia de comorbilidades. Si se conoce el origen de la enfermedad, el objetivo es eliminar el obstáculo, lo que incluye, por ejemplo, eliminar los depósitos de cálculos durante la cirugía. El procedimiento estándar para las infecciones bacterianas es el uso de antibióticos. El tratamiento de las enfermedades renales también incluye el uso de fármacos antiinflamatorios, antiespasmódicos y analgésicos, así como inmunoterapia.

El tratamiento de las enfermedades renales se ve ligeramente diferente en presencia de otras enfermedades, por ejemplo, diabetes. Luego, el médico debe tener en cuenta una serie de factores adicionales, que pueden complicar todo el procedimiento.

La diálisis es un tratamiento que salva vidas. Su propósito es eliminar los productos de desecho nocivos, incluidas las toxinas, que se excretan en la orina en el caso de riñones sanos. Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Sin embargo, son extremadamente incómodos para el paciente, ya que requieren visitas frecuentes a los centros de diálisis. Una visita toma de 3 a 5 horas al día cada dos días, lo que equivale aproximadamente a 15 horas a la semana. Además, el paciente suele sentir una marcada debilidad después del procedimiento.

El trasplante de riñón es la forma de tratamiento más beneficiosa para los pacientes. En Polonia, el número de trasplantes aún no es suficiente, y anualmente se llevan a cabo entre 900 y 1100 trasplantes de riñón; en comparación con otros países europeos, nuestro desempeño es deficiente a este respecto. La mejor situación para una persona enferma es donar un órgano de un donante vivo. Después de la cirugía, el riñón puede seguir funcionando correctamente durante otros 15 años. También es posible recolectar un órgano de un donante fallecido, pero en este caso el riñón funciona un poco más corto después del trasplante, de 9 a 12 años.

El órgano puede provenir de un donante que esté relacionado con el paciente o tenga una relación cercana con él. Antes de recolectar un riñón, el donante debe someterse a una serie de pruebas de laboratorio y de diagnóstico muy detalladas. Esto no es solo para evaluar la salud de todo el organismo, sino también para excluir contraindicaciones y reducir el riesgo de rechazo del trasplante.

Más importante aún, el trasplante de riñón duplica la vida de los pacientes en comparación con la diálisis y mejora significativamente su calidad de vida. El tiempo medio de espera de un órgano en Polonia es de aproximadamente 11 meses.

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